Русский 
English 
Deutsch 
Español 
العربية 
中文 
Türkçe 
Français 
Italiano 
Sabah tutukluğu nedir
Uzun istirahat sonrası eklemlerin "sıkıştığı" hissi, hareketle açılır. Uyku sırasında viskoz sinovyal sıvı ve periartiküler ödem birikiminden kaynaklanır.
Süre — tanı anahtarı
5 dakikaya kadar
Fizyolojik norm.
5–30 dakika
Artroz tipik. Sıcak duştan sonra geçer.
30–60 dk üstü
İnflamatuvar hastalık: RA, psoriatik, spondiloartrit, polimiyalji.
Ana nedenler
Artroz
Kıkırdak dejenerasyonu. → Tedavi
Romatoid artrit
Otoimmun. Simetrik küçük eklemler. Tutukluk >1 sa.
Ankilozan spondilit
Sakroiliak ve omurga. Genç erkekler, HLA-B27.
Psoriatik artrit
Sedef hastalarının %30'u. Asimetrik, daktilit.
Polimiyalji romatika
Yaşlılar. Omuz ve pelvis kuşağı.
Fibromiyalji
Kronik ağrı. Belirteçler normal.
Algoritmik tanı
Laboratuvar
ESR, CRP, RF, anti-CCP, ürat, ANA, HLA-B27.
Doppler USG
Erken sinovit tespiti.
MR ve röntgen
Kıkırdak, erken erozyonlar.
Nedene göre tedavi
Rejeneratif tedavi artrit temel tedavisini değiştirmez ama doku yenler ve artrozda etkilidir.
Klinik ve yöntem seçimi — ücretsiz
Durumunuzu anlatın ve MR raporunuzu ekleyin. Uygun yöntemleri uygulayan klinikleri belirleyip talebinizi onlara iletiyoruz. Yükümlülük yok, 24 saat içinde yanıt veriyoruz.
Talep gönderKimler için uygun değildir ve olası riskler
Kontrendikasyonlar
- Aktif enfeksiyon — enjeksiyon bölgesinde veya ateşle seyreden genel enfeksiyon.
- Aktif kanser veya devam eden kemoterapi.
- Pıhtılaşma bozuklukları veya düşük trombosit sayısı. Kan sulandırıcı kullanımı hekimle değerlendirilir.
- Gebelik ve emzirme — işlem genellikle ertelenir.
- Son haftalarda aynı bölgeye kortikosteroid enjeksiyonu yapılmış olması.
- Eksen bozukluğu ve eklem yıkımıyla seyreden ağır IV. evre artroz — bu durumda genellikle protez değerlendirilir.
Olası riskler
- Enjeksiyon bölgesinde 1–3 gün ağrı ve şişlik.
- Kan veya yağ dokusu alınan yerde morluk.
- Nadiren enfeksiyon. Bu nedenle işlem steril koşullarda, ultrason veya röntgen kontrolünde yapılır.
- Etki olmayabilir veya beklenenden az olabilir.
Bu durumlardan biri sizde varsa başvurunuzda belirtin. Koordinatör, tedavinin mümkün olup olmadığını klinik hekimiyle netleştirir. Koordinatörle iletişime geçin.
Bilimsel veriler
Rejeneratif yöntemlerle ilgili çalışmalar farklı sonuçlar göstermektedir. Klinik hekimleri diğerlerinin yanı sıra şu çalışmalara dayanır:
- Bannuru RR et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage, 2019.
- Fransen M et al. Exercise for osteoarthritis of the knee: a Cochrane systematic review. Br J Sports Med, 2015.
Faydalı bilgiler: Tedavi yöntemleri · Tedavi maliyeti · Almanya’da tedavi nasıl organize edilir
Sıkça sorulan sorular
Uyandıktan sonra birkaç dakikalık tutukluk sık görülür. Kireçlenmede genellikle kısadır, 30 dakikaya kadar sürer. Özellikle el ve ayak eklemlerinde şişlikle birlikte 30–60 dakikadan uzun süren tutukluk iltihabi artrit için tipiktir ve romatoloji değerlendirmesi gerektirir.
Kireçlenmede tutukluk kısadır, ağrı yüklenmeyle ve akşama doğru artar. İltihabi artritte tutukluk bir saatten uzun sürer, eklemler şiş ve sıcaktır ve hareketle rahatlar. Kan tahlilleri ve eklem ultrasonu ayrım yapmaya yardımcı olur.
Genellikle sedimantasyon, CRP, romatoid faktör, anti-CCP antikorları, ürik asit ve gerekirse ANA ile Doppler’li eklem ultrasonu istenir. Hangi tetkiklerin gerektiğine doktor şikâyetlere ve muayeneye göre karar verir.
Romatoid artrit romatolog tarafından hastalık seyrini değiştiren ilaçlarla tedavi edilir — eklem hasarını yalnızca bunlar durdurur. Tek bir iltihaplı ekleme bazen ek olarak enjeksiyon yapılır; yıkılmış bir eklemi onarmaz.
Tutukluk 30 dakikadan uzun sürüyorsa, eklemler şişiyorsa veya aynı anda birkaç eklem ağrıyorsa vakit kaybetmeden romatoloğa gidin. Tutukluk kısaysa ve ağrı bir-iki eklemin yüklenmesiyle ilgiliyse ortopediste başvurun.