Protez, 3. derece kalça kireçlenmesinde tek seçenek değildir. Ameliyatsız gerçekte neler yapılabileceğini, enjeksiyonlardan ne beklenebileceğini ve protezi ertelemenin ne zaman doğru olmadığını anlatıyoruz.

Protezleme Ne Zaman Önerilir?

Kalça eklemi değiştirilmesinin standart endikasyonları:

  • Kellgren-Lawrence'a göre III–IV. derece kalça artrozi
  • Konservatif tedaviye dirençli kalıcı ağrı sendromu
  • Hareket kabiliyetinde önemli kısıtlama
  • Yaşam kalitesinde düşüş

Kalça protezi hakkında bilinmesi gerekenler

Kalça protezi ortopedinin en başarılı ameliyatlarından biridir: hastaların çoğunda ağrı belirgin şekilde azalır ve yürüme düzelir. Ancak ameliyatın sınırları vardır:

  • Ömür. Kayıt verilerine göre protezlerin çoğu 20–25 yıl veya daha uzun dayanır; genç ve aktif hastalarda revizyon daha sık gerekir.
  • Riskler. Enfeksiyon (hastaların %1–2’sinden azında), çıkık, tromboz, bacak boyu farkı.
  • İyileşme. İlk haftalarda destekle yürüme; tam rehabilitasyon 3–6 ay sürer.
  • Aktivite. Yürüyüş, bisiklet ve yüzme genellikle mümkündür; koşu ve temas sporları çoğu zaman önerilmez.

3. derece kalça kireçlenmesinde protezsiz neler yapılabilir

Temel; egzersiz tedavisi, kilo verme ve ağrı kesicilerdir; birçok hastada bu, aktiviteyi yıllarca korur. Enjeksiyonlar bu önlemleri tamamlar ama yerini tutmaz:

  • Kortizon atağı hızla yatıştırır, ancak etkisi geçicidir.
  • Hiyalüronik asit ve PRP hastaların bir kısmında ağrıyı azaltır; kalça için diz kadar veri yoktur.
  • Hücresel yöntemler (BMAC, MFAT) küçük çalışmalarda incelenmiştir: bazı hastalarda ağrı azalmıştır, ancak kıkırdağı onardıklarına veya protezi kesin olarak önlediklerine dair kanıt yoktur.

Kalçaya enjeksiyon nasıl yapılır

Kalça eklemi derinde olduğundan enjeksiyon ultrason veya röntgen eşliğinde yapılır. İşlem ayaktan ve lokal anestezi altında yapılır; 1–2 gün dinlenme önerilir. Etki 6–12 hafta sonra değerlendirilir.

Genç hastalar: protez ertelenmeli mi?

Kayıt verilerine göre modern kalça protezlerinin çoğu 20–25 yıl veya daha uzun dayanır, ancak genç ve aktif hastalarda revizyon olasılığı daha yüksektir. Bu nedenle ağrı kontrol edilebiliyorsa ameliyatı ertelemek mantıklıdır. Ağrı uykuyu ve yürümeyi engelliyorsa uzun bekleme kasları zayıflatır ve ileride yapılacak ameliyatın sonucunu kötüleştirir. Karar yaşa göre değil, şikâyetlere göre doktorla birlikte verilir. Ayrıntılar kalça kireçlenmesi sayfasında.

İlgili Makaleler

Eklem tedavisinde kök hücreler Eklem tedavisinde kök hücreler Diz artrozu: 4 evre ve ne yapmalı Diz artrozu: 4 evre ve ne yapmalı PRP ve hücresel yöntemler: Fark nedir? PRP ve hücresel yöntemler: Fark nedir?

Kimler için uygun değildir ve olası riskler

Kontrendikasyonlar

  • Aktif enfeksiyon — enjeksiyon bölgesinde veya ateşle seyreden genel enfeksiyon.
  • Aktif kanser veya devam eden kemoterapi.
  • Pıhtılaşma bozuklukları veya düşük trombosit sayısı. Kan sulandırıcı kullanımı hekimle değerlendirilir.
  • Gebelik ve emzirme — işlem genellikle ertelenir.
  • Son haftalarda aynı bölgeye kortikosteroid enjeksiyonu yapılmış olması.
  • Eksen bozukluğu ve eklem yıkımıyla seyreden ağır IV. evre artroz — bu durumda genellikle protez değerlendirilir.

Olası riskler

  • Enjeksiyon bölgesinde 1–3 gün ağrı ve şişlik.
  • Kan veya yağ dokusu alınan yerde morluk.
  • Nadiren enfeksiyon. Bu nedenle işlem steril koşullarda, ultrason veya röntgen kontrolünde yapılır.
  • Etki olmayabilir veya beklenenden az olabilir.

Bu durumlardan biri sizde varsa başvurunuzda belirtin. Koordinatör, tedavinin mümkün olup olmadığını klinik hekimiyle netleştirir. Koordinatörle iletişime geçin.

Bilimsel veriler

Rejeneratif yöntemlerle ilgili çalışmalar farklı sonuçlar göstermektedir. Klinik hekimleri diğerlerinin yanı sıra şu çalışmalara dayanır:

  1. Ye Y et al. Platelet rich plasma versus hyaluronic acid in patients with hip osteoarthritis: A meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Surg, 2018.
  2. Bannuru RR et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage, 2019.

Faydalı bilgiler: Tedavi yöntemleri · Tedavi maliyeti · Almanya’da tedavi nasıl organize edilir

Klinik ve yöntem seçimi — ücretsiz

Durumunuzu anlatın ve MR raporunuzu ekleyin. Uygun yöntemleri uygulayan klinikleri belirleyip talebinizi onlara iletiyoruz. Yükümlülük yok, 24 saat içinde yanıt veriyoruz.

Talep gönder

Sık sorulan sorular

Kalça kireçlenmesiyle protez olmadan yaşanabilir mi?

Evet, I–II. ve bazı III. evrelerde ağrı çoğu zaman egzersiz, kilo verme, ağrı kesiciler ve enjeksiyonlarla kontrol altına alınabilir. Tedaviye rağmen ağrı ve tutukluk sürerse protez konuşulur.

Kalça kireçlenmesinde iğne işe yarar mı?

Kortizon iğneleri ağrıyı birkaç hafta azaltır; kalçada hiyalüronik asit ve PRP verileri sınırlı ve çelişkilidir. Enjeksiyonlar yeni kıkırdak oluşturmaz.

Kalça protezinin zamanı ne zaman gelir?

Ağrı yürümeyi ve uykuyu kısıtladığında ve konservatif tedavi artık yetmediğinde, özellikle röntgende belirgin daralma ve şekil bozukluğu varsa. Kararı hasta ve cerrah birlikte verir.

RegenPAS tedavinin organizasyonunda nasıl yardımcı olur?

RegenPAS bir klinik değil, Münih’te bir hasta hizmet merkezidir. Görüntülerinizi ve şikâyetlerinizi inceler, talebinizi aynı anda birkaç partner kliniğe göndeririz. Sizi kabul edebilecek klinikler kendi koşullarını ve fiyatlarını iletir; fiyatlar kliniğe göre değişir ve size uygun teklifi siz seçersiniz. Koordinatör 24 saat içinde yanıt verir, klinik doktorunun ön görüşü 1–3 iş günü içinde gelir. Ardından randevu, vize davet mektubu, tercüman, transfer ve konaklamayı organize ederiz. Tedavi kararını klinik doktoru verir. Koordinatörle iletişime geçin.

Tedavi ne kadar tutar ve Münih’te kaç gün kalmak gerekir?

Maliyet yönteme, gerekli tetkiklere ve kliniğin kendisine bağlıdır: fiyatlar kliniğe göre değişir. Birkaç klinikten teklif alır, karşılaştırabilmeniz için koşullarını ve fiyat tekliflerini size iletiriz. Fiyat bilgileri tedavi maliyeti sayfasındadır. Ayakta yapılan bir işlem için Münih’te genellikle 2–3 gün yeterlidir: muayene, işlem ve kontrol.