Diz eklemi artroskopisi dunyanın en sık ortopedi ameliyatlarından biridir: yılda 4 milyondan fazla prosedur. Tedavinin basarıs? %50 oranında doğru rehabilitasyona bağlıdır. Her iyilesme asamasını inceliyoruz.
Artroskopi nedir ve ne zaman gereklidir
Artroskopi 2–3 adet 5 mm'lik delikle minimal invaziv cerrahi prosedurdur. Endikasyonlar:
- Meniskus yırtıg? — rezeksiyon veya sutur
- Çapraz bağ hasar? — ACL rekonstruksiyonu
- Kondromalazi — kondroplasti, mikrofakturleme
- Serbest cisimciklerin (loose bodies) cıkarılmas?
- Kronik sinovitte sinovektomi
Önemli: Her meniskus hasarı artroskopi gerektirmez. Dejeneratif degisikliklerde rejeneratif yöntemler (CGF + MFAT) daha etkili ve az travmatik olabilir.
Asama 1: Ilk 24–48 saat
Ana gorev odem ve ağrıyı kontrol etmektir:
- RICE protokolu: Rest (dinlenme), Ice (buz 15–20 dk her 2 saatte), Compression (kompresyon bandaj?), Elevation (bacak kalp seviyesinin ustunde)
- Ağrı kesici: Receteye gore NSAID'ler (ibuprofen 400–600 mg ? 3/gün yemekle)
- Antikoagulanlar: Tromboz profilaksisi (enoksaparin subkutan)
- Yurume: Koltuk degnekleriyle, bacaga kısmi yük
Asama 2: 1–2. hafta
- Dikislerin alınmas? (7–10. gün)
- Izometrik egzersizlere baslama (kuadriseps kas gerilimi hareketsiz)
- Diz fleksiyonu 90°'ye kadar (kademeli)
- Bir koltuk değneğiyle yurume > koltuksuz (meniskus rezeksiyonunda)
ACL rekonstruksiyonunda: 4–6 hafta koltuk değneği, fleksiyonu sınırlı ortez.
Asama 3: 2–6. hafta
- Tam hareket acıklıg? (0–130°)
- Aktif LFK: bisiklet ergometresi (direncsiz), yuzme (kraul)
- Denge ve propriosepsiyon egzersizleri
- Kuadriseps kası ve arka uyluk grubunun guclendirilmesi
Asama 4: 2–3. ay
- Duz koşu (meniskus rezeksiyonunda 8. haftadan)
- Agırlıkla guc egzersizleri
- Fonksiyonel testler (tek bacak squat, zıplamalar)
Etap 5: 3–6. Ay (spora dönüş)
- Spora ozgu hazırlık
- Hazırlık testleri: hop testi, Y-balance testi
- Uzuv simetri indeksi ?%90
Iyilesme sureleri: tablo
| Prosedur | Koltuksuz yurume | Surus | Ofis isi | Spor |
|---|---|---|---|---|
| Menisektomi | 1–2 haft. | 1–2 haft. | 1 haft. | 6–8 haft. |
| Menisk onarım? | 4–6 haft. | 4–6 haft. | 2–3 haft. | 4–6 ay |
| ACL rekonstruksiyonu | 4–6 haft. | 6–8 haft. | 2–4 haft. | 6–9 ay |
| Kondroplasti | 6–8 haft. | 6–8 haft. | 2–4 haft. | 6–12 ay |
Alternatif: cerrahi olmayan rejeneratif tedavi
Diz yaralanmalarının hepsi artroskopi gerektirmez. Rejeneratif tedavi yöntemi sunları tedavi etmeyi sağlar:
- Dejeneratif menisk yırtıklar? — rezeksiyonsuz (menisk korunarak)
- Kısmi bağ yaralanmalar? — iyilesmeyi hızlandırma
- I–III evre gonartroz — kıkırdak rejenerasyonu
Avantaj: kesi yok, anestezi yok, rehabilitasyon 2–4 hafta yerine 2–6 ay.
Sıkca sorulan sorular
Klinik ve yöntem seçimi — ücretsiz
Durumunuzu anlatın ve MR raporunuzu ekleyin. Uygun yöntemleri uygulayan klinikleri belirleyip talebinizi onlara iletiyoruz. Yükümlülük yok, iki iş günü içinde yanıt veriyoruz.
Talep gönder