Che cos’è la cisti di Baker
La cisti di Baker (cisti poplitea) è una sacca di liquido articolare nel cavo dietro al ginocchio. Si forma quando nel ginocchio c’è più liquido del normale: questo passa attraverso una «valvola» tra il gastrocnemio e il semimembranoso e non riesce a tornare indietro.
Negli adulti c’è quasi sempre una causa nell’articolazione: artrosi, lesione del menisco, sinovite, artrite reumatoide o gotta. Nei bambini la cisti di solito scompare da sola.
In breve
- ICD-10: M71.2 — cisti sinoviale del cavo popliteo
- Sintomo principale: gonfiore e tensione dietro al ginocchio
- Diagnosi: ecografia, RM per trovare la causa
- Situazione pericolosa: rottura della cisti, che imita una trombosi
- Cura: curare l’articolazione, aspirazione se serve
- Chirurgia: raramente necessaria
Sintomi della cisti di Baker
- Gonfiore morbido dietro al ginocchio, più visibile in piedi.
- Sensazione di tensione e rigidità, soprattutto a ginocchio tutto piegato o esteso.
- Il dolore aumenta dopo lo sforzo e nelle riacutizzazioni dell’artrosi.
- Una cisti piccola spesso non dà sintomi e si scopre per caso con un’ecografia o una RM.
Ginocchio gonfio: da dove viene il liquido
| Situazione | Causa probabile | Cosa fare |
|---|---|---|
| Gonfiore entro poche ore da un trauma | Sangue nell’articolazione: rottura del crociato, frattura | Visita entro 1–2 giorni, RM |
| Gonfiore graduale senza trauma | Artrosi, lesione degenerativa del menisco | Visita, radiografia, RM |
| Ginocchio caldo, arrossato, molto dolente | Gotta, pseudogotta o infezione | Visita urgente, artrocentesi |
| Gonfiore di più articolazioni, rigidità mattutina | Artrite reumatoide e altre artriti | Reumatologo |
Approfondisca l’infiammazione della membrana sinoviale in sinovite del ginocchio. Se fa male proprio il cavo del ginocchio, veda dolore dietro al ginocchio.
Diagnosi: ecografia e risonanza
L’ecografia conferma la cisti, ne misura la grandezza e permette di escludere contemporaneamente una trombosi venosa. La RM serve a trovare la causa: lesione del menisco o della cartilagine, sinovite. Invii le immagini per un secondo parere o faccia organizzare una risonanza a Monaco.
Cura della cisti di Baker
Curare la causa
Esercizi, scarico e calo di peso nell’artrosi, cura della sinovite e della gotta. Quando l’articolazione si calma, la cisti di solito si riduce.
Aspirazione e infiltrazione
Con un versamento importante il medico aspira il liquido sotto ecografia e infiltra cortisone; il sollievo è temporaneo se la causa resta.
Infiltrazioni nell’artrosi
Se la causa è un’artrosi di grado I–III si può valutare l’acido ialuronico o il PRP.
Chirurgia
Serve raramente: cisti grandi e persistenti che comprimono vasi o nervi e lesioni del menisco che richiedono un’artroscopia.
Cosa preparare per la valutazione gratuita
- Immagini: RM, ecografia o radiografia (file DICOM o foto dello schermo) e i referti.
- Quando e come è iniziato il dolore, dove fa male esattamente, cosa lo peggiora o lo allevia.
- Cure già fatte: infiltrazioni, fisioterapia, interventi, e come hanno funzionato.
- Altre malattie e farmaci, soprattutto anticoagulanti.
Con queste informazioni un medico della clinica partner indica se servono altri esami e quali opzioni di cura sono adatte a lei.
Rottura della cisti e trombosi
Cisti rotta
Dolore e gonfiore improvvisi al polpaccio, a volte un livido alla caviglia. Il liquido irrita i tessuti ma di solito si riassorbe in qualche settimana.
Perché serve l’ecografia
Una cisti rotta e una trombosi venosa profonda si somigliano ma si curano in modo diverso. Senza ecografia non si possono distinguere.
Visita urgente
Polpaccio gonfio, dolente, arrossato e caldo, mancanza di respiro o dolore al petto: subito al pronto soccorso.
Controindicazioni alle infiltrazioni: infezione attiva, tumore in fase attiva, disturbi della coagulazione, gravidanza. I rischi possibili sono un aumento temporaneo del dolore e gonfiore per 1–3 giorni e, raramente, un’infezione; la cura può anche non funzionare.
Recupero dopo la procedura
Dopo l’aspirazione della cisti o un’infiltrazione al ginocchio si consigliano di solito 1–2 giorni di riposo relativo e ghiaccio, poi un ritorno graduale all’attività e agli esercizi per la coscia. Se la cisti dipende da artrosi o lesione del menisco può ripresentarsi, perciò si cura la causa.
I prezzi sono indicativi. Ogni clinica stabilisce condizioni e prezzi propri: inviamo la sua richiesta a più cliniche e le giriamo le loro offerte per il confronto. Indicazioni di prezzo nella pagina «Costo del trattamento».
Dati scientifici
Revisioni su diagnosi e cura della cisti di Baker:
- Herman AM, Marzo JM Popliteal cysts: a current review. Orthopedics, 2014.
- Frush TJ, Noyes FR Baker’s cyst: diagnostic and surgical considerations. Sports Health, 2015.
Domande frequenti sulla cisti di Baker
Cisti di Baker? Valutazione gratuita delle immagini
Invii la RM o l’ecografia e descriva dove e quando fa male. Il coordinatore risponde entro 24 ore; un medico della clinica dà un parere in 1–3 giorni lavorativi.
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