再生医学：患者完整指南

再生医学是一个领域，它不是用假体替换受损组织，而是力求恢复它们。这听起来像科幻小说，但在过去15年中，科学已经取得了足够的进展，使其成为现实。然而，并非所有被称为"再生"的东西都同样有效。

什么是再生骨科

指在骨关节炎、肌腱病和运动损伤中，注射由患者自身组织（血液、骨髓或脂肪）制备的制剂。目的是减轻疼痛和炎症、促进愈合。它们不能替代关节，也不能长出新软骨。

主要方法

• PRP：富血小板血浆；研究最多的方法。
• CGF：含纤维蛋白基质的血液浓缩物，与 PRP 相近；对比研究很少。
• BMAC：取自髂嵴的骨髓浓缩物。
• MFAT：小型抽脂后的微碎片化脂肪组织。
• SVF：用酶分离的脂肪细胞；在欧盟按药品监管。

客观比较

	PRP / CGF	BMAC / MFAT
取材	静脉血	骨髓穿刺或小型抽脂
证据	膝骨关节炎和网球肘中为中等	有限，研究规模小
修复软骨	未证实	未证实
通常效果持续时间	数月	因人而异，数据有限
费用	较低	较高

这些方法能做什么、不能做什么

对部分早中期骨关节炎、肌腱病和部分损伤患者，可减轻疼痛数月。严重骨关节炎、伴功能丧失的完全撕裂以及神经功能缺损时，不能替代手术。

应向诊所提出的问题

• 具体推荐哪种制剂，为什么？
• 是否在超声或 X 光引导下注射？
• 可以期待什么效果、何时评估、无效怎么办？
• 有哪些替代方案，包括更简单、更便宜的？
• 价格包含哪些项目？

治疗方法详见治疗方法栏目。

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哪些人不适合及可能的风险

禁忌症

• 活动性感染——注射部位感染或伴发热的全身感染。
• 处于活动期的肿瘤或正在进行化疗。
• 凝血功能障碍或血小板偏低。服用抗凝药物需与医生商定。
• 妊娠和哺乳期——通常推迟手术。
• 近几周内在同一部位注射过皮质类固醇。
• 伴有力线畸形和关节破坏的重度IV期关节炎——通常需要讨论关节置换。

可能的风险

• 注射部位疼痛和肿胀1–3天。
• 抽血或取脂部位出现瘀青。
• 少数情况下发生感染，因此手术在无菌条件下、超声或X线引导下进行。
• 可能没有效果，或效果低于预期。

如果您有上述情况之一，请在申请中注明。协调员会与诊所医生确认能否治疗。 联系协调员.

科学证据

关于再生疗法的研究结果并不一致。诊所医生参考的研究包括：

1. Mao AS et al. Regenerative medicine: Current therapies and future directions. Proc Natl Acad Sci U S A, 2015.
2. Pas HI et al. Stem cell injections in knee osteoarthritis: a systematic review of the literature. Br J Sports Med, 2017.

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