CGF tedavisi — yogunlastırılmıs buyume faktörleri Münih

CGF nedir

CGF (Concentrated Growth Factors), hastanın kendi kanından degisken hızl? 4 asamalı santrifuj (Medifuge Silfradent program?) ile elde edilen biyolojik olarak aktif bir preparattır. Teknoloji, klasik PRP tedavisinin gelisimi olarak 2000\u2019li yılların basında Sacco tarafından gelistirildi. Temel fark, trombositler ve buyume faktörlerinin tutuldugu yogun bir fibrin matriksinin olusmasıdır. Bu matriks bir depo gorevi gorur ve biyoaktif molekulleri 7–14 gün boyunca kademeli olarak salar — bu da iyilesmenin inflamatuar fazının fizyolojik suresine denk gelir.

5–8?kana gore trombosit konsantrasyonu

300%PRP'ye gore daha fazla fibrin

7–14 günyavas salınım

12 dksantrifuj

100%otolog — katkısız

WADA ?profesyonel sporda izinli

Ne zaman CGF en iyi secimdir

CGF özellikle kronik tendinopatilerde (basit PRP\u2019nin artık yardımcı olmadıgı durumlar), erken ve orta evre artrozda (K-L II–III), kısmi tendon yırtıklarında ve intraoperatif kullanımda (meniskus, OCB ve rotator manşet onarımlarının iyilesmesini hızlandırır) etkilidir.

Diz

Gonartroz II–III, patellar tendinopati, patella kondromalazisi, kırmızı bölgede kısmi meniskus yırtıklar?

Omuz

Rotator manşet tendinopatisi, 2 cm’ye kadar kısmi supraspinatus yırtıklar?, "cozulme" evresinde donuk omuz, glenohumeral artroz

Dirsek

Lateral epikondilit (tenisci dirsegi), medial epikondilit (golfcu dirsegi), trisepst tendinopatisi

El bileği ve el

De Quervain tenosinoviti, rizartroz I–II, tetik parmak, birinci ekstansor tendinopatisi

Kalça

Koksartroz II–III, trokanterit, gluteus medius tendinopatisi, piriformis sendromu

Ayak

Plantar fasiit, Aşil tendinopatisi, ayak bileği artrozu, Morton nöromu (hidrodiseksiyon ile kombinasyon)

Omurga

Radikuler sendromda epidural PRP, spondiloartrozda CGF ile faset bloklar?, dejeneratif disk hastalığında intradiskal enjeksiyon

Islem nasıl yapılır

1. Kan alım?

Tedavi alanının hacmine baglı olarak dirsek venasından 15–60 ml kan, antikoagulansız özel tuplere alınır. Sure — 5 dakika.

2. 4 asamalı santrifuj

Medifuge Silfradent program?: farklı ivmelerle 2400–3000 rpm degisken hızlar. Sure — 12 dakika. Cıkt? 4 fraksiyon olup, yogun CGF ve sıv? CGF izole edilir.

3. Bölgenin hazırlanmas?

Cilt antiseptigi, yuzeyel lokal anestezi (lidokain %1) — enjeksiyon bölgesine girmeden (anestezik buyume faktörlerini inaktive eder).

4. Ultrason navigasyonu

Ultrason kontrolü (stabilize ultrason probu) ve gerektiginde (optik navigasyon) kontrolünde igne, hedef yapıya 0,3–0,5 mm doğrulukla yerlestirilir.

5. CGF uygulamas?

Sıvı fraksiyon ana hacme (eklem, bursa) verilir; yogun fraksiyon en yuksek dejenerasyon veya mikro yırtık bölgelerine. Yapıya gore 2–10 ml hacim.

6. Gozlem ve oneriler

Hasta klinikte 30 dakika gozlem altında kalır. Oneri formu verilir: 48 saat soguk uygulama, 5–7 gün istirahat, plana gore kademeli aktiviteye dönüş.

Diğer yöntemlerle karşılaştırma

Parametre	PRP	Hyaluronat	Kortikosteroid	CGF
Mekanizma	Uyar?	Yaglama	Enflamasyon baskılama	Rejenerasyon
Etki suresi	6–12 ay	6–9 ay	2–6 hf	2–5 yıl
Kıkırdak uzerine etki	Notr	Notr	Yıkıc?	Onarıc?
Yan etkiler	Minimum	Minimum	Tekrarda ciddi	Minimum
Tekrarlanabilirlik	Sınırsız	Sınırsız	Yılda >3 degil	Sınırsız

Detaylı karşılaştırma: PRP vs hyaluronat > · Biyopreparatların karsılastırmas? >

Endikasyona gore etkinlik

90%tenisci/golfcu dirsegi

85%plantar fasiit

82%Aşil tendinopatisi

78%diz artrozu K-L II

70%diz artrozu K-L III

75%15 mm\u2019ye kadar disk hernisi

Sık sorulan sorular

CGF, standart PRP’den temel olarak nasıl ayrılır?

CGF, degisken hızlarla 4 asamalı santrifuj ile elde edilir (Medifuge Silfradent). Bu, baslangıc degerine gore 5–8 kat daha yuksek trombosit konsantrasyonu sağlar (PRP yalnızca 2–3?) ve buyume faktörlerini 7–14 gün boyunca yavas salan yogun bir fibrin matriksi oluşturur (PRP: 3–5 gün). Klinik etkinligi 3–4 kat daha yuksektir.

CGF hangi buyume faktörlerini icerir ve ne ise yararlar?

PDGF (trombosit kaynaklı buyume faktoru) — hucre gocu ve cogalmas?; TGF-β1 — kollajen ve matriks sentezi; VEGF — anjiyogenez (yeni damarlar); IGF-1 — hucre cogalması ve anabolizma; EGF — epitelizasyon; BMP-2/7 — kemik rejenerasyonu. Hepsi farmakolojik degil fizyolojik konsantrasyonlardadır — bu nedenle yan etki yoktur.

Kac islem gerekir?

Tanıya bağlıdır. Hafif tendinopati — 1 islem. Orta evre II artroz — 4–8 hafta arayla 1–2 islem. Siddetli evre III artroz, FBSS — sıral? 2–3 islem. Karar klinik ve MR bulgularının dinamigine gore verilir. Idame islemi genellikle 12–24 ay sonra yapılır.

Bir islem ne kadar sürer?

Kan alım? (bölge hacmine gore 15–60 ml) — 5 dakika. 4 asamalı santrifuj — 12 dakika. Bölge hazırlıgı ve lokal anestezi — 5 dakika. Ultrason esliginde enjeksiyon — 10–20 dakika. Islem sonrası gozlem — 30 dakika. Toplam ayaktan 60–90 dakika.

Etkiyi ne zaman hissederim?

Ilk dalga — 2–4 haftada %30–50 ağrı azalmas? (CGF’nin antiinflamatuar etkisi). 6–8. haftalarda gecici plato olabilir. Ikinci dalga — 12. haftaya kadar gerçek doku rejenerasyonu (MR’da görülür). Maksimum etki 3–6 ayda. Hastaların %70’inde iyilesme 12–18 aya kadar yavas yavas sürer.

Sistemik hastalıklarda CGF güvenli mi?

Evet. Hastanın kendi kanı kullanıldıgından alerji, ret veya immun catısma riski yoktur. Romatoid artritte (temel tedavi surdurulur), kompanse diabetes mellitusta ve kardiyovaskuler hastalıklarda güvenlidir. Goreli kontrendikasyonlar: <100?10?/L trombositopeni, aktif enfeksiyon, aktif fazda onkolojik hastal?k.

Diğer islemlerle birlestirilebilir mi?

Evet, bu rejeneratif tedavi standardıdır. Derin kıkırdak hasarında CGF + MFAT. Kemik nekrozunda CGF + BMAC. Kronik tendinopatilerde CGF + ESWT. Aynı bölgede kortikosteroid bloku ile birlestirilmez (6 hafta oncesinden kesilir).

Islemden önce ne yapmalıyım?

Islemden 7 gün önce NSAII (ibuprofen, diklofenak, meloksikam, >100 mg dozlarda aspirin) kesilmelidir. Antikoagulanlar — kardiyolog ile mutabakatla. 24 saat oncesinden alkol ve ağır fiziksel aktivite yapılmamalıdır. Islem günü — hafif kahvalt?, bol sıv? (2 L su). Tam kontrol listesi hazırlık sayfasında.

Klinik ve yöntem seçimi — ücretsiz

Durumunuzu anlatın ve MR raporunuzu ekleyin. Uygun yöntemleri uygulayan klinikleri belirleyip talebinizi onlara iletiyoruz. Yükümlülük yok, iki iş günü içinde yanıt veriyoruz.

Talep gönder +49 160 5736643