Русский 
English 
Deutsch 
Español 
العربية 
中文 
Türkçe 
Français 
Italiano 
Temel hastalık grupları
Lokal sorunların aksine, sistemik hastalıklar birden fazla yapıyı aynı anda etkiler veya ortak patogenez paylaşır. Artroz mekanik kıkırdak yıkımıdır. Artrit immünolojik veya metabolik iltihaptır. Avasküler nekroz kemik iskemidir. Osteoporoz sistemik kemik yoğunluğu kaybıdır.
Artroz (osteoartroz)
Dejeneratif kıkırdak hastalığı — en sık eklem patolojisi. Evre I–III. Protezsiz tedavi.
Daha fazla bilgi →M05–M14Artrit (sistemik)
Romatoid, psoriatik, reaktif, gut. Artrozdan farkları.
Daha fazla bilgi →M77Tendinit ve tendinopati
Tendon iltihabı ve dejenerasyonu: dirsek, Aşil, diz, omuz. Kortizonsuz.
Daha fazla bilgi →M71Bursit
Bursaların iltihabı: omuz, diz, dirsek, kalça. Aspirasyon + ultrason rehberliğinde CGF.
Daha fazla bilgi →M87Avasküler nekroz
Kemik iskemi ve nekrozu (en sık femur başı). Dekompresyon + BMAC.
Daha fazla bilgi →M80–M81Osteoporoz
Kemik yoğunluğu azalması. DEXA tanısı, kırık önlenmesi, rejeneratif yöntemler'ın rolü.
Daha fazla bilgi → L40.5Psöriatik artrit
Psöriatik artrit: belirtiler, teşhis, kontrollü hastalıkta rejeneratif yöntemlerin rolü.
Daha fazla bilgi →Artrit vs artroz — temel farklar
Ağrı paterni
Artroz: yükle artar, dinlenmede iyileşir.
Artrit: dinlenmede vardır, gece kötüleşir.
Sabah tutukluğu
Artroz: 5–30 dk.
Artrit: > 60 dk.
Lokalizasyon
Artroz: büyük taşıyıcı eklemler.
Artrit: küçük simetrik eklemler.
Laboratuvar
Artroz: ESR/CRP normal.
Artrit: ESR > 20, CRP yüksek, RF/anti-CCP pozitif.
Röntgen
Artroz: eklem aralığı daralması, osteofitler, skleroz.
Artrit: jukstaartiküler osteoporoz, erozyonlar.
Tedavi
Artroz: fizyoterapi, rejeneratif tedavi/PRP, evre IV protez.
Artrit: DMARD + hasarlı eklemler için rejeneratif tedavi.
Sistemik hastalıklarda neden Rejeneratif tedavi
Otolog yöntem
Hastanın kendi hücrelerini ve büyüme faktörlerini kullanır — alerji riski yok, reddetme yok. Otoimmün artritte kritik.
Antiinflamatuar etki
CGF antiinflamatuar sitokinler (IL-1Ra, TGF-β, IL-10) içerir, iltihabı doğrudan eklemde baskılar.
Kıkırdak/kemik rejenerasyonu
Mezenkimal kök hücreler (MFAT, SVF, BMAC) kondrosit ve osteoblastlara farklılaşır.
DMARD ile birleşebilir
Rejeneratif tedavi metotreksat, biyolojikler, denosumab veya bifosfonatlarla çakışmaz.
Ultrason navigasyonu
1 mm hassasiyet. Derin yapılarda kritik.
Ayaktan, genel anestezisiz
Lokal anestezi altında 30–60 dk. Ertesi gün normal aktiviteye dönüş. Spor — 4–6 hafta sonra.
Tanınıza göre yöntem seçin
PRP terapisi
Artroz I–II, tendinit, hafif bursit. Daha fazla →
CGF + MFAT
Artroz II–III, kronik tendinopati, romatoid artrit (lokal), bursit. Rejeneratif tedavi ana protokolü.
BMAC
Avasküler nekroz, osteoporotik kırıklar, ciddi artroz evre III. Kök hücreler →
Kimler için uygun değildir ve olası riskler
Kontrendikasyonlar
- Aktif enfeksiyon — enjeksiyon bölgesinde veya ateşle seyreden genel enfeksiyon.
- Aktif kanser veya devam eden kemoterapi.
- Pıhtılaşma bozuklukları veya düşük trombosit sayısı. Kan sulandırıcı kullanımı hekimle değerlendirilir.
- Gebelik ve emzirme — işlem genellikle ertelenir.
- Son haftalarda aynı bölgeye kortikosteroid enjeksiyonu yapılmış olması.
- Eksen bozukluğu ve eklem yıkımıyla seyreden ağır IV. evre artroz — bu durumda genellikle protez değerlendirilir.
Olası riskler
- Enjeksiyon bölgesinde 1–3 gün ağrı ve şişlik.
- Kan veya yağ dokusu alınan yerde morluk.
- Nadiren enfeksiyon. Bu nedenle işlem steril koşullarda, ultrason veya röntgen kontrolünde yapılır.
- Etki olmayabilir veya beklenenden az olabilir.
Bu durumlardan biri sizde varsa başvurunuzda belirtin. Koordinatör, tedavinin mümkün olup olmadığını klinik hekimiyle netleştirir. Koordinatörle iletişime geçin.
Rehabilitasyon ve iyileşme
Eklem ve omurga hastalıklarının çoğunda iyileşme egzersiz tedavisine dayanır: güç ve hareket egzersizleri, aktiviteye kademeli dönüş ve kilo kontrolü. Ayakta yapılan bir enjeksiyondan sonra genellikle 1–2 gün dinlenme yeterlidir; ameliyattan sonra haftalar veya aylar süren bir rehabilitasyon programı gerekir. Planı klinik doktoru hazırlar.
Bilimsel veriler
Rejeneratif yöntemlerle ilgili çalışmalar farklı sonuçlar göstermektedir. Klinik hekimleri diğerlerinin yanı sıra şu çalışmalara dayanır:
- Bannuru RR et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage, 2019.
- Lurie JD et al. Surgical versus nonoperative treatment for lumbar disc herniation: eight-year results for the spine patient outcomes research trial. Spine (Phila Pa 1976), 2014.
Devamı: Tedavi yöntemleri · Tedavi maliyeti · Koordinatörle iletişime geçin
Sıkça sorulan sorular
Artroz mekanik kıkırdak yıkımıdır, artrit ise immünolojik veya metabolik kaynaklı iltihaptır. Artroz: 1–2 eklem, sabah tutukluğu < 30 dk. Artrit: çoklu simetrik küçük eklemler, tutukluk > 60 dk, ESR/CRP/RF/anti-CCP yüksek.
Kıkırdağın orijinal duruma tam olarak geri dönüştürülmesi henüz mümkün değil. Ancak ilerlemesi durdurulabilir ve ağrı önemli ölçüde azaltılabilir. Rejeneratif tedavi evre I–II rejenerasyonu uyarır (kıkırdak dokusu üzerinde etki); evre III ağrıyı azaltır ve protezi geciktirir.
Kortikosteroidler hızla rahatlatır (2–4 hafta) ama tekrarlayan kullanımda kıkırdağı tahrip eder, tendonları zayıflatır, osteoporoza ve avasküler nekroza neden olur. FDA: yılda eklem başına maksimum 3 enjeksiyon.
Bağışıklık sisteminin kendi eklem dokularına saldırdığı artrit formları. Romatoid artrit (RF, anti-CCP), psoriatik artrit, ankilozan spondilit (HLA-B27). DMARD (metotreksat, biyolojikler) ile tedavi.
Minimum: ESR, CRP, hemogram, romatoid faktör, anti-CCP, ürik asit, HLA-B27, ANA. Gerekirse — eklem sıvısı analizi.
Çok. Tedavisiz nekroz 6–18 ayda kemik çökmesine kadar ilerler ve protez gerektirir. Sonuç kişiden kişiye değişir: hasarın evresine ve türüne bağlıdır; doktor, MR görüntülerini inceledikten sonra olası sonucu değerlendirir.
DEXA ile doğrulayın (T-skor < -2.5). Tedavi: kalsiyum + D vitamini, bifosfonatlar veya denosumab, kuvvet antrenmanı, düşme önlenmesi. Kırıkta rejeneratif tedavi BMAC enjeksiyonuyla iyileşmeyi hızlandırır.
Evet, optimal kombinasyondur. DMARD sistemik iltihabı baskılar. Rejeneratif tedavi lokal olarak hasarlı eklemleri rejenere eder. NSAİİ'ler 7 gün önce kesilir.
Klinik ve yöntem seçimi — ücretsiz
Durumunuzu anlatın ve MR raporunuzu ekleyin. Uygun yöntemleri uygulayan klinikleri belirleyip talebinizi onlara iletiyoruz. Yükümlülük yok, 24 saat içinde yanıt veriyoruz.
Talep gönder+49 160 5736643