Русский 
English 
Deutsch 
Español 
العربية 
中文 
Türkçe 
Français 
Italiano 
المجموعات الرئيسية للأمراض
على عكس المشاكل المحلية، الأمراض الجهازية تؤثر على هياكل متعددة في وقت واحد. الفصال هو تآكل ميكانيكي للغضروف. التهاب المفاصل هو التهاب مناعي أو استقلابي. النخر اللاوعائي هو إقفار العظام. هشاشة العظام هي فقدان جهازي لكثافة العظام.
الفصال العظمي
مرض غضروفي تنكسي — أكثر أمراض المفاصل شيوعًا. مراحل I–III. علاج بدون مفصل صناعي.
المزيد عن هذا المرض ←M05–M14التهاب المفاصل (جهازي)
الروماتويدي، الصدفي، التفاعلي، النقرسي. الفروق عن الفصال العظمي.
المزيد عن هذا المرض ←M77التهاب واعتلال الأوتار
التهاب وتنكس الأوتار: الكوع، الأخيل، الركبة، الكتف. بدون كورتيزون.
المزيد عن هذا المرض ←M71التهاب الأكياس الزلالية
التهاب الأكياس الزلالية: الكتف، الركبة، الكوع، الورك. شفط + CGF موجه بالموجات فوق الصوتية.
المزيد عن هذا المرض ←M87النخر اللاوعائي
إقفار وموت الأنسجة العظمية (الأكثر شيوعًا في رأس الفخذ). تخفيف الضغط + BMAC.
المزيد عن هذا المرض ←M80–M81هشاشة العظام
انخفاض كثافة العظام. تشخيص DEXA، الوقاية من الكسور، دور العلاج التجديدي.
المزيد عن هذا المرض ← L40.5التهاب المفاصل الصدفي
التهاب المفاصل الصدفي: العلامات، التشخيص، دور الطرق التجديدية.
المزيد عن هذا المرض ←التهاب المفاصل مقابل الفصال — الفروق الرئيسية
نمط الألم
الفصال: يزداد مع الجهد، يتحسن بالراحة.
الالتهاب: موجود في الراحة، يسوء ليلًا.
تيبس الصباح
الفصال: 5–30 دقيقة.
الالتهاب: أكثر من 60 دقيقة.
الموقع
الفصال: مفاصل كبيرة حاملة.
الالتهاب: مفاصل صغيرة متناظرة.
المختبر
الفصال: ESR/CRP طبيعية.
الالتهاب: ESR > 20، CRP مرتفع، RF/anti-CCP إيجابي.
الأشعة السينية
الفصال: تضييق المسافة، نتوءات عظمية، تصلب.
الالتهاب: هشاشة عظمية محيطة بالمفصل، تآكلات.
العلاج
الفصال: علاج طبيعي، العلاج التجديدي/PRP، مفصل صناعي في المرحلة IV.
الالتهاب: DMARD + العلاج التجديدي للمفاصل المتضررة.
لماذا العلاج التجديدي في الأمراض الجهازية
طريقة ذاتية
تستخدم خلايا المريض نفسه وعوامل النمو — لا خطر حساسية، لا رفض. حاسم في التهاب المفاصل المناعي الذاتي.
تأثير مضاد للالتهاب
CGF يحتوي على سيتوكينات مضادة للالتهاب (IL-1Ra، TGF-β، IL-10) تثبط الالتهاب مباشرة في المفصل.
دعم التئام الأنسجة
الخلايا الجذعية الوسيطة (MFAT، SVF، BMAC) تتمايز إلى خلايا غضروفية وعظمية.
قابل للدمج مع DMARD
العلاج التجديدي لا يتعارض مع ميثوتريكسات، البيولوجيات، دينوسوماب أو البيسفوسفونات.
توجيه بالموجات فوق الصوتية
دقة 1 مم. حاسم للهياكل العميقة.
عيادة، بدون تخدير عام
30–60 دقيقة تحت تخدير موضعي. عودة للنشاط الطبيعي في اليوم التالي. الرياضة بعد 4–6 أسابيع.
اختر الطريقة وفقًا لتشخيصك
علاج PRP
الفصال I–II، التهاب الأوتار، التهاب الأكياس الخفيف. المزيد ←
CGF + MFAT
الفصال II–III، اعتلال الأوتار المزمن، التهاب المفاصل الروماتويدي (محلي)، التهاب الأكياس. البروتوكول الرئيسي للعلاج التجديدي.
BMAC
النخر اللاوعائي، الكسور الناتجة عن هشاشة العظام، الفصال الشديد المرحلة III. الخلايا الجذعية ←
لمن لا تناسب هذه الطريقة والمخاطر المحتملة
موانع الاستعمال
- عدوى نشطة في موضع الحقن أو عدوى عامة مع حمى.
- سرطان نشط أو علاج كيميائي جارٍ.
- اضطرابات تخثر الدم أو انخفاض عدد الصفائح الدموية. يُناقش تناول مميعات الدم مع الطبيب.
- الحمل والرضاعة — يُؤجَّل الإجراء عادةً.
- حقنة كورتيكوستيرويد في المنطقة نفسها خلال الأسابيع الأخيرة.
- خشونة شديدة في المرحلة الرابعة مع تشوه المحور وتلف المفصل — تتم مناقشة استبدال المفصل عادةً في هذه الحالة.
المخاطر المحتملة
- ألم وتورم في موضع الحقن لمدة 1–3 أيام.
- كدمة في موضع سحب الدم أو النسيج الدهني.
- نادرًا عدوى، لذلك يُجرى الإجراء في ظروف معقمة وتحت توجيه الموجات فوق الصوتية أو الأشعة.
- قد لا يظهر التأثير أو يكون أقل من المتوقع.
إذا كانت إحدى هذه الحالات تنطبق عليك، فاذكرها في طلبك. سيتحقق المنسق مع طبيب العيادة من إمكانية العلاج. تواصل مع المنسق.
التأهيل والتعافي
يعتمد التعافي في معظم أمراض المفاصل والعمود الفقري على العلاج بالتمارين: تمارين القوة والحركة والعودة التدريجية إلى النشاط وضبط الوزن. وبعد الحقن الخارجي يكفي عادة يوم أو يومان من الراحة النسبية، وبعد الجراحة يلزم برنامج تأهيل لأسابيع أو أشهر. ويضع طبيب العيادة خطة التعافي.
الأدلة العلمية
تُظهر دراسات الطرق التجديدية نتائج متباينة. يعتمد أطباء العيادات على أبحاث منها:
- Bannuru RR et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage, 2019.
- Lurie JD et al. Surgical versus nonoperative treatment for lumbar disc herniation: eight-year results for the spine patient outcomes research trial. Spine (Phila Pa 1976), 2014.
للمزيد: طرق العلاج · تكلفة العلاج · تواصل مع المنسق
الأسئلة الشائعة
الفصال العظمي تآكل ميكانيكي للغضروف، أما التهاب المفاصل فهو التهاب من أصل مناعي أو استقلابي. الفصال يصيب 1–2 مفصل، تيبس صباحي أقل من 30 دقيقة. الالتهاب يصيب مفاصل صغيرة متعددة متناظرة، تيبس أكثر من 60 دقيقة، مع ESR/CRP/RF/anti-CCP مرتفعة.
الاستعادة الكاملة للغضروف غير ممكنة بعد. لكن يمكن وقف التقدم وتقليل الألم بشكل كبير. العلاج التجديدي في المرحلة I–II يحفز التجدد (تأثير على نسيج الغضروف)؛ المرحلة III يقلل الألم.
الكورتيكوستيرويدات توفر راحة سريعة (2–4 أسابيع) لكنها مع الاستخدام المتكرر تتلف الغضروف، وتضعف الأوتار، وتسبب هشاشة العظام والنخر اللاوعائي. FDA: 3 حقن سنويًا كحد أقصى.
أشكال التهاب المفاصل التي يهاجم فيها الجهاز المناعي أنسجة المفاصل الذاتية. التهاب المفاصل الروماتويدي (RF، anti-CCP)، التهاب المفاصل الصدفي، التهاب الفقار اللاصق (HLA-B27). علاج بـ DMARD (ميثوتريكسات، البيولوجيات).
الحد الأدنى: ESR، CRP، تعداد دم كامل، عامل الروماتويد، anti-CCP، حمض اليوريك، HLA-B27، ANA. عند الحاجة — بزل المفصل مع تحليل السائل الزليلي.
جدًا. بدون علاج، يتقدم النخر في 6–18 شهرًا حتى انهيار العظم ويتطلب مفصلًا صناعيًا. تختلف النتيجة من مريض لآخر: فهي تعتمد على مرحلة الإصابة ونوعها، ويقيّم الطبيب التوقعات بعد مراجعة صور الرنين المغناطيسي.
أكدها بـ DEXA (T-score أقل من -2.5). العلاج: كالسيوم + فيتامين د، البيسفوسفونات أو دينوسوماب، تدريب القوة، الوقاية من السقوط. عند الكسور، العلاج التجديدي يسرع الالتئام بحقن BMAC.
نعم، إنه المزيج الأمثل. DMARD (ميثوتريكسات، البيولوجيات) يقمع الالتهاب الجهازي. تعمل الخلايا وعوامل النمو أساسًا على تخفيف الالتهاب وقد تدعم التئام الأنسجة، ولا يمكن التنبؤ مسبقًا بمدى تعافي النسيج. تُوقف مضادات الالتهاب 7 أيام قبل الإجراء.
اختيار العيادة والطريقة — مجانًا
اشرح حالتك وأرفق تقرير الرنين المغناطيسي. نحدد العيادات التي تطبّق الطرق المناسبة ونحوّل طلبك إليها. بدون أي التزام، ونرد خلال 24 ساعة.
إرسال الطلب+49 160 5736643