Patogenez, Kellgren–Lawrence evreleri ve artritten farkları konusunda daha derinlemesine bilgi mi istiyorsunuz? Artroz tam kılavuzu — karar ağacı içeren eğitsel uzun okuma.

Tedavi ettiğimiz eklemler

Diz (gonartroz)

En sık görülen vaka. Merdiven çıkarken, sandalyeden kalkarken, çömelirken ağrı. Bu durumda rejeneratif tedavinin bir seçenek olup olmadığını klinik doktoru değerlendirir.

→ Diz artrozu tedavisi

Kalça (koksartroz)

Kasık, kalça, uyluk ön yüzünde ağrı. Rotasyon kısıtlılığı. Rejeneratif tedavi — ultrason rehberliğinde eklem içi enjeksiyon.

→ Koksartroz tedavisi

Omuz (omartroz)

Ağrı ve kol kaldırmada kısıtlılık. Sıklıkla rotator manşet hasarı eşlik eder. Rejeneratif ürünlerle kombine protokol.

→ Omuz artrozu

El (rizartroz, Heberden/Bouchard nodülleri)

Başparmak karpometakarpal eklem artrozu — "bir şey tutarken ağrıyor". Ultrason rehberliğinde eklem boşluğuna enjeksiyonlar.

→ El artrozu tedavisi

Ayak bileği ve ayak (hallux rigidus)

Sıklıkla travma sonrası. Bu durumda rejeneratif tedavinin bir seçenek olup olmadığını klinik doktoru değerlendirir.

→ Ayak artrozu tedavisi

Omurga (spondiloartroz)

Faset eklemler — kronik bel ve boyun ağrısı kaynağı. Ultrason rehberliğinde faset eklemine hedefli CGF enjeksiyonları.

→ Omurga tedavisi

Osteoartrit (kireçlenme): tedavi seçenekleri ve bilinenler

Tedavi planını klinik doktoru muayene ve görüntülerin değerlendirilmesinden sonra yapar. Tabloda bu tanıda genellikle konuşulan seçenekler ve ne kadar araştırıldıkları yer alıyor.

SeçenekNe beklenebilirKanıt düzeyi
Egzersiz tedavisi ve fizyoterapiAğrıyı azaltır, kasları güçlendirir, fonksiyonu iyileştirir; tedavinin temelidirİyi araştırılmış, önerilir
Yük ayarlaması, kilo vermeEtkilenen bölgeyi rahatlatır; fazla kilo varsa %5–10 kilo kaybı ağrıyı belirgin azaltırİyi araştırılmış, önerilir
Ağrı kesiciler ve NSAİİAlevlenmede ağrıyı hafifletir; uzun süreli kullanım yan etkiler nedeniyle sınırlıdırOrta düzeyde kanıt
Kortikosteroid enjeksiyonuİltihabı ve ağrıyı hızla azaltır, etki çoğu zaman geçicidir; sık enjeksiyon istenmezOrta düzeyde kanıt
Hyaluronik asitHastaların bir kısmında ağrıyı birkaç ay azaltırSınırlı veya çelişkili kanıt
PRP / CGFKendi kanınızdan elde edilen konsantre; ağrıyı azaltabilir, yeni doku oluşturduğu gösterilmemiştirSınırlı veya çelişkili kanıt
BMAC / MFATKemik iliği veya yağdan hücresel preparatlar; daha pahalıdır, PRP’ye üstünlüğü kanıtlanmamıştırAz veri
Ameliyat — türü tanıya bağlıdırKonservatif tedavi yardımcı olmazsa veya endikasyon varsaEndikasyona göre — doktor karar verir

Talebinizi birkaç partner kliniğe gönderiyoruz. Bazıları konservatif tedavi veya enjeksiyon, bazıları ameliyat önerir; her klinik kendi koşullarını ve fiyatını bildirir. Seçenekleri karşılaştırmanıza yardımcı oluyoruz.

Rejeneratif yöntemler: gerçekçi beklentiler

Kireçlenmede rejeneratif enjeksiyonlar ağrıyı azaltabilir ve fonksiyonu birkaç aydan bir yıla kadar iyileştirebilir. En iyi araştırılan, diz kireçlenmesinde PRP’dir: birçok çalışmada ağrıyı hyaluronik asitten daha fazla azaltmıştır, ancak hepsinde değil. Hasarlı kıkırdağın yeniden oluştuğu gösterilmemiştir. Hücresel yöntemler (BMAC, MFAT) daha az araştırılmıştır ve daha pahalıdır. Tedavinin temeli egzersiz ve kilo kontrolüdür; enjeksiyonlar bunların yerini almaz, onları tamamlar.

Ameliyat ne zaman konuşulur? Belirgin ağrı ve hareket kısıtlılığı 3–6 aylık konservatif tedaviye rağmen azalmazsa ve şekil bozukluğu olan ileri evrelerde ameliyat konuşulur.

Enjeksiyon işe yararsa etki genellikle 6–12 hafta içinde artar, sonuç 2–3 ay sonra değerlendirilir. Hiçbir klinik sonucu garanti edemez.

Kimler için uygun değildir ve olası riskler

Kontrendikasyonlar

  • Aktif enfeksiyon — enjeksiyon bölgesinde veya ateşle seyreden genel enfeksiyon.
  • Aktif kanser veya devam eden kemoterapi.
  • Pıhtılaşma bozuklukları veya düşük trombosit sayısı. Kan sulandırıcı kullanımı hekimle değerlendirilir.
  • Gebelik ve emzirme — işlem genellikle ertelenir.
  • Son haftalarda aynı bölgeye kortikosteroid enjeksiyonu yapılmış olması.
  • Eksen bozukluğu ve eklem yıkımıyla seyreden ağır IV. evre artroz — bu durumda genellikle protez değerlendirilir.

Olası riskler

  • Enjeksiyon bölgesinde 1–3 gün ağrı ve şişlik.
  • Kan veya yağ dokusu alınan yerde morluk.
  • Nadiren enfeksiyon. Bu nedenle işlem steril koşullarda, ultrason veya röntgen kontrolünde yapılır.
  • Etki olmayabilir veya beklenenden az olabilir.

Bu durumlardan biri sizde varsa başvurunuzda belirtin. Koordinatör, tedavinin mümkün olup olmadığını klinik hekimiyle netleştirir. Koordinatörle iletişime geçin.

Bilimsel veriler

Rejeneratif yöntemlerle ilgili çalışmalar farklı sonuçlar göstermektedir. Klinik hekimleri diğerlerinin yanı sıra şu çalışmalara dayanır:

  1. Bannuru RR et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage, 2019.
  2. Bennell KL et al. Effect of Intra-articular Platelet-Rich Plasma vs Placebo Injection on Pain and Medial Tibial Cartilage Volume in Patients With Knee Osteoarthritis: The RESTORE Randomized Clinical Trial. JAMA, 2021.

Faydalı bilgiler: Tedavi yöntemleri · Tedavi maliyeti · Almanya’da tedavi nasıl organize edilir

Sık sorulan sorular

Artroz durdurulabilir mi?

İlerlemiş kıkırdak kaybını tamamen geri çevirmek mümkün değil, ancak ilerlemeyi yavaşlatmak veya durdurmak gerçekçi. Hücreler ve büyüme faktörleri esas olarak iltihabı azaltır ve doku iyileşmesini destekleyebilir; dokunun ne ölçüde düzeleceği önceden bilinemez.

Rejeneratif tedavi hangi evrede yardımcı olur?

En iyi etki evre I ve II'de. Evre III'te — ağrı azalması ve yavaşlama. Evre IV'te — genellikle protez.

Kaç seans gerekir?

Genellikle 2–4 hafta arayla 2–4 seans. İleri evreler 3–5 seans ve ürün kombinasyonları gerektirebilir.

Birden fazla eklem aynı anda tedavi edilebilir mi?

Evet, toplam invazivlik kabul edilebilir düzeydeyse. Plan her zaman bireysel olarak ayarlanır.

RegenPAS tedavinin organizasyonunda nasıl yardımcı olur?

RegenPAS bir klinik değil, Münih’te bir hasta hizmet merkezidir. Görüntülerinizi ve şikâyetlerinizi inceler, talebinizi aynı anda birkaç partner kliniğe göndeririz. Sizi kabul edebilecek klinikler kendi koşullarını ve fiyatlarını iletir; fiyatlar kliniğe göre değişir ve size uygun teklifi siz seçersiniz. Koordinatör 24 saat içinde yanıt verir, klinik doktorunun ön görüşü 1–3 iş günü içinde gelir. Ardından randevu, vize davet mektubu, tercüman, transfer ve konaklamayı organize ederiz. Tedavi kararını klinik doktoru verir. Koordinatörle iletişime geçin.

Ön değerlendirme için neler gerekir?

MR (veya BT, röntgen) raporu ve varsa görüntüler, ayrıca şikâyetlerinizin ve daha önce aldığınız tedavinin kısa bir açıklaması. Bunları web sitesindeki form üzerinden gönderin — değerlendirme ücretsizdir ve bağlayıcı değildir: koordinatör 24 saat içinde yanıt verir, klinik hekiminin ön görüşü 1–3 iş günü içinde gelir.

Tedavi ne kadar tutar ve Münih’te kaç gün kalmak gerekir?

Maliyet yönteme, gerekli tetkiklere ve kliniğin kendisine bağlıdır: fiyatlar kliniğe göre değişir. Birkaç klinikten teklif alır, karşılaştırabilmeniz için koşullarını ve fiyat tekliflerini size iletiriz. Fiyat bilgileri tedavi maliyeti sayfasındadır. Ayakta yapılan bir işlem için Münih’te genellikle 2–3 gün yeterlidir: muayene, işlem ve kontrol.