Regenerative Medizin ist ein Bereich, der beschädigte Gewebe nicht durch Prothesen ersetzen, sondern sie wiederherstellen möchte. Das klingt wie Science-Fiction, aber in den letzten 15 Jahren hat die Wissenschaft genug Fortschritte gemacht, um dies zur Realität zu werden. Allerdings ist nicht alles, was als „regenerativ“ bezeichnet wird, gleich wirksam.

Was regenerative Orthopädie ist

Gemeint sind Injektionen von Präparaten aus körpereigenem Gewebe — Blut, Knochenmark oder Fett — bei Arthrose, Tendinopathien und Verletzungen. Ziel ist es, Schmerz und Entzündung zu lindern und die Heilung zu unterstützen. Ein Gelenk ersetzen oder neuen Knorpel wachsen lassen können sie nicht.

Die wichtigsten Verfahren

  • PRP — plättchenreiches Plasma; das am besten untersuchte Verfahren.
  • CGF — Blutkonzentrat mit Fibrinmatrix, PRP-ähnlich; wenige Vergleichsstudien.
  • BMAC — Knochenmarkkonzentrat aus dem Beckenkamm.
  • MFAT — mikrofragmentiertes Fettgewebe nach Mini-Fettabsaugung.
  • SVF — enzymatisch isolierte Fettzellen; in der EU als Arzneimittel reguliert.

Ein ehrlicher Vergleich

PRP / CGFBMAC / MFAT
EntnahmeBlut aus der VeneKnochenmarkpunktion oder Mini-Fettabsaugung
EvidenzMäßig bei Kniearthrose und TennisellenbogenBegrenzt, kleine Studien
KnorpelaufbauNicht belegtNicht belegt
Übliche WirkdauerEinige MonateIndividuell, wenig Daten
KostenNiedrigerHöher

Was die Verfahren können und was nicht

Bei einem Teil der Patienten mit früher und mittlerer Arthrose, Tendinopathien und Teilverletzungen lindern sie für einige Monate. Bei schwerer Arthrose, vollständigen Rissen mit Funktionsverlust und neurologischen Ausfällen ersetzen sie keine OP.

Fragen an die Klinik

  • Welches Präparat genau wird angeboten und warum?
  • Wird unter Ultraschall- oder Röntgenkontrolle injiziert?
  • Welche Ergebnisse sind zu erwarten, wann werden sie beurteilt und was passiert ohne Wirkung?
  • Welche Alternativen gibt es, auch einfachere und günstigere?
  • Was ist im Preis enthalten?

Mehr zu den Verfahren im Bereich Behandlungsmethoden.

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Für wen die Methode nicht geeignet ist und mögliche Risiken

Gegenanzeigen

  • Aktive Infektion — an der Injektionsstelle oder allgemein mit Fieber.
  • Aktive Krebserkrankung oder laufende Chemotherapie.
  • Gerinnungsstörungen oder niedrige Thrombozytenzahl. Die Einnahme von Gerinnungshemmern wird mit dem Arzt besprochen.
  • Schwangerschaft und Stillzeit — der Eingriff wird in der Regel verschoben.
  • Eine Kortisoninjektion in dieselbe Region in den letzten Wochen.
  • Schwere Arthrose im Stadium IV mit Achsfehlstellung und Gelenkzerstörung — hier wird meist ein Gelenkersatz besprochen.

Mögliche Risiken

  • Schmerzen und Schwellung an der Injektionsstelle für 1–3 Tage.
  • Bluterguss an der Entnahmestelle von Blut oder Fettgewebe.
  • Selten eine Infektion. Deshalb erfolgt der Eingriff steril unter Ultraschall- oder Röntgenkontrolle.
  • Die Wirkung kann ausbleiben oder geringer ausfallen als erwartet.

Wenn einer dieser Punkte auf Sie zutrifft, geben Sie das in Ihrer Anfrage an. Der Koordinator klärt mit dem Klinikarzt, ob eine Behandlung möglich ist. Koordinator kontaktieren.

Wissenschaftliche Daten

Studien zu regenerativen Verfahren zeigen uneinheitliche Ergebnisse. Die Klinikärzte stützen sich unter anderem auf diese Arbeiten:

  1. Mao AS et al. Regenerative medicine: Current therapies and future directions. Proc Natl Acad Sci U S A, 2015.
  2. Pas HI et al. Stem cell injections in knee osteoarthritis: a systematic review of the literature. Br J Sports Med, 2017.

Weiterlesen: Behandlungsmethoden · Behandlungskosten · So wird die Behandlung in Deutschland organisiert

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Häufige Fragen

Was ist regenerative Orthopädie?

Behandlung mit Injektionen körpereigener biologischer Materialien — PRP, Konzentrate aus Fettgewebe oder Knochenmark — bei Arthrose, Sehnenerkrankungen und Verletzungen. Die Verfahren lindern vor allem Schmerz und Entzündung; die Studienlage ist unterschiedlich.

Sind solche Verfahren in Deutschland erlaubt?

Ja, wenn minimal aufbereitetes körpereigenes Gewebe in einem Eingriff verwendet wird. Verfahren mit im Labor gezüchteten Zellen gelten als Arzneimittel (ATMP) und sind meist nur in Studien verfügbar.

Für wen sind regenerative Verfahren nicht geeignet?

Bei aktiver Infektion, Krebs, Gerinnungsstörungen, Schwangerschaft sowie bei Arthrose Stadium IV und vollständigen Rissen mit Funktionsverlust — dort ist häufiger eine OP nötig.

Wie hilft RegenPAS bei der Organisation der Behandlung?

RegenPAS ist ein Patientenservicezentrum in München, keine Klinik. Wir prüfen Ihre Bilder und Beschwerden und senden eine Anfrage gleichzeitig an mehrere Partnerkliniken. Kliniken, die Sie aufnehmen können, schicken ihre eigenen Bedingungen und Preise; die Preise unterscheiden sich von Klinik zu Klinik, und Sie wählen das passende Angebot. Der Koordinator antwortet innerhalb von 24 Stunden, die erste Einschätzung eines Klinikarztes folgt in 1–3 Werktagen. Danach organisieren wir Termin, Visumseinladung, Dolmetscher, Transfer und Unterkunft. Über die Behandlung entscheidet der Klinikarzt. Koordinator kontaktieren.

Was kostet die Behandlung und wie lange muss ich in München bleiben?

Die Kosten hängen vom Verfahren, vom Umfang der Diagnostik und von der Klinik selbst ab: Die Preise unterscheiden sich von Klinik zu Klinik. Wir holen Angebote mehrerer Kliniken ein und senden Ihnen deren Bedingungen und Kostenvoranschläge zum Vergleich. Richtwerte finden Sie unter Behandlungskosten. Für einen ambulanten Eingriff reichen meist 2–3 Tage in München: Untersuchung, Eingriff und Kontrolltermin.