Che cos’è la cisti di Baker

La cisti di Baker (cisti poplitea) è una sacca di liquido articolare nel cavo dietro al ginocchio. Si forma quando nel ginocchio c’è più liquido del normale: questo passa attraverso una «valvola» tra il gastrocnemio e il semimembranoso e non riesce a tornare indietro.

Negli adulti c’è quasi sempre una causa nell’articolazione: artrosi, lesione del menisco, sinovite, artrite reumatoide o gotta. Nei bambini la cisti di solito scompare da sola.

In breve

  • ICD-10: M71.2 — cisti sinoviale del cavo popliteo
  • Sintomo principale: gonfiore e tensione dietro al ginocchio
  • Diagnosi: ecografia, RM per trovare la causa
  • Situazione pericolosa: rottura della cisti, che imita una trombosi
  • Cura: curare l’articolazione, aspirazione se serve
  • Chirurgia: raramente necessaria

Sintomi della cisti di Baker

  • Gonfiore morbido dietro al ginocchio, più visibile in piedi.
  • Sensazione di tensione e rigidità, soprattutto a ginocchio tutto piegato o esteso.
  • Il dolore aumenta dopo lo sforzo e nelle riacutizzazioni dell’artrosi.
  • Una cisti piccola spesso non dà sintomi e si scopre per caso con un’ecografia o una RM.

Ginocchio gonfio: da dove viene il liquido

SituazioneCausa probabileCosa fare
Gonfiore entro poche ore da un traumaSangue nell’articolazione: rottura del crociato, fratturaVisita entro 1–2 giorni, RM
Gonfiore graduale senza traumaArtrosi, lesione degenerativa del meniscoVisita, radiografia, RM
Ginocchio caldo, arrossato, molto dolenteGotta, pseudogotta o infezioneVisita urgente, artrocentesi
Gonfiore di più articolazioni, rigidità mattutinaArtrite reumatoide e altre artritiReumatologo

Approfondisca l’infiammazione della membrana sinoviale in sinovite del ginocchio. Se fa male proprio il cavo del ginocchio, veda dolore dietro al ginocchio.

Diagnosi: ecografia e risonanza

L’ecografia conferma la cisti, ne misura la grandezza e permette di escludere contemporaneamente una trombosi venosa. La RM serve a trovare la causa: lesione del menisco o della cartilagine, sinovite. Invii le immagini per un secondo parere o faccia organizzare una risonanza a Monaco.

Cura della cisti di Baker

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Curare la causa

Esercizi, scarico e calo di peso nell’artrosi, cura della sinovite e della gotta. Quando l’articolazione si calma, la cisti di solito si riduce.

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Aspirazione e infiltrazione

Con un versamento importante il medico aspira il liquido sotto ecografia e infiltra cortisone; il sollievo è temporaneo se la causa resta.

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Infiltrazioni nell’artrosi

Se la causa è un’artrosi di grado I–III si può valutare l’acido ialuronico o il PRP.

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Chirurgia

Serve raramente: cisti grandi e persistenti che comprimono vasi o nervi e lesioni del menisco che richiedono un’artroscopia.

Cosa preparare per la valutazione gratuita

  • Immagini: RM, ecografia o radiografia (file DICOM o foto dello schermo) e i referti.
  • Quando e come è iniziato il dolore, dove fa male esattamente, cosa lo peggiora o lo allevia.
  • Cure già fatte: infiltrazioni, fisioterapia, interventi, e come hanno funzionato.
  • Altre malattie e farmaci, soprattutto anticoagulanti.

Con queste informazioni un medico della clinica partner indica se servono altri esami e quali opzioni di cura sono adatte a lei.

Rottura della cisti e trombosi

Cisti rotta

Dolore e gonfiore improvvisi al polpaccio, a volte un livido alla caviglia. Il liquido irrita i tessuti ma di solito si riassorbe in qualche settimana.

Perché serve l’ecografia

Una cisti rotta e una trombosi venosa profonda si somigliano ma si curano in modo diverso. Senza ecografia non si possono distinguere.

Visita urgente

Polpaccio gonfio, dolente, arrossato e caldo, mancanza di respiro o dolore al petto: subito al pronto soccorso.

Controindicazioni alle infiltrazioni: infezione attiva, tumore in fase attiva, disturbi della coagulazione, gravidanza. I rischi possibili sono un aumento temporaneo del dolore e gonfiore per 1–3 giorni e, raramente, un’infezione; la cura può anche non funzionare.

Recupero dopo la procedura

Dopo l’aspirazione della cisti o un’infiltrazione al ginocchio si consigliano di solito 1–2 giorni di riposo relativo e ghiaccio, poi un ritorno graduale all’attività e agli esercizi per la coscia. Se la cisti dipende da artrosi o lesione del menisco può ripresentarsi, perciò si cura la causa.

I prezzi sono indicativi. Ogni clinica stabilisce condizioni e prezzi propri: inviamo la sua richiesta a più cliniche e le giriamo le loro offerte per il confronto. Indicazioni di prezzo nella pagina «Costo del trattamento».

Dati scientifici

Revisioni su diagnosi e cura della cisti di Baker:

  1. Herman AM, Marzo JM Popliteal cysts: a current review. Orthopedics, 2014.
  2. Frush TJ, Noyes FR Baker’s cyst: diagnostic and surgical considerations. Sports Health, 2015.

Domande frequenti sulla cisti di Baker

Perché viene la cisti di Baker?
Per un eccesso di liquido nel ginocchio, di solito per artrosi, lesione del menisco o sinovite. Il liquido passa nel cavo popliteo e non torna indietro.
La cisti di Baker è pericolosa?
Di solito no. Il pericolo è confonderne la rottura con una trombosi venosa: un polpaccio gonfio richiede un’ecografia urgente.
La cisti di Baker passa da sola?
Spesso si riduce quando si cura la causa. Nei bambini di solito scompare senza cure.
Come si cura la cisti di Baker senza intervento?
Curando l’articolazione: esercizi, meno carico, cura dell’artrosi e dell’infiammazione. Con un versamento importante, aspirazione con infiltrazione di cortisone.
La cisti di Baker va tolta?
Raramente. Se si toglie senza curare la causa, spesso si riforma.
Cosa fare se la cisti di Baker si rompe?
Fare un’ecografia per escludere la trombosi. Poi riposo, ghiaccio, gamba sollevata e antinfiammatori secondo prescrizione.
Qual è il codice ICD-10 della cisti di Baker?
M71.2 — cisti sinoviale del cavo popliteo. Il codice lo sceglie il medico.
Come può aiutare RegenPAS?
RegenPAS è un centro servizi per pazienti a Monaco di Baviera, non una clinica. Esaminiamo immagini e sintomi e inviamo la richiesta a più cliniche partner contemporaneamente. Le cliniche che possono accoglierla inviano le proprie condizioni e il proprio prezzo; i prezzi cambiano da clinica a clinica e lei sceglie l’offerta più adatta. Il coordinatore risponde entro 24 ore e il parere preliminare di un medico della clinica arriva in 1–3 giorni lavorativi. Poi organizziamo appuntamento, lettera d’invito per il visto, interprete, transfer e alloggio. La decisione sul trattamento spetta al medico della clinica. Contattare un coordinatore.

Cisti di Baker? Valutazione gratuita delle immagini

Invii la RM o l’ecografia e descriva dove e quando fa male. Il coordinatore risponde entro 24 ore; un medico della clinica dà un parere in 1–3 giorni lavorativi.

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