Causes de la douleur au genou par localisation

La localisation de la douleur est la première clé du diagnostic. Décrivez au médecin où exactement cela fait mal, quand cela s’aggrave et ce qui provoque la douleur.

Douleur antérieure (compartiment antérieur)

Chondromalacie rotulienne

Ramollissement et destruction du cartilage sur la face postérieure de la rotule. Douleur lors de la montée/descente d’escaliers, des squats, de la position assise prolongée avec les genoux fléchis («signe du cinéma»). Le plus souvent chez les jeunes femmes et les sportifs.

→ Traitement de la chondromalacie par la méthode régénérative

Tendinopathie du ligament rotulien propre

«Genou du sauteur» — surcharge du ligament rotulien. Douleur sous la rotule lors des sauts, de la course. Fréquent chez les basketteurs, volleyeurs, coureurs.

Maladie d’Osgood-Schlatter

Chez les adolescents : nodule douloureux sous le genou au niveau de la tubérosité tibiale. Liée à la croissance et aux efforts physiques. Disparaît généralement vers 16-18 ans.

Douleur latérale (médiale/latérale)

Lésion du ménisque

Déchirure du ménisque médial (interne) 5 fois plus fréquente que celle du latéral. Symptômes caractéristiques : douleur aiguë lors de la rotation sur jambe chargée, blocage articulaire, gonflement, claquements. Chez les sportifs — traumatisme aigu, chez les personnes âgées — déchirure dégénérative.

→ Traitement du ménisque sans chirurgie

Lésion des ligaments collatéraux

Ligament collatéral médial (LCM) lésé lors d’un traumatisme en valgus (coup de l’extérieur). Douleur sur la face interne du genou, instabilité à la marche.

Syndrome de la bandelette ilio-tibiale

«Genou du coureur» — douleur sur la face externe du genou lors de la course, surtout en descente. Frottement de la bandelette ilio-tibiale sur le condyle fémoral latéral.

Douleur intra-articulaire (diffuse)

Gonarthrose (arthrose du genou)

La cause la plus fréquente de douleur chronique au genou après 50 ans. Stades: 1 — craquements, douleur intermittente; 2 — douleur constante à l’effort, raideur matinale; 3 — douleur au repos, déformation; 4 — ankylose, impossibilité de marcher. Le traitement régénératif est efficace jusqu’au stade 3 inclus.

→ Traitement de l’arthrose du genou par la méthode régénérative

Synovite

Inflammation de la membrane synoviale. Le genou gonfle, devient chaud, les mouvements sont limités. Peut être réactive, infectieuse ou auto-immune. Nécessite un diagnostic différentiel.

→ Traitement de la synovite du genou

Lésion des ligaments croisés

Ligament croisé antérieur (LCA) — lors d’un traumatisme en rotation. «Craquement» caractéristique, gonflement immédiat, instabilité. Chez les sportifs — l’une des lésions les plus fréquentes. Le traitement régénératif peut favoriser la régénération après reconstruction ou traiter les déchirures partielles.

→ Traitement des ligaments du genou

Douleur postérieure au genou

Kyste de Baker

Protrusion de la membrane synoviale dans le creux poplité. Sensation de tension et de distension derrière le genou. Généralement secondaire — apparaît lors d’arthrose, de lésion méniscale, de synovite.

Thrombose de la veine poplitée

État grave : douleur, gonflement de la jambe, élévation de la température cutanée. Nécessite un diagnostic d’urgence (échographie des veines) et un traitement par anticoagulants.

Diagnostic de la douleur au genou

IRM de l'articulation du genou

Étalon-or. Visualise le cartilage, les ménisques, les ligaments, la synoviale, les os. Précision diagnostique des ruptures de ménisques — 95 %, des lésions ligamentaires — 98 %. Sans irradiation. Recommandé en cas de douleur de plus de 2-3 semaines.

Radiographie

Debout (sous charge) — pour évaluer l'interligne articulaire et le stade de l'arthrose. Selon la classification de Kellgren-Lawrence, on détermine le stade de 0 à 4. Ne montre pas les tissus mous.

Échographie de l'articulation du genou

Pour évaluer l'épanchement, le kyste de Baker, l'état des ligaments. Examen rapide et peu coûteux de premier niveau.

Tests cliniques

Tests de McMurray et d'Apley (ménisque), test de Lachman et tiroir antérieur (LCA), test de stress en varus/valgus (ligaments collatéraux). Un orthopédiste expérimenté peut poser un diagnostic préliminaire à l'examen clinique.

Traitement de la douleur au genou par la méthode régénérative

Le traitement régénératif restaure les structures endommagées de l'articulation du genou — cartilage, ménisque, ligaments — sans prothèse articulaire ni arthroscopie.

Pathologies de l'articulation du genou :

Cartilage

CGF et cellules souches mésenchymateuses de MFAT stimulent la chondrogénèse — formation de nouveau cartilage. À l'IRM de contrôle après 6-12 mois, on observe une augmentation de l'épaisseur de la couche cartilagineuse.

Ménisque

Injection de biomatériaux directement dans la zone de rupture du ménisque stimule la cicatrisation. Particulièrement efficace pour les ruptures dans les zones rouges et rouge-blanc.

Ligaments

En cas de ruptures partielles du LCA/LCM — stimulation biologique de la régénération. En cas de ruptures complètes du LCA — complément à la reconstruction chirurgicale pour améliorer la prise du greffon.

95% En cas d'arthrose de stade 2
85% En cas d'arthrose de stade 3
92% En cas de lésion du ménisque
0 jours Hospitalisation

Sélection de clinique et de méthode — gratuite

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Maladies de l'articulation du genou

Gonarthrose

Arthrose du genou. Usure du cartilage, déformation, limitation de la mobilité.

Rupture de ménisque

Lésion du cartilage interposé. Blocages, claquements, douleur à la rotation.

Ligaments croisés

Rupture du LCA/LCP. Instabilité, sous-luxations à la marche et au sport.

Chondromalacie

Amollissement du cartilage de la rotule. Douleur aux escaliers et aux squats.

Synovite

Inflammation de la membrane synoviale. Œdème, chaleur, limitation des mouvements.

Déformation de l'axe des jambes

Varus/valgus. Charge inégale et usure accélérée du cartilage.

Questions sur la douleur au genou

Pourquoi le genou fait-il mal en marchant ?

La douleur au genou en marchant est le plus souvent causée par une gonarthrose (usure du cartilage), une lésion du ménisque ou une chondromalacie rotulienne. En cas d'arthrose, la douleur augmente en fin de journée, en cas de lésion du ménisque — douleur aiguë avec blocages. Pour un diagnostic précis, une IRM est nécessaire.

Est-il possible d'éviter la prothèse de genou ?

Oui. La méthode régénérative restaure le cartilage de l'articulation du genou sans remplacement par un prothétique. CGF et MFAT déclenchent la régénération du tissu cartilagineux même en cas d'arthrose de stade 3. Efficacité au stade 2 — 95 %, au stade 3 — 85 %.

Qu'est-ce qui est préférable en cas d'arthrose — l'acide hyaluronique ou le traitement régénératif ?

L'acide hyaluronique est un lubrifiant, il ne restaure pas le cartilage. L'effet dure 3-6 mois, puis une nouvelle injection est nécessaire. Le traitement régénératif déclenche une véritable régénération du tissu cartilagineux. L'effet s'accroît avec le temps et se maintient 5-20 ans.

Comment savoir si le ménisque est endommagé ?

Signes : douleur aiguë lors de la rotation du genou, blocage de l'articulation, claquements, œdème, impossibilité d'étendre complètement la jambe. Les tests de Mc-Murray et d'Apley permettent de suspecter une déchirure, mais pour la confirmation, une IRM de l'articulation du genou est nécessaire.

Combien de temps dure la réhabilitation après le traitement régénératif au genou?

Le patient marche de manière autonome le jour de la procédure. Restrictions : 2-3 jours sans charges intenses. Sport complet — après 4-6 semaines. La régénération du cartilage se poursuit jusqu'à 6 mois après la procédure.