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Grupos clave de enfermedades
A diferencia de problemas locales (una hernia, un menisco), las enfermedades sistémicas afectan múltiples estructuras simultáneamente o comparten patogénesis común. La artrosis es desgaste mecánico del cartílago. La artritis es inflamación inmune o metabólica. Tendinitis y bursitis son inflamaciones de tendones y bolsas, a menudo acompañando a la artrosis. La necrosis avascular es isquemia ósea. La osteoporosis es pérdida sistémica de densidad ósea.
Artrosis (osteoartrosis)
Enfermedad degenerativa del cartílago — la patología articular más frecuente. Estadios I–III. Tratamiento sin prótesis.
Más sobre esta enfermedad →M05–M14Artritis (sistémica)
Reumatoide, psoriásica, reactiva, gotosa. Diferencias con la artrosis. Papel de los métodos regenerativos en formas sistémicas.
Más sobre esta enfermedad →M77Tendinitis y tendinopatía
Inflamación y degeneración de tendones: codo, Aquiles, rodilla, hombro. Sin inyecciones de cortisona.
Más sobre esta enfermedad →M71Bursitis
Inflamación de bolsas serosas en hombro, rodilla, codo, cadera. Aspiración + CGF bajo guía ecográfica.
Más sobre esta enfermedad →M87Necrosis avascular
Isquemia y muerte ósea (más frecuente en cabeza femoral). Descompresión + BMAC para preservar la articulación.
Más sobre esta enfermedad →M80–M81Osteoporosis
Disminución de densidad ósea. Diagnóstico DEXA, prevención de fracturas, papel de los métodos regenerativos en consolidación.
Más sobre esta enfermedad → L40.5Artritis psoriásica
Artritis psoriásica: signos, diagnóstico, papel de los métodos regenerativos con enfermedad controlada.
Más sobre esta enfermedad →Artritis vs. artrosis — diferencias clave
Patrón del dolor
Artrosis: aumenta con carga, mejora en reposo. Pico vespertino.
Artritis: presente en reposo, empeora de noche y por la mañana.
Rigidez matutina
Artrosis: 5–30 min, "se desentumece rápido".
Artritis: más de 60 min, a veces hasta el mediodía.
Localización
Artrosis: grandes articulaciones de carga — rodilla, cadera, MTF-1, CMC-1.
Artritis: pequeñas articulaciones simétricas en manos, muñecas, pies.
Laboratorio
Artrosis: VSG, PCR normales.
Artritis: VSG > 20, PCR elevada, FR o anti-CCP positivos (en AR).
Radiografía
Artrosis: estrechamiento articular, osteofitos, esclerosis subcondral.
Artritis: osteoporosis yuxtaarticular, erosiones, anquilosis tardía.
Tratamiento
Artrosis: fisioterapia, control de peso, tratamiento regenerativo/PRP, prótesis en estadio IV.
Artritis: terapia modificadora (metotrexato, biológicos), + tratamiento regenerativo para articulaciones dañadas.
Por qué los métodos regenerativos en enfermedades sistémicas
Método autólogo
Usa células y factores de crecimiento del propio paciente — sin riesgo de alergia, rechazo o conflicto inmune. Crítico en artritis autoinmunes donde el sistema inmune ya está sobrecargado.
Acción antiinflamatoria
CGF contiene citoquinas antiinflamatorias (IL-1Ra, TGF-β, IL-10) que suprimen la inflamación directamente en la articulación — sin AINEs sistémicos ni corticosteroides, sin daño gastrointestinal o renal.
Apoyo a la curación de los tejidos
Células madre mesenquimales (MFAT, SVF, BMAC) se diferencian a condrocitos y osteoblastos, regenerando cartílago dañado y estimulando regeneración ósea en necrosis y osteoporosis.
Combinable con terapia modificadora
El tratamiento regenerativo no interfiere con metotrexato, biológicos (adalimumab, etanercept), denosumab o bifosfonatos. Solo los AINEs se suspenden 7 días antes del procedimiento.
Navegación ecográfica
Apuntar con precisión a la cavidad articular, tendón o bolsa con exactitud de 1 mm. Crítico en estructuras profundas — cadera, hombro, nervio femoral.
Ambulatorio, sin anestesia general
Procedimiento de 30–60 minutos bajo anestesia local. Retorno a actividad normal al día siguiente. Deporte — tras 4–6 semanas. Sin hospitalización ni clínica de rehabilitación.
Elija el método según su diagnóstico
Terapia PRP
Artrosis I–II, tendinitis, bursitis leve. 2–3 sesiones cada 3–4 semanas. Más información →
CGF + MFAT
Artrosis II–III, tendinopatía crónica, artritis reumatoide (local), bursitis. Protocolo principal de tratamiento regenerativo.
BMAC
Necrosis avascular, fracturas osteoporóticas, artrosis grave estadio III. Concentrado de médula ósea con células mesenquimales y hematopoyéticas. Células madre →
A quién no se recomienda y posibles riesgos
Contraindicaciones
- Infección activa, en la zona de inyección o general con fiebre.
- Cáncer activo o quimioterapia en curso.
- Trastornos de la coagulación o plaquetas bajas. Los anticoagulantes se valoran con el médico.
- Embarazo y lactancia: el procedimiento suele posponerse.
- Una infiltración de corticoides en la misma zona en las últimas semanas.
- Artrosis grave de estadio IV con deformidad del eje y destrucción articular: en este caso suele valorarse la prótesis.
Riesgos posibles
- Dolor e hinchazón en la zona de inyección durante 1–3 días.
- Hematoma en el lugar de extracción de sangre o grasa.
- Rara vez, infección. Por eso el procedimiento se realiza en condiciones estériles con control ecográfico o radiológico.
- El efecto puede no aparecer o ser menor de lo esperado.
Si alguna de estas situaciones le afecta, indíquelo en su solicitud. El coordinador consultará con el médico de la clínica si el tratamiento es posible. Contactar con un coordinador.
Rehabilitación y recuperación
La recuperación de la mayoría de las enfermedades articulares y de columna se basa en el ejercicio terapéutico: fuerza, movilidad, vuelta gradual a la actividad y control del peso. Tras una infiltración ambulatoria suelen bastar 1–2 días de reposo relativo; tras una cirugía, un programa de rehabilitación de semanas o meses. El plan lo elabora el médico de la clínica.
Evidencia científica
Los estudios sobre métodos regenerativos muestran resultados heterogéneos. Los médicos de las clínicas se basan, entre otros, en estos trabajos:
- Bannuru RR et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage, 2019.
- Lurie JD et al. Surgical versus nonoperative treatment for lumbar disc herniation: eight-year results for the spine patient outcomes research trial. Spine (Phila Pa 1976), 2014.
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Preguntas frecuentes
La artrosis es desgaste mecánico del cartílago, mientras que la artritis es inflamación de origen inmunológico o metabólico. La artrosis afecta usualmente 1–2 articulaciones (rodilla, cadera), la artritis afecta múltiples articulaciones pequeñas simétricas. La rigidez matutina dura menos de 30 minutos en artrosis, más de 60 minutos en artritis. Laboratorio: VSG, PCR, FR, anti-CCP elevados en artritis — normales en artrosis. La terapia difiere fundamentalmente.
La restauración completa del cartílago al estado original aún no es posible. Sin embargo, la progresión puede detenerse y el dolor reducirse significativamente. Las células y los factores de crecimiento reducen sobre todo la inflamación y pueden favorecer la curación de los tejidos; no se puede predecir cuánto se recuperará el tejido. en estadio III reduce dolor y aplaza la prótesis 5–10 años. Estadio IV es indicación de prótesis.
Los corticosteroides proporcionan alivio rápido (2–4 semanas), pero con uso repetido dañan el cartílago, debilitan tendones y causan osteoporosis y necrosis avascular. La FDA recomienda no más de 3 inyecciones por año por articulación. El tratamiento regenerativo usa exclusivamente factores de crecimiento autólogos y células madre — sin esteroides.
Formas de artritis donde el sistema inmunológico ataca tejidos propios de las articulaciones. Artritis reumatoide (FR, anticuerpos anti-CCP), artritis psoriásica (con psoriasis cutánea), espondilitis anquilosante (HLA-B27). Tratamiento con terapia modificadora (metotrexato, biológicos) bajo control reumatológico. El tratamiento regenerativo la complementa regenerando articulaciones ya dañadas.
Mínimo: VSG, PCR, hemograma, factor reumatoide (FR), anti-CCP, ácido úrico, HLA-B27, ANA. Si es necesario — punción articular con análisis de sinovia. Ecografía Doppler de articulaciones detecta sinovitis activa.
Mucho. Sin tratamiento, la necrosis progresa en 6–18 meses hasta colapso óseo (más frecuentemente cabeza femoral) y requiere prótesis. El resultado es individual: depende del estadio y del tipo de lesión, y el médico valora las perspectivas tras revisar la resonancia magnética. Una MRI temprana es el factor decisivo.
Confírmela con DEXA (T-score menor a -2.5). Evalúe factores de riesgo (edad, sexo, fracturas previas, corticosteroides, tabaquismo). Tratamiento: calcio + vitamina D, bifosfonatos o denosumab, entrenamiento de fuerza, prevención de caídas. En fracturas, el tratamiento regenerativo acelera la consolidación con inyección BMAC.
Sí, es la combinación óptima. La terapia modificadora (metotrexato, biológicos) suprime la inflamación sistémica. tratamiento regenerativo regenera localmente articulaciones ya dañadas. Los AINEs se suspenden 7 días antes de tratamiento regenerativo; la terapia modificadora se mantiene. Siempre en coordinación con el reumatólogo tratante.
Selección de clínica y método — gratis
Describa su caso y adjunte el informe de la resonancia. Identificaremos las clínicas que aplican los métodos adecuados y les trasladaremos su solicitud. Sin compromiso; respondemos en 24 horas.
Enviar solicitud+49 160 5736643