Русский 
English 
Deutsch 
Español 
العربية 
中文 
Türkçe 
Français 
Italiano 
Tendinit nedir
Yüklemede ağrılı tendon bozukluğu. Tendon yoğun kollajen yapı; vaskülarizasyonu zayıf, yenilenmesi yavaştır.
Tekrarlayan aşırı yük
Mikrotravmalar birikir.
Yaş
40 sonrası.
Anatomik
Sıkışmalar, aks, stabilizör zayıflığı.
Metabolik
Diyabet, hiperkolesterolemi, gut, florokinolonlar.
Tendinit vs tendinozis
Tendinit (akut)
6 haftaya kadar. Şişlik, istirahatte ağrı.
Tendinozis (kronik)
3 aydan fazla. Yapısal bozukluk, neovaskülarizasyon.
Yırtık
Tam — cerrahi. Kısmi — rejeneratif tedavi.
Tanı
Klinik muayene
Özel testler.
USG
Referans yöntem.
MR
Yırtık şüphesinde.
Tendinit: tedavi seçenekleri ve bilinenler
Tedavi planını klinik doktoru muayene ve görüntülerin değerlendirilmesinden sonra yapar. Tabloda bu tanıda genellikle konuşulan seçenekler ve ne kadar araştırıldıkları yer alıyor.
| Seçenek | Ne beklenebilir | Kanıt düzeyi |
|---|---|---|
| Egzersiz tedavisi ve fizyoterapi | Ağrıyı azaltır, kasları güçlendirir, fonksiyonu iyileştirir; tedavinin temelidir | İyi araştırılmış, önerilir |
| Yük ayarlaması, kilo verme | Etkilenen bölgeyi rahatlatır; fazla kilo varsa %5–10 kilo kaybı ağrıyı belirgin azaltır | Orta düzeyde kanıt |
| Şok dalga tedavisi | 3–5 seanslık kür; kronik ağrısı olan hastaların bir kısmına yardımcı olur | Orta düzeyde kanıt |
| Kortikosteroid enjeksiyonu | İltihabı ve ağrıyı hızla azaltır, etki çoğu zaman geçicidir; sık enjeksiyon istenmez | Sınırlı veya çelişkili kanıt |
| PRP / CGF | Kendi kanınızdan elde edilen konsantre; ağrıyı azaltabilir, yeni doku oluşturduğu gösterilmemiştir | Sınırlı veya çelişkili kanıt |
| Tendon ameliyatı (nadiren) | Konservatif tedavi yardımcı olmazsa veya endikasyon varsa | Endikasyona göre — doktor karar verir |
Talebinizi birkaç partner kliniğe gönderiyoruz. Bazıları konservatif tedavi veya enjeksiyon, bazıları ameliyat önerir; her klinik kendi koşullarını ve fiyatını bildirir. Seçenekleri karşılaştırmanıza yardımcı oluyoruz.
Rejeneratif yöntemler: gerçekçi beklentiler
Tendinopatilerde tedavinin temeli tendona kademeli yüklenmedir: 3–6 ay boyunca özel egzersizler. Şok dalga tedavisi hastaların bir kısmına yardımcı olur. PRP ile ilgili veriler çelişkilidir: tenisçi dirseği ve plantar fasiitte yarar gösteren çalışmalar vardır, diğer tendonlar için ikna edici kanıt yoktur. Kortikosteroidler ağrıyı hızla giderir, ancak etki çoğu zaman kısa sürer ve tendona tekrarlanan enjeksiyonlar istenmez.
Ameliyat ne zaman konuşulur? Tendonun tam yırtığında veya doğru tedaviye rağmen ağrı 6–12 aydan uzun sürerse ameliyat konuşulur.
Enjeksiyon işe yararsa etki genellikle 6–12 hafta içinde artar, sonuç 2–3 ay sonra değerlendirilir. Hiçbir klinik sonucu garanti edemez.
İyileşme ve süreler
Ayakta yapılan bir enjeksiyon işleminden sonra hastaların çoğu 1–3 gün içinde normal aktivitelerine döner. Spor ve ağır yüklenmeye, egzersiz tedavisiyle birlikte doktorun planına göre, genellikle 2–6 hafta sonra başlanır. Etki 6–12 hafta sonra değerlendirilir. Ameliyattan sonra rehabilitasyon daha uzun sürer ve yapılan işleme bağlıdır.
Kimler için uygun değildir ve olası riskler
Kontrendikasyonlar
- Aktif enfeksiyon — enjeksiyon bölgesinde veya ateşle seyreden genel enfeksiyon.
- Aktif kanser veya devam eden kemoterapi.
- Pıhtılaşma bozuklukları veya düşük trombosit sayısı. Kan sulandırıcı kullanımı hekimle değerlendirilir.
- Gebelik ve emzirme — işlem genellikle ertelenir.
- Son haftalarda aynı bölgeye kortikosteroid enjeksiyonu yapılmış olması.
- Fonksiyon kaybıyla birlikte tam tendon veya bağ yırtığı — çoğunlukla cerrahi onarım gerekir.
Olası riskler
- Enjeksiyon bölgesinde 1–3 gün ağrı ve şişlik.
- Kan veya yağ dokusu alınan yerde morluk.
- Nadiren enfeksiyon. Bu nedenle işlem steril koşullarda, ultrason veya röntgen kontrolünde yapılır.
- Etki olmayabilir veya beklenenden az olabilir.
Bu durumlardan biri sizde varsa başvurunuzda belirtin. Koordinatör, tedavinin mümkün olup olmadığını klinik hekimiyle netleştirir. Koordinatörle iletişime geçin.
Bilimsel veriler
Rejeneratif yöntemlerle ilgili çalışmalar farklı sonuçlar göstermektedir. Klinik hekimleri diğerlerinin yanı sıra şu çalışmalara dayanır:
- Andia I et al. Platelet-rich plasma for muscle injury and tendinopathy. Sports Med Arthrosc Rev, 2013.
- Sheth U et al. Efficacy of autologous platelet-rich plasma use for orthopaedic indications: a meta-analysis. J Bone Joint Surg Am, 2012.
Faydalı bilgiler: Tedavi yöntemleri · Tedavi maliyeti · Almanya’da tedavi nasıl organize edilir
Sıkça sorulan sorular
RegenPAS bir klinik değil, Münih’te bir hasta hizmet merkezidir. Görüntülerinizi ve şikâyetlerinizi inceler, talebinizi aynı anda birkaç partner kliniğe göndeririz. Sizi kabul edebilecek klinikler kendi koşullarını ve fiyatlarını iletir; fiyatlar kliniğe göre değişir ve size uygun teklifi siz seçersiniz. Koordinatör 24 saat içinde yanıt verir, klinik doktorunun ön görüşü 1–3 iş günü içinde gelir. Ardından randevu, vize davet mektubu, tercüman, transfer ve konaklamayı organize ederiz. Tedavi kararını klinik doktoru verir. Koordinatörle iletişime geçin.
MR (veya BT, röntgen) raporu ve varsa görüntüler, ayrıca şikâyetlerinizin ve daha önce aldığınız tedavinin kısa bir açıklaması. Bunları web sitesindeki form üzerinden gönderin — değerlendirme ücretsizdir ve bağlayıcı değildir: koordinatör 24 saat içinde yanıt verir, klinik hekiminin ön görüşü 1–3 iş günü içinde gelir.
Maliyet yönteme, gerekli tetkiklere ve kliniğin kendisine bağlıdır: fiyatlar kliniğe göre değişir. Birkaç klinikten teklif alır, karşılaştırabilmeniz için koşullarını ve fiyat tekliflerini size iletiriz. Fiyat bilgileri tedavi maliyeti sayfasındadır. Ayakta yapılan bir işlem için Münih’te genellikle 2–3 gün yeterlidir: muayene, işlem ve kontrol.