Was ist eine Baker-Zyste

Eine Baker-Zyste (Poplitealzyste) ist eine mit Gelenkflüssigkeit gefüllte Aussackung in der Kniekehle. Sie entsteht, wenn im Knie mehr Flüssigkeit als normal vorhanden ist: Diese wird durch ein „Ventil“ zwischen Waden- und Semimembranosus-Muskel gedrückt und kann nicht zurückfließen.

Bei Erwachsenen gibt es fast immer eine Ursache im Gelenk: Arthrose, Meniskusriss, Synovitis, rheumatoide Arthritis oder Gicht. Bei Kindern bildet sich die Zyste meist von selbst zurück.

Symptome einer Baker-Zyste

Weiche Schwellung in der Kniekehle, im Stehen besser sichtbar.
Spannungs- und Steifigkeitsgefühl, besonders bei voller Beugung und Streckung.
Schmerzen nehmen nach Belastung und bei Arthroseschüben zu.
Eine kleine Zyste macht oft keine Beschwerden und wird zufällig im Ultraschall oder MRT entdeckt.

Wasser im Knie: woher die Flüssigkeit kommt

Situation	Wahrscheinliche Ursache	Was tun
Schwellung innerhalb von Stunden nach Unfall	Blut im Gelenk: Kreuzbandriss, Fraktur	Untersuchung innerhalb von 1–2 Tagen, MRT
Schwellung nimmt langsam zu, ohne Unfall	Arthrose, degenerativer Meniskusriss	Untersuchung, Röntgen, MRT
Knie heiß, rot, stark schmerzhaft	Gicht, Pseudogicht oder Infektion	Sofort zum Arzt, Gelenkpunktion
Schwellung mehrerer Gelenke, Morgensteifigkeit	Rheumatoide Arthritis und andere Arthritiden	Rheumatologe

Mehr zur Entzündung der Gelenkschleimhaut unter Synovitis des Knies. Schmerzt vor allem die Kniekehle, lesen Sie Schmerzen in der Kniekehle.

Diagnose: Ultraschall und MRT

Der Ultraschall bestätigt die Zyste, zeigt ihre Größe und kann gleichzeitig eine Venenthrombose ausschließen. Das MRT dient der Ursachensuche: Meniskus- oder Knorpelschaden, Synovitis. Senden Sie Ihre Bilder zur Zweitmeinung oder lassen Sie ein MRT in München organisieren.

Behandlung der Baker-Zyste

Ursache behandeln

Training, Entlastung und Gewichtsabnahme bei Arthrose, Behandlung von Synovitis und Gicht. Beruhigt sich das Gelenk, wird die Zyste meist kleiner.

Punktion und Injektion

Bei großem Erguss punktiert der Arzt unter Ultraschall und spritzt Kortison; die Linderung ist vorübergehend, wenn die Ursache bleibt.

Spritzen bei Arthrose

Ist eine Arthrose Grad I–III die Ursache, kommen Hyaluronsäure oder PRP infrage.

Operation

Selten nötig: bei großen hartnäckigen Zysten mit Druck auf Gefäße oder Nerven und bei Meniskusrissen, die eine Arthroskopie erfordern.

Was Sie für die kostenlose Einschätzung vorbereiten

Bilder: MRT, Ultraschall oder Röntgen (DICOM-Dateien oder Fotos vom Bildschirm) und die Befunde.
Wann und wodurch der Schmerz begann, wo genau es schmerzt, was ihn verstärkt oder lindert.
Bisherige Behandlung: Spritzen, Physiotherapie, Operationen — und wie sie geholfen haben.
Begleiterkrankungen und Medikamente, besonders Blutverdünner.

Anhand dieser Angaben sagt ein Arzt der Partnerklinik, ob weitere Diagnostik nötig ist und welche Behandlungen für Sie infrage kommen.

Geplatzte Zyste und Thrombose

Geplatzte Zyste

Plötzlicher Wadenschmerz mit Schwellung, manchmal ein Bluterguss am Knöchel. Die Flüssigkeit reizt das Gewebe, wird aber meist in einigen Wochen resorbiert.

Warum Ultraschall nötig ist

Geplatzte Zyste und tiefe Beinvenenthrombose sehen gleich aus, werden aber unterschiedlich behandelt. Ohne Ultraschall sind sie nicht zu unterscheiden.

Sofort zum Arzt

Schwellung, Schmerz, Rötung und Wärme der Wade, Atemnot oder Brustschmerz — sofort in die Notaufnahme.

Gegenanzeigen für eine Spritzenbehandlung: aktive Infektion, aktive Krebserkrankung, Gerinnungsstörungen, Schwangerschaft. Mögliche Risiken sind vorübergehend mehr Schmerzen und Schwellung für 1–3 Tage, selten eine Infektion; die Behandlung kann auch wirkungslos bleiben.

Erholung nach dem Eingriff

Nach einer Punktion der Zyste oder einer Knieinjektion werden meist 1–2 Tage Schonung und Kühlen empfohlen, danach eine schrittweise Rückkehr zur Belastung und Training der Oberschenkelmuskulatur. Hängt die Zyste mit Arthrose oder Meniskusriss zusammen, kann sie wiederkommen — deshalb wird die Ursache behandelt.

Die Preise sind Richtwerte. Jede Klinik hat eigene Bedingungen und Preise: Wir senden Ihre Anfrage an mehrere Kliniken und leiten Ihnen deren Angebote zum Vergleich weiter. Richtwerte finden Sie auf der Seite „Behandlungskosten“.

Wissenschaftliche Daten

Übersichtsarbeiten zu Diagnose und Behandlung der Baker-Zyste:

Herman AM, Marzo JM Popliteal cysts: a current review. Orthopedics, 2014.
Frush TJ, Noyes FR Baker’s cyst: diagnostic and surgical considerations. Sports Health, 2015.

Häufige Fragen zur Baker-Zyste

Wie entsteht eine Baker-Zyste?

Durch zu viel Flüssigkeit im Knie — meist bei Arthrose, Meniskusriss oder Synovitis. Die Flüssigkeit wird in die Kniekehle gedrückt und kehrt nicht zurück.

Ist eine Baker-Zyste gefährlich?

Meist nicht. Gefährlich ist es, eine geplatzte Zyste mit einer Venenthrombose zu verwechseln; bei Wadenschwellung ist daher ein dringender Ultraschall nötig.

Geht eine Baker-Zyste von allein weg?

Sie wird oft kleiner, wenn die Ursache behandelt wird. Bei Kindern verschwindet sie meist ohne Behandlung.

Wie behandelt man eine Baker-Zyste ohne OP?

Durch Behandlung des Gelenks: Training, Entlastung, Therapie von Arthrose und Entzündung. Bei großem Erguss Punktion mit Kortisoninjektion.

Muss eine Baker-Zyste entfernt werden?

Selten. Wird sie ohne Behandlung der Ursache entfernt, kommt sie oft wieder.

Was tun, wenn die Baker-Zyste geplatzt ist?

Ultraschall zum Ausschluss einer Thrombose. Danach Schonung, Kühlung, Hochlagern und Entzündungshemmer nach ärztlicher Verordnung.

Welcher ICD-10-Code gilt für die Baker-Zyste?

M71.2 — Synovialzyste der Kniekehle. Den Code wählt der Arzt.

Wie kann RegenPAS helfen?

RegenPAS ist ein Patientenservicezentrum in München, keine Klinik. Wir prüfen Ihre Bilder und Beschwerden und senden eine Anfrage gleichzeitig an mehrere Partnerkliniken. Kliniken, die Sie aufnehmen können, schicken ihre eigenen Bedingungen und Preise; die Preise unterscheiden sich von Klinik zu Klinik, und Sie wählen das passende Angebot. Der Koordinator antwortet innerhalb von 24 Stunden, die erste Einschätzung eines Klinikarztes folgt in 1–3 Werktagen. Danach organisieren wir Termin, Visumseinladung, Dolmetscher, Transfer und Unterkunft. Über die Behandlung entscheidet der Klinikarzt. Koordinator kontaktieren.

Baker-Zyste? Kostenlose Einschätzung Ihrer Bilder

Senden Sie MRT oder Ultraschall und beschreiben Sie, wo und wann es schmerzt. Der Koordinator antwortet innerhalb von 24 Stunden; ein Klinikarzt gibt in 1–3 Werktagen eine Einschätzung.

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