مقارنة مفصلة بين أربع طرق في جراحة العظام التجديدية: كيف تُستخلص، وماذا تحتوي، وما الأدلة والحدود.
1. PRP — البلازما الغنية بالصفائح الدموية
الاستخلاص: 10–60 مل من الدم ثم الطرد المركزي. المحتوى: صفائح دموية وعوامل نمو دون خلايا جذعية. الأدلة: متوسطة في خشونة الركبة ومرفق لاعب التنس، ومتباينة في التهاب اللفافة الأخمصية؛ وفي دراسة RESTORE على خشونة الركبة لم يتفوق PRP على العلاج الوهمي. الحدود: أثر مؤقت وتركيب يختلف باختلاف الأنظمة.
2. SVF — الجزء الوعائي اللحمي
الاستخلاص: شفط دهون مصغر وعزل الخلايا بالإنزيمات في المختبر. المحتوى: خليط من خلايا النسيج الدهني بينها عدد قليل من الخلايا الوسيطة. الأدلة: دراسات صغيرة في خشونة الركبة. التنظيم: في الاتحاد الأوروبي تجعله المعالجة الإنزيمية مستحضرًا دوائيًا للعلاج المتقدم يتطلب ترخيصًا خاصًا.
3. BMAC — مركّز نقي العظم
الاستخلاص: سحب من عرف الحرقفة بتخدير موضعي. المحتوى: خلايا نقي العظم وقليل من الخلايا الوسيطة. الأدلة: يُستخدم في الخشونة وفي النخر اللاوعائي مع تخفيف الضغط؛ الدراسات صغيرة والنتائج متباينة.
4. CGF — عوامل النمو المركّزة
الاستخلاص: دم وطرد مركزي بسرعة متغيرة تتكون معه مصفوفة فيبرين. المحتوى: صفائح دموية وعوامل نمو دون خلايا جذعية. الأدلة: معظم البيانات من طب الأسنان وجراحة الوجه والفكين، وفي جراحة العظام قليل من الدراسات تقارنه بـPRP.
مقارنة
| PRP | SVF | BMAC | CGF | |
|---|---|---|---|---|
| المصدر | الدم | الدهون (إنزيمات) | نقي العظم | الدم |
| الخلايا الجذعية | لا | نعم، قليلة | نعم، قليلة | لا |
| تدخلية الاستخلاص | ضئيلة | متوسطة | متوسطة | ضئيلة |
| الأدلة في جراحة العظام | الأكثر | محدودة | محدودة | بيانات قليلة |
| التنظيم في الاتحاد الأوروبي | إجراء | مستحضر دوائي | إجراء | إجراء |
كيف تختار
لم تُثبت أي طريقة قدرتها على إعادة بناء الغضروف أو القرص. ويعتمد الاختيار على التشخيص والمرحلة والعلاج السابق والميزانية، ويتخذه طبيب العيادة. نرسل صورك إلى عدة عيادات، وتقارن أنت بين عروضها. التفاصيل في مقالة PRP والطرق الخلوية.
لمن لا تناسب هذه الطريقة والمخاطر المحتملة
موانع الاستعمال
- عدوى نشطة في موضع الحقن أو عدوى عامة مع حمى.
- سرطان نشط أو علاج كيميائي جارٍ.
- اضطرابات تخثر الدم أو انخفاض عدد الصفائح الدموية. يُناقش تناول مميعات الدم مع الطبيب.
- الحمل والرضاعة — يُؤجَّل الإجراء عادةً.
- حقنة كورتيكوستيرويد في المنطقة نفسها خلال الأسابيع الأخيرة.
- خشونة شديدة في المرحلة الرابعة مع تشوه المحور وتلف المفصل — تتم مناقشة استبدال المفصل عادةً في هذه الحالة.
المخاطر المحتملة
- ألم وتورم في موضع الحقن لمدة 1–3 أيام.
- كدمة في موضع سحب الدم أو النسيج الدهني.
- نادرًا عدوى، لذلك يُجرى الإجراء في ظروف معقمة وتحت توجيه الموجات فوق الصوتية أو الأشعة.
- قد لا يظهر التأثير أو يكون أقل من المتوقع.
إذا كانت إحدى هذه الحالات تنطبق عليك، فاذكرها في طلبك. سيتحقق المنسق مع طبيب العيادة من إمكانية العلاج. تواصل مع المنسق.
الأسئلة الشائعة
RegenPAS مركز خدمة للمرضى في ميونخ وليست عيادة. ندرس صورك وشكواك ونرسل الطلب إلى عدة عيادات شريكة في الوقت نفسه. وترسل العيادات القادرة على استقبالك شروطها وأسعارها الخاصة؛ فالأسعار تختلف من عيادة إلى أخرى، وأنت تختار العرض المناسب. يرد المنسق خلال 24 ساعة، ويصل الرأي الأولي لطبيب العيادة خلال 1–3 أيام عمل. ثم ننظم الموعد ورسالة الدعوة للتأشيرة والمترجم والنقل والسكن. أما قرار العلاج فيتخذه طبيب العيادة. تواصل مع المنسق.
تقرير الرنين المغناطيسي (أو الأشعة المقطعية أو السينية) والصور إن توفرت، مع وصف قصير للشكوى والعلاج السابق. أرسلها عبر النموذج في الموقع — التقييم مجاني ودون أي التزام: يرد المنسق خلال 24 ساعة، ويصل الرأي الأولي لطبيب العيادة خلال 1–3 أيام عمل.
تعتمد التكلفة على الطريقة والفحوصات اللازمة والعيادة نفسها، فالأسعار تختلف من عيادة إلى أخرى. نطلب عروضًا من عدة عيادات ونرسل إليك شروطها وعروض أسعارها لتقارن بينها. تجد الأسعار التقريبية في صفحة تكلفة العلاج. للإجراء الخارجي يكفي عادة 2–3 أيام في ميونخ: الفحص والإجراء وزيارة المتابعة.
اختيار العيادة والطريقة — مجانًا
اشرح حالتك وأرفق تقرير الرنين المغناطيسي. نحدد العيادات التي تطبّق الطرق المناسبة ونحوّل طلبك إليها. بدون أي التزام، ونرد خلال 24 ساعة.
إرسال الطلب
