Diz MR raporu nasıl okunur

Diz MR raporundaki terimler ne anlama gelir — menisküs, bağlar, kıkırdak, sinovit, kemik iliği ödemi — ve hangi bulgular hızlı bir ortopedi muayenesi gerektirir.

Diz MR’ı neyi gösterir

MR yumuşak dokuları iyi gösterir: menisküsler, bağlar, kıkırdak, sinovyal zar ve kemik iliği. Birçok bulgu, özellikle 40 yaşından sonra, ağrısı olmayan kişilerde de görülür. Bu yüzden rapor her zaman şikâyetler ve muayeneyle birlikte değerlendirilir.

Menisküsler

Değişiklikler derecelere ayrılır (Stoller). Derece I–II menisküsün içindeki değişikliklerdir, yırtık değildir; yaşla birlikte çok sık görülür. Derece III menisküs yüzeyine ulaşan yırtıktır.

Yatay: çoğunlukla dejeneratif; kilitlenme yoksa genellikle egzersiz tedavisiyle başlanır.
Uzunlamasına: çoğunlukla travmatik; gençlerde bazen dikilebilir.
Kova sapı: dizi kilitleyebilen yer değiştirmiş bir parça. Hızlı cerrahi değerlendirme gerekir.
Radyal ve kök yırtıkları: menisküs işlevini bozar ve artrozu hızlandırabilir; tedavi ortopedistle konuşulur.

Bağlar

Ön çapraz bağ (ÖÇB) için raporda “sağlam”, “kısmi hasar” veya “tam yırtık” yazar. Tam yırtık ve dengesizlik varsa aktif kişilerde genellikle rekonstrüksiyon konuşulur; bazı hastalar rehabilitasyonla idare eder. Yan bağ yaralanmaları çoğunlukla ameliyatsız iyileşir. Ayrıntılar: çapraz bağ yaralanması.

Kıkırdak (kondromalazi)

Derece I: yumuşama; II: yüzeysel çatlaklar; III: derin çatlaklar; IV: kemiğe kadar uzanan defekt. Tedavi şikâyetlere bağlıdır: egzersiz, kilo verme, ağrı tedavisi. Enjeksiyonlar ağrıyı azaltabilir ama kıkırdağı yenilemez. Genç hastalardaki sınırlı defektlerde cerrahi yöntemler değerlendirilir. Ayrıntılar: kondromalazi.

Sinovit, efüzyon ve Baker kisti

Bunlar genellikle başka bir sorunun sonucudur: artroz, menisküs hasarı, iltihaplı hastalık. Neden tedavi edilir; Baker kisti nadiren ayrı tedavi gerektirir.

Kemik

“Kemik iliği ödemi”, kemiğin aşırı yüklenmeye veya travmaya tepkisidir ve genellikle geri dönüşlüdür. “Subkondral skleroz”, “osteofitler” ve “subkondral kistler” artroz belirtileridir. Kondil osteonekrozu ve stres kırıkları doktor tarafından değerlendirilmelidir.

Ne zaman hızlı muayene gerekir

Diz kilitlendi ve düzelmiyor.
Dengesizlik hissiyle birlikte tam ÖÇB yırtığı.
Kırık veya şiddetli ağrıyla belirgin kemik iliği ödemi.
Yaralanmadan sonra bacağa basamıyorsunuz.
Tümör veya enfeksiyon şüphesi.

Raporunuzla ne yapmalı

Ortopediste hem raporu hem görüntüleri gösterin. Ameliyat önerildiyse ikinci görüş almak mantıklıdır. Görüntülerinizi birkaç kliniğe göndeririz: her biri 1–3 iş günü içinde ön değerlendirme yapar ve kendi koşullarını ve fiyatını bildirir. Görüntüleri gönderin.

Kimler için uygun değildir ve olası riskler

Kontrendikasyonlar

Aktif enfeksiyon — enjeksiyon bölgesinde veya ateşle seyreden genel enfeksiyon.
Aktif kanser veya devam eden kemoterapi.
Pıhtılaşma bozuklukları veya düşük trombosit sayısı. Kan sulandırıcı kullanımı hekimle değerlendirilir.
Gebelik ve emzirme — işlem genellikle ertelenir.
Son haftalarda aynı bölgeye kortikosteroid enjeksiyonu yapılmış olması.
Eksen bozukluğu ve eklem yıkımıyla seyreden ağır IV. evre artroz — bu durumda genellikle protez değerlendirilir.

Olası riskler

Enjeksiyon bölgesinde 1–3 gün ağrı ve şişlik.
Kan veya yağ dokusu alınan yerde morluk.
Nadiren enfeksiyon. Bu nedenle işlem steril koşullarda, ultrason veya röntgen kontrolünde yapılır.
Etki olmayabilir veya beklenenden az olabilir.

Bu durumlardan biri sizde varsa başvurunuzda belirtin. Koordinatör, tedavinin mümkün olup olmadığını klinik hekimiyle netleştirir. Koordinatörle iletişime geçin.

Bilimsel veriler

Rejeneratif yöntemlerle ilgili çalışmalar farklı sonuçlar göstermektedir. Klinik hekimleri diğerlerinin yanı sıra şu çalışmalara dayanır:

Englund M et al. Incidental meniscal findings on knee MRI in middle-aged and elderly persons. N Engl J Med, 2008.
Peterfy CG et al. Whole-Organ Magnetic Resonance Imaging Score (WORMS) of the knee in osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage, 2004.

Faydalı bilgiler: Tedavi yöntemleri · Tedavi maliyeti · Almanya’da tedavi nasıl organize edilir

Sıkca Sorulan Sorular

Diz eklemi MR'ı ne gosterir?

MR dizin tüm yumusak dokularını görselleştirir: menisküsler, çapraz ve yan baglar, kıkırdak, sinovyal zar, kemik iligi. Diz eklemi hasarlarının altın standart tanı yöntemidir.

Diz MR raporunda «kondromalazi» ne anlama gelir?

Kondromalazi — kıkırdak örtüsünün yumusaması ve yıkımıdır. 4 derece ayrılır: yuzeyel yumusamadan (I) kemik acıga cıkmasına (IV) kadar. Erken evrelerde rejeneratif yöntem ile rejenerasyon mumkundur.

MR'da meniskus yırtığı ameliyatı zorunlu mudur?

Hayır. Dejeneratif yırtıklar (yatay, 40 yas üstü hastalarda) sıklıkla ameliyat gerektirmez. Travmatik yırtıklar (dikey, yer degistirmis) daha cok müdahale gerektirir. Kısmi yırtıklarda rejeneratif tedavi alternatif olabilir.

RegenPAS tedavinin organizasyonunda nasıl yardımcı olur?

RegenPAS bir klinik değil, Münih’te bir hasta hizmet merkezidir. Görüntülerinizi ve şikâyetlerinizi inceler, talebinizi aynı anda birkaç partner kliniğe göndeririz. Sizi kabul edebilecek klinikler kendi koşullarını ve fiyatlarını iletir; fiyatlar kliniğe göre değişir ve size uygun teklifi siz seçersiniz. Koordinatör 24 saat içinde yanıt verir, klinik doktorunun ön görüşü 1–3 iş günü içinde gelir. Ardından randevu, vize davet mektubu, tercüman, transfer ve konaklamayı organize ederiz. Tedavi kararını klinik doktoru verir. Koordinatörle iletişime geçin.

Ön değerlendirme için neler gerekir?

MR (veya BT, röntgen) raporu ve varsa görüntüler, ayrıca şikâyetlerinizin ve daha önce aldığınız tedavinin kısa bir açıklaması. Bunları web sitesindeki form üzerinden gönderin — değerlendirme ücretsizdir ve bağlayıcı değildir: koordinatör 24 saat içinde yanıt verir, klinik hekiminin ön görüşü 1–3 iş günü içinde gelir.

Tedavi ne kadar tutar ve Münih’te kaç gün kalmak gerekir?

Maliyet yönteme, gerekli tetkiklere ve kliniğin kendisine bağlıdır: fiyatlar kliniğe göre değişir. Birkaç klinikten teklif alır, karşılaştırabilmeniz için koşullarını ve fiyat tekliflerini size iletiriz. Fiyat bilgileri tedavi maliyeti sayfasındadır. Ayakta yapılan bir işlem için Münih’te genellikle 2–3 gün yeterlidir: muayene, işlem ve kontrol.

Klinik ve yöntem seçimi — ücretsiz

Durumunuzu anlatın ve MR raporunuzu ekleyin. Uygun yöntemleri uygulayan klinikleri belirleyip talebinizi onlara iletiyoruz. Yükümlülük yok, 24 saat içinde yanıt veriyoruz.

Talep gönder