Ein Bandscheibenvorfall ist eine häufige Ursache von Rücken- und Beinschmerzen, eine OP braucht aber nur eine Minderheit. Wie sich ein Vorfall mit der Zeit verhält, was ohne OP hilft und wann eine Operation wirklich nötig ist.

Wie sich ein Vorfall mit der Zeit verhält

Vorfälle und Protrusionen finden sich im MRT oft auch bei Menschen ohne Schmerzen. Bei den meisten Patienten lässt der Wurzelschmerz in 6–12 Wochen nach, und große ausgetretene Fragmente bilden sich häufig teilweise zurück. Ohne Warnzeichen beginnt die Behandlung daher ohne OP.

Behandlung ohne OP

  • Aktiv bleiben und Bewegungstherapie sind die Grundlage: Bettruhe beschleunigt die Genesung nicht.
  • Medikamente — kurzzeitig NSAR, bei starkem Wurzelschmerz Mittel gegen Nervenschmerzen.
  • Eine epidurale oder transforaminale Kortisoninjektion lindert den Wurzelschmerz oft für Wochen oder Monate und hilft über die akute Phase.
  • PRP- und Zellinjektionen in die Bandscheibe werden in kleinen Studien untersucht; ein Teil der Patienten berichtet über weniger Schmerzen, Belege für eine Wiederherstellung der Bandscheibe gibt es aber nicht. Eine Option für ausgewählte Patienten, wenn die Standardbehandlung nicht geholfen hat.

Wann eine OP wirklich nötig ist

Dringend — beim Cauda-equina-Syndrom (Taubheit im Genitalbereich, Blasenstörung) und bei zunehmender Beinschwäche. Geplant — wenn starker Wurzelschmerz nach 6–12 Wochen Behandlung nicht nachlässt. Die OP lindert Beinschmerzen schneller; nach 1–2 Jahren sind die Ergebnisse mit und ohne OP oft ähnlich (SPORT-Studie u. a.).

Wie wir helfen

Senden Sie uns MRT-Befund und Beschwerden: Wir leiten sie an mehrere Partnerkliniken weiter, deren Ärzte einen Plan — konservativ oder operativ — und die Kosten vorschlagen, und Sie vergleichen die Angebote. Mehr auf der Seite Bandscheibenvorfall.

Für wen die Methode nicht geeignet ist und mögliche Risiken

Gegenanzeigen

  • Aktive Infektion — an der Injektionsstelle oder allgemein mit Fieber.
  • Aktive Krebserkrankung oder laufende Chemotherapie.
  • Gerinnungsstörungen oder niedrige Thrombozytenzahl. Die Einnahme von Gerinnungshemmern wird mit dem Arzt besprochen.
  • Schwangerschaft und Stillzeit — der Eingriff wird in der Regel verschoben.
  • Eine Kortisoninjektion in dieselbe Region in den letzten Wochen.
  • Eine dringende Operation statt Injektionen ist nötig bei zunehmender Beinschwäche, Taubheit im Genitalbereich oder Blasenstörungen.

Mögliche Risiken

  • Schmerzen und Schwellung an der Injektionsstelle für 1–3 Tage.
  • Bluterguss an der Entnahmestelle von Blut oder Fettgewebe.
  • Selten eine Infektion. Deshalb erfolgt der Eingriff steril unter Ultraschall- oder Röntgenkontrolle.
  • Die Wirkung kann ausbleiben oder geringer ausfallen als erwartet.
  • Bei Injektionen in die Bandscheibe besteht ein seltenes Risiko einer Bandscheibenentzündung (Diszitis).

Wenn einer dieser Punkte auf Sie zutrifft, geben Sie das in Ihrer Anfrage an. Der Koordinator klärt mit dem Klinikarzt, ob eine Behandlung möglich ist. Koordinator kontaktieren.

Wissenschaftliche Daten

Studien zu regenerativen Verfahren zeigen uneinheitliche Ergebnisse. Die Klinikärzte stützen sich unter anderem auf diese Arbeiten:

  1. Lurie JD et al. Surgical versus nonoperative treatment for lumbar disc herniation: eight-year results for the spine patient outcomes research trial. Spine (Phila Pa 1976), 2014.
  2. Chiu CC et al. The probability of spontaneous regression of lumbar herniated disc: a systematic review. Clin Rehabil, 2015.

Weiterlesen: Behandlungsmethoden · Behandlungskosten · So wird die Behandlung in Deutschland organisiert

Klinik- und Methodenauswahl — kostenlos

Beschreiben Sie Ihren Fall und fügen Sie den MRT-Befund bei. Wir suchen Kliniken, die die passenden Verfahren anbieten, und leiten Ihre Anfrage an sie weiter. Ohne Verpflichtung, Antwort innerhalb von 24 Stunden.

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Häufige Fragen

Kann ein Bandscheibenvorfall von selbst heilen?

Ja, viele Vorfälle, besonders große Sequester, verkleinern sich oder verschwinden innerhalb weniger Monate, wie Kontroll-MRTs zeigen. Die Schmerzen lassen oft schon früher nach.

Welche Spritzen gibt es beim Bandscheibenvorfall?

Meist eine periradikuläre Therapie (PRT) oder epidurale Injektion mit Kortison unter CT- oder Röntgenkontrolle. Sie lindern den Nervenschmerz für Wochen bis Monate und überbrücken die Heilungsphase.

Wann muss ein Bandscheibenvorfall sofort operiert werden?

Bei Taubheit im Reithosenbereich, Störungen beim Wasserlassen oder Stuhlgang oder rasch zunehmender Beinschwäche — das ist ein Cauda-equina-Syndrom und ein Notfall.

Wie hilft RegenPAS bei der Organisation der Behandlung?

RegenPAS ist ein Patientenservicezentrum in München, keine Klinik. Wir prüfen Ihre Bilder und Beschwerden und senden eine Anfrage gleichzeitig an mehrere Partnerkliniken. Kliniken, die Sie aufnehmen können, schicken ihre eigenen Bedingungen und Preise; die Preise unterscheiden sich von Klinik zu Klinik, und Sie wählen das passende Angebot. Der Koordinator antwortet innerhalb von 24 Stunden, die erste Einschätzung eines Klinikarztes folgt in 1–3 Werktagen. Danach organisieren wir Termin, Visumseinladung, Dolmetscher, Transfer und Unterkunft. Über die Behandlung entscheidet der Klinikarzt. Koordinator kontaktieren.

Was kostet die Behandlung und wie lange muss ich in München bleiben?

Die Kosten hängen vom Verfahren, vom Umfang der Diagnostik und von der Klinik selbst ab: Die Preise unterscheiden sich von Klinik zu Klinik. Wir holen Angebote mehrerer Kliniken ein und senden Ihnen deren Bedingungen und Kostenvoranschläge zum Vergleich. Richtwerte finden Sie unter Behandlungskosten. Für einen ambulanten Eingriff reichen meist 2–3 Tage in München: Untersuchung, Eingriff und Kontrolltermin.