Regenerative Medizin ist ein Bereich, der beschädigte Gewebe nicht durch Prothesen ersetzen, sondern sie wiederherstellen möchte. Das klingt wie Science-Fiction, aber in den letzten 15 Jahren hat die Wissenschaft genug Fortschritte gemacht, um dies zur Realität zu werden. Allerdings ist nicht alles, was als „regenerativ“ bezeichnet wird, gleich wirksam.
Was regenerative Orthopädie ist
Gemeint sind Injektionen von Präparaten aus körpereigenem Gewebe — Blut, Knochenmark oder Fett — bei Arthrose, Tendinopathien und Verletzungen. Ziel ist es, Schmerz und Entzündung zu lindern und die Heilung zu unterstützen. Ein Gelenk ersetzen oder neuen Knorpel wachsen lassen können sie nicht.
Die wichtigsten Verfahren
- PRP — plättchenreiches Plasma; das am besten untersuchte Verfahren.
- CGF — Blutkonzentrat mit Fibrinmatrix, PRP-ähnlich; wenige Vergleichsstudien.
- BMAC — Knochenmarkkonzentrat aus dem Beckenkamm.
- MFAT — mikrofragmentiertes Fettgewebe nach Mini-Fettabsaugung.
- SVF — enzymatisch isolierte Fettzellen; in der EU als Arzneimittel reguliert.
Ein ehrlicher Vergleich
| PRP / CGF | BMAC / MFAT | |
|---|---|---|
| Entnahme | Blut aus der Vene | Knochenmarkpunktion oder Mini-Fettabsaugung |
| Evidenz | Mäßig bei Kniearthrose und Tennisellenbogen | Begrenzt, kleine Studien |
| Knorpelaufbau | Nicht belegt | Nicht belegt |
| Übliche Wirkdauer | Einige Monate | Individuell, wenig Daten |
| Kosten | Niedriger | Höher |
Was die Verfahren können und was nicht
Bei einem Teil der Patienten mit früher und mittlerer Arthrose, Tendinopathien und Teilverletzungen lindern sie für einige Monate. Bei schwerer Arthrose, vollständigen Rissen mit Funktionsverlust und neurologischen Ausfällen ersetzen sie keine OP.
Fragen an die Klinik
- Welches Präparat genau wird angeboten und warum?
- Wird unter Ultraschall- oder Röntgenkontrolle injiziert?
- Welche Ergebnisse sind zu erwarten, wann werden sie beurteilt und was passiert ohne Wirkung?
- Welche Alternativen gibt es, auch einfachere und günstigere?
- Was ist im Preis enthalten?
Mehr zu den Verfahren im Bereich Behandlungsmethoden.
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Für wen die Methode nicht geeignet ist und mögliche Risiken
Gegenanzeigen
- Aktive Infektion — an der Injektionsstelle oder allgemein mit Fieber.
- Aktive Krebserkrankung oder laufende Chemotherapie.
- Gerinnungsstörungen oder niedrige Thrombozytenzahl. Die Einnahme von Gerinnungshemmern wird mit dem Arzt besprochen.
- Schwangerschaft und Stillzeit — der Eingriff wird in der Regel verschoben.
- Eine Kortisoninjektion in dieselbe Region in den letzten Wochen.
- Schwere Arthrose im Stadium IV mit Achsfehlstellung und Gelenkzerstörung — hier wird meist ein Gelenkersatz besprochen.
Mögliche Risiken
- Schmerzen und Schwellung an der Injektionsstelle für 1–3 Tage.
- Bluterguss an der Entnahmestelle von Blut oder Fettgewebe.
- Selten eine Infektion. Deshalb erfolgt der Eingriff steril unter Ultraschall- oder Röntgenkontrolle.
- Die Wirkung kann ausbleiben oder geringer ausfallen als erwartet.
Wenn einer dieser Punkte auf Sie zutrifft, geben Sie das in Ihrer Anfrage an. Der Koordinator klärt mit dem Klinikarzt, ob eine Behandlung möglich ist. Koordinator kontaktieren.
Wissenschaftliche Daten
Studien zu regenerativen Verfahren zeigen uneinheitliche Ergebnisse. Die Klinikärzte stützen sich unter anderem auf diese Arbeiten:
- Mao AS et al. Regenerative medicine: Current therapies and future directions. Proc Natl Acad Sci U S A, 2015.
- Pas HI et al. Stem cell injections in knee osteoarthritis: a systematic review of the literature. Br J Sports Med, 2017.
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