Artrit — eklem iltihabı

Romatoid artrit (RA)

Otoimmün sistemik hastalık. İmmün sistem eklem sinovyal zarını saldırır. Simetrik olarak el ve ayak küçük eklemleri etkiler (metakarpofalangeal, proksimal interfalangeal). Sabah sertliği 1 saatten fazla. Tedavi edilmezse — pannus kıkırdak ve kemikte yıkıma (erozyonlar) neden olur. Yaygınlık: nüfusun %0.5-1'i, kadınlarda 3 kat fazla.

→ El eklemi RA tedavisi

Osteoartrit (iltihaplı osteoartrit)

Primer kıkırdak dejenerasyonu ile sekonder iltihap (sinovit). En sık görülen «artrit» formu. Büyük eklemler: diz, kalça, omurga. Yüklenmeyle ağrı, sabah sertliği 30 dakikadan az, çıtırtı. Röntgende: eklem aralığı daralması, osteofitler.

→ Diz osteoartriti | → Kalça osteoartriti

Gut artriti

Ürik asit kristallerinin birikimi. En keskin atak: kırmızı, sıcak, şiddetli ağrılı eklem (genellikle 1. ayak parmağı). Ataklar arası — semptomsuz. Tanı: kanda ürik asit, polarize mikroskopi ile punktat.

→ Gut tedavisi

Psoriatik artrit

Psoriazisli hastaların %30'unda. Asimetrik tutulum, daktelit (sosis parmak), distal interfalangeal eklem tutulumu, entezit (tendon yapışma yeri iltihabı), spondilit. Tırnak değişiklikleri.

Reaktif artrit

Enfeksiyon sonrası aseptic eklem iltihabı (ürogenital — klamidya, bağırsak — salmonella, yersinia). Asimetrik alt ekstremite oligoartrit. Reiter triadı: artrit + uretrit + konjonktivit. Genellikle 20-40 yaş erkeklerde.

Septik (enfeksiyöz) artrit

Bakterilerin ekleme direkt girişi. Staphylococcus aureus — %60. Acil durum: tedavi edilmezse günler içinde eklem yıkımı. Punktat + kültür + antibiyotikler. Rejeneratif tedavi — enfeksiyon kontrolünden sonra hasarlı kıkırdak restorasyonu için.