Русский 
English 
Deutsch 
Español 
العربية 
中文 
Türkçe 
Français 
Italiano 
Подробное сравнение четырёх методов регенеративной ортопедии: из чего их получают, что в них содержится, какие есть доказательства и ограничения.
1. PRP — плазма, обогащённая тромбоцитами
Получение: 10–60 мл крови, центрифугирование. Содержит: тромбоциты и факторы роста, стволовых клеток нет. Доказательства: умеренные при артрозе колена и эпикондилите, при подошвенном фасциите данные неоднородны; в исследовании RESTORE при артрозе колена PRP не превзошёл плацебо. Ограничения: эффект временный, состав препаратов у разных систем различается.
2. SVF — стромально-васкулярная фракция
Получение: мини-липосакция, клетки выделяют ферментами в лаборатории. Содержит: смесь клеток жировой ткани, в том числе небольшое число мезенхимальных. Доказательства: небольшие исследования при артрозе колена. Регулирование: в ЕС ферментная обработка относится к лекарственным препаратам передовой терапии и требует специального разрешения.
3. BMAC — концентрат костного мозга
Получение: пункция подвздошной кости под местной анестезией. Содержит: клетки костного мозга, мезенхимальных клеток немного. Доказательства: применяется при артрозе и при асептическом некрозе вместе с декомпрессией; исследования небольшие, результаты неоднородны.
4. CGF — концентрированные факторы роста
Получение: кровь, центрифугирование с переменной скоростью, образуется фибриновая матрица. Содержит: тромбоциты и факторы роста, стволовых клеток нет. Доказательства: больше всего данных в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии; в ортопедии сравнительных исследований с PRP мало.
Сравнение
| PRP | SVF | BMAC | CGF | |
|---|---|---|---|---|
| Источник | Кровь | Жир (ферменты) | Костный мозг | Кровь |
| Стволовые клетки | Нет | Есть, немного | Есть, немного | Нет |
| Инвазивность забора | Минимальная | Средняя | Средняя | Минимальная |
| Доказательства в ортопедии | Наибольшие | Ограниченные | Ограниченные | Мало данных |
| Регулирование в ЕС | Процедура | Лекарственный препарат | Процедура | Процедура |
Как выбрать
Ни один из методов не доказал способность восстанавливать хрящ или диск. Выбор зависит от диагноза, стадии, предыдущего лечения и бюджета; его делает врач клиники. Мы отправим ваши снимки в несколько клиник, и вы сравните их предложения. Подробнее — в статье «PRP и клеточные методы».
Кому метод не подходит и возможные риски
Противопоказания
- Активная инфекция — в зоне введения или общая, с температурой.
- Онкологическое заболевание в активной фазе или химиотерапия.
- Нарушения свёртываемости крови, низкий уровень тромбоцитов. Приём антикоагулянтов обсуждается с врачом.
- Беременность и грудное вскармливание — процедуру обычно откладывают.
- Инъекция кортикостероида в ту же зону в последние недели.
- Тяжёлый артроз IV стадии с деформацией оси и разрушением сустава — в этом случае обычно обсуждают эндопротезирование.
Возможные риски
- Боль и отёк в месте введения в течение 1–3 дней.
- Синяк в месте забора крови или жировой ткани.
- Редко — инфекция. Поэтому процедуру выполняют в стерильных условиях под УЗ- или рентген-контролем.
- Эффекта может не быть или он окажется меньше ожидаемого.
Если у вас есть одно из этих состояний, укажите это в заявке. Координатор уточнит у врача клиники, возможно ли лечение. Связаться с координатором.
Часто задаваемые вопросы
RegenPAS — сервисный центр для пациентов в Мюнхене, а не клиника. Мы изучаем ваши снимки и жалобы и отправляем запрос сразу в несколько клиник-партнёров. Клиники, готовые принять пациента, присылают свои условия и стоимость; цены в разных клиниках различаются, и вы выбираете подходящий вариант. Координатор отвечает в течение 24 часов, предварительное мнение врача клиники — через 1–3 рабочих дня. Затем мы организуем запись, визовое приглашение, переводчика, трансфер и жильё. Решение о лечении принимает врач клиники. Связаться с координатором.
Заключение МРТ (или КТ, рентгена) и сами снимки, если они есть, короткое описание жалоб и уже проведённого лечения. Отправьте их через форму на сайте — оценка бесплатна и ни к чему не обязывает: координатор ответит в течение 24 часов, предварительное мнение врача клиники — через 1–3 рабочих дня.
Стоимость зависит от метода, объёма диагностики и самой клиники: у разных клиник цены отличаются. Мы запрашиваем предложения в нескольких клиниках и присылаем вам их условия и смету, чтобы вы могли сравнить. Ориентиры цен — на странице стоимость лечения. Для амбулаторной процедуры обычно достаточно 2–3 дней в Мюнхене: осмотр, процедура и контрольный визит.
Подбор клиники и метода — бесплатно
Опишите случай и приложите заключение МРТ. Мы подберём клиники, которые применяют подходящие методы, и передадим им ваш запрос. Без обязательств, ответ в течение 24 часов.
Отправить запрос
