Русский 
English 
Deutsch 
Español 
العربية 
中文 
Türkçe 
Français 
Italiano 
关键疾病组
与局部问题不同,全身性疾病同时影响多个结构。骨关节炎是机械磨损。关节炎是免疫学或代谢性炎症。股骨头坏死是骨缺血。骨质疏松是全身性骨密度丧失。
骨关节炎
退行性软骨疾病——最常见的关节病变。I–III期。无需假体的治疗。
了解更多 →M05–M14关节炎(全身性)
类风湿、银屑病、反应性、痛风性。与骨关节炎的区别。
了解更多 →M77肌腱炎和肌腱病
肌腱炎症和退化:肘、跟腱、膝、肩。无需可的松。
了解更多 →M71滑囊炎
滑囊炎症:肩、膝、肘、髋。穿刺+超声引导CGF。
了解更多 →M87股骨头坏死
骨缺血和坏死(最常见股骨头)。减压+BMAC保留关节。
了解更多 →M80–M81骨质疏松
骨密度下降。DEXA诊断、骨折预防、再生方法作用。
了解更多 → L40.5银屑病关节炎
银屑病关节炎：体征、诊断、疾病控制时再生方法的作用。
了解更多 →关节炎vs骨关节炎——关键区别
疼痛模式
骨关节炎:负重加重,休息缓解。
关节炎:休息时存在,夜间加重。
晨僵
骨关节炎:5–30分钟。
关节炎:>60分钟。
位置
骨关节炎:大型负重关节。
关节炎:对称小关节。
实验室
骨关节炎:ESR/CRP正常。
关节炎:ESR>20、CRP升高、RF/抗CCP阳性。
X光
骨关节炎:关节间隙变窄、骨赘、硬化。
关节炎:近关节骨质疏松、侵蚀。
治疗
骨关节炎:物理治疗、再生治疗/PRP、IV期假体。
关节炎:DMARD+受损关节再生治疗。
为什么全身性疾病选择
自体方法
使用患者自身的细胞和生长因子——无过敏风险、无排斥。在自身免疫性关节炎中至关重要。
抗炎作用
CGF含有抗炎细胞因子(IL-1Ra、TGF-β、IL-10),直接在关节中抑制炎症。
软骨/骨再生
间充质干细胞(MFAT、SVF、BMAC)分化为软骨细胞和成骨细胞。
可与DMARD结合
再生治疗不与甲氨蝶呤、生物制剂、地舒单抗或双膦酸盐冲突。
超声导航
1毫米精度。深部结构至关重要。
门诊,无全身麻醉
局部麻醉下30–60分钟。次日恢复正常活动。运动——4–6周后。
哪些人不适合及可能的风险
禁忌症
- 活动性感染——注射部位感染或伴发热的全身感染。
- 处于活动期的肿瘤或正在进行化疗。
- 凝血功能障碍或血小板偏低。服用抗凝药物需与医生商定。
- 妊娠和哺乳期——通常推迟手术。
- 近几周内在同一部位注射过皮质类固醇。
- 伴有力线畸形和关节破坏的重度IV期关节炎——通常需要讨论关节置换。
可能的风险
- 注射部位疼痛和肿胀1–3天。
- 抽血或取脂部位出现瘀青。
- 少数情况下发生感染，因此手术在无菌条件下、超声或X线引导下进行。
- 可能没有效果，或效果低于预期。
如果您有上述情况之一，请在申请中注明。协调员会与诊所医生确认能否治疗。 联系协调员.
康复与恢复
大多数关节和脊柱疾病的恢复以运动治疗为基础：力量和活动度训练、逐步恢复活动以及控制体重。门诊注射后通常只需休息 1–2 天；手术后则需要持续数周或数月的康复计划。恢复方案由诊所医生制定。
科学证据
关于再生疗法的研究结果并不一致。诊所医生参考的研究包括：
- Bannuru RR et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage, 2019.
- Lurie JD et al. Surgical versus nonoperative treatment for lumbar disc herniation: eight-year results for the spine patient outcomes research trial. Spine (Phila Pa 1976), 2014.
常见问题
骨关节炎是软骨的机械磨损,而关节炎是免疫学或代谢性炎症。骨关节炎通常累及1–2个关节(膝、髋),晨僵<30分钟。关节炎累及多个对称小关节,晨僵>60分钟,ESR/CRP/RF/抗CCP升高。
软骨完全恢复到原始状态尚不可能。但可以阻止进展并显著减轻疼痛。再生治疗在I–II期刺激再生(对软骨组织的作用);III期减轻疼痛并将假体推迟。IV期是假体指征。
皮质类固醇提供快速缓解(2–4周),但反复使用会损害软骨、削弱肌腱并导致骨质疏松和股骨头坏死。FDA建议每个关节每年不超过3次注射。
免疫系统攻击关节组织的关节炎形式。类风湿关节炎(RF、抗CCP)、银屑病关节炎、强直性脊柱炎(HLA-B27)。用DMARD(甲氨蝶呤、生物制剂)治疗。
最低要求:ESR、CRP、血常规、类风湿因子、抗CCP、尿酸、HLA-B27、ANA。如有必要——关节穿刺与滑液分析。
非常危险。未经治疗,坏死在6–18个月内进展至骨塌陷并需要假体。治疗效果因人而异：取决于损伤的阶段和类型，医生会在查看MRI后评估预期效果。
通过DEXA确认(T评分<-2.5)。治疗:钙+维生素D、双膦酸盐或地舒单抗、力量训练、跌倒预防。骨折时,再生方法通过BMAC注射加速愈合。
是的,这是最佳组合。DMARD抑制全身炎症。再生治疗局部再生已损坏的关节。NSAID在治疗前7天停止。