PRP vs SVF vs BMAC vs CGF: was wählen

Ein ausführlicher Vergleich von vier Verfahren der regenerativen Orthopädie: Gewinnung, Inhalt, Studienlage und Grenzen.

1. PRP — plättchenreiches Plasma

Gewinnung: 10–60 ml Blut, Zentrifugation. Enthält: Blutplättchen und Wachstumsfaktoren, keine Stammzellen. Evidenz: mäßig bei Kniearthrose und Tennisellenbogen, uneinheitlich bei Plantarfasziitis; in der RESTORE-Studie bei Kniearthrose war PRP Placebo nicht überlegen. Grenzen: Die Wirkung ist vorübergehend, die Zusammensetzung variiert je nach System.

2. SVF — stromale vaskuläre Fraktion

Gewinnung: Mini-Fettabsaugung; Zellen werden im Labor enzymatisch isoliert. Enthält: ein Gemisch aus Fettgewebszellen, darunter wenige mesenchymale Zellen. Evidenz: kleine Studien bei Kniearthrose. Regulierung: In der EU macht die enzymatische Aufbereitung sie zu einem Arzneimittel für neuartige Therapien mit besonderer Genehmigungspflicht.

3. BMAC — Knochenmarkkonzentrat

Gewinnung: Punktion des Beckenkamms in örtlicher Betäubung. Enthält: Knochenmarkzellen, wenige mesenchymale Zellen. Evidenz: eingesetzt bei Arthrose und bei Hüftkopfnekrose zusammen mit Core-Dekompression; Studien klein, Ergebnisse uneinheitlich.

4. CGF — konzentrierte Wachstumsfaktoren

Gewinnung: Blut, Zentrifugation mit wechselnder Geschwindigkeit, es entsteht eine Fibrinmatrix. Enthält: Blutplättchen und Wachstumsfaktoren, keine Stammzellen. Evidenz: die meisten Daten stammen aus Zahnmedizin und Kieferchirurgie; in der Orthopädie gibt es wenige Vergleichsstudien mit PRP.

Vergleich

	PRP	SVF	BMAC	CGF
Quelle	Blut	Fett (Enzyme)	Knochenmark	Blut
Stammzellen	Nein	Ja, wenige	Ja, wenige	Nein
Invasivität der Entnahme	Minimal	Mittel	Mittel	Minimal
Evidenz in der Orthopädie	Am größten	Begrenzt	Begrenzt	Wenig Daten
Regulierung in der EU	Eingriff	Arzneimittel	Eingriff	Eingriff

Wie man wählt

Keines der Verfahren hat gezeigt, dass es Knorpel oder Bandscheiben wiederherstellt. Die Wahl hängt von Diagnose, Stadium, Vorbehandlung und Budget ab und wird vom Klinikarzt getroffen. Wir senden Ihre Bilder an mehrere Kliniken, und Sie vergleichen die Angebote. Mehr im Artikel PRP und zellbasierte Verfahren.

Für wen die Methode nicht geeignet ist und mögliche Risiken

Gegenanzeigen

Aktive Infektion — an der Injektionsstelle oder allgemein mit Fieber.
Aktive Krebserkrankung oder laufende Chemotherapie.
Gerinnungsstörungen oder niedrige Thrombozytenzahl. Die Einnahme von Gerinnungshemmern wird mit dem Arzt besprochen.
Schwangerschaft und Stillzeit — der Eingriff wird in der Regel verschoben.
Eine Kortisoninjektion in dieselbe Region in den letzten Wochen.
Schwere Arthrose im Stadium IV mit Achsfehlstellung und Gelenkzerstörung — hier wird meist ein Gelenkersatz besprochen.

Mögliche Risiken

Schmerzen und Schwellung an der Injektionsstelle für 1–3 Tage.
Bluterguss an der Entnahmestelle von Blut oder Fettgewebe.
Selten eine Infektion. Deshalb erfolgt der Eingriff steril unter Ultraschall- oder Röntgenkontrolle.
Die Wirkung kann ausbleiben oder geringer ausfallen als erwartet.

Wenn einer dieser Punkte auf Sie zutrifft, geben Sie das in Ihrer Anfrage an. Der Koordinator klärt mit dem Klinikarzt, ob eine Behandlung möglich ist. Koordinator kontaktieren.

Wissenschaftliche Daten

Studien zu regenerativen Verfahren zeigen uneinheitliche Ergebnisse. Die Klinikärzte stützen sich unter anderem auf diese Arbeiten:

Sheth U et al. Efficacy of autologous platelet-rich plasma use for orthopaedic indications: a meta-analysis. J Bone Joint Surg Am, 2012.
Pas HI et al. Stem cell injections in knee osteoarthritis: a systematic review of the literature. Br J Sports Med, 2017.

Weiterlesen: Behandlungsmethoden · Behandlungskosten · So wird die Behandlung in Deutschland organisiert

Häufig gestellte Fragen

Welche Methode der regenerativen Medizin ist am wirksamsten?

Die größte Wirksamkeit zeigt der kombinierte regenerative Behandlung-Ansatz, der CGF, SVF und BMAC vereint. Jede Methode ist einzeln für bestimmte Aufgaben wirksam: PRP bei Tendinitis, SVF für Knorpel, BMAC für Knochen.

Was ist CGF und wie unterscheidet es sich von PRP?

CGF (Concentrated Growth Factors) ist ein Konzentrat von Wachstumsfaktoren, das nach einem speziellen Zentrifugationsprotokoll aus Blut gewonnen wird. Im Gegensatz zu PRP enthält CGF eine Fibrinmatrix, die eine verlängerte Freisetzung von Wachstumsfaktoren ermöglicht.

Kann man PRP und Stammzellen kombinieren?

Ja, genau dieser kombinierte Ansatz liegt zugrunde. Wachstumsfaktoren aus CGF schaffen eine günstige Umgebung, während Stammzellen aus SVF/MFAT die Geweberegeneration ermöglichen.

Wie hilft RegenPAS bei der Organisation der Behandlung?

RegenPAS ist ein Patientenservicezentrum in München, keine Klinik. Wir prüfen Ihre Bilder und Beschwerden und senden eine Anfrage gleichzeitig an mehrere Partnerkliniken. Kliniken, die Sie aufnehmen können, schicken ihre eigenen Bedingungen und Preise; die Preise unterscheiden sich von Klinik zu Klinik, und Sie wählen das passende Angebot. Der Koordinator antwortet innerhalb von 24 Stunden, die erste Einschätzung eines Klinikarztes folgt in 1–3 Werktagen. Danach organisieren wir Termin, Visumseinladung, Dolmetscher, Transfer und Unterkunft. Über die Behandlung entscheidet der Klinikarzt. Koordinator kontaktieren.

Was wird für eine Ersteinschätzung benötigt?

Der MRT-Befund (oder CT, Röntgen) und, falls vorhanden, die Bilder sowie eine kurze Beschreibung der Beschwerden und der bisherigen Behandlung. Senden Sie diese über das Formular — die Einschätzung ist kostenlos und unverbindlich: Der Koordinator antwortet innerhalb von 24 Stunden, die ärztliche Ersteinschätzung der Klinik folgt in 1–3 Werktagen.

Was kostet die Behandlung und wie lange muss ich in München bleiben?

Die Kosten hängen vom Verfahren, vom Umfang der Diagnostik und von der Klinik selbst ab: Die Preise unterscheiden sich von Klinik zu Klinik. Wir holen Angebote mehrerer Kliniken ein und senden Ihnen deren Bedingungen und Kostenvoranschläge zum Vergleich. Richtwerte finden Sie unter Behandlungskosten. Für einen ambulanten Eingriff reichen meist 2–3 Tage in München: Untersuchung, Eingriff und Kontrolltermin.

Klinik- und Methodenauswahl — kostenlos

Beschreiben Sie Ihren Fall und fügen Sie den MRT-Befund bei. Wir suchen Kliniken, die die passenden Verfahren anbieten, und leiten Ihre Anfrage an sie weiter. Ohne Verpflichtung, Antwort innerhalb von 24 Stunden.

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