详细比较再生骨科的四种方法:如何获取、含有什么、证据如何以及有哪些局限。
1. PRP——富血小板血浆
获取:10–60 毫升血液离心。成分:血小板和生长因子,不含干细胞。证据:膝骨关节炎和网球肘中为中等,足底筋膜炎中结果不一;在膝骨关节炎 RESTORE 研究中,PRP 未优于安慰剂。局限:效果短暂,不同系统制备的成分差异较大。
2. SVF——基质血管成分
获取:小型抽脂后在实验室用酶分离细胞。成分:脂肪组织细胞混合物,含少量间充质细胞。证据:膝骨关节炎中仅有小型研究。监管:在欧盟,酶处理使其成为需要特别许可的先进治疗药品。
3. BMAC——骨髓浓缩物
获取:局部麻醉下髂嵴穿刺。成分:骨髓细胞,间充质细胞很少。证据:用于骨关节炎以及与髓芯减压联合治疗股骨头坏死;研究规模小,结果不一。
4. CGF——浓缩生长因子
获取:血液经变速离心形成纤维蛋白基质。成分:血小板和生长因子,不含干细胞。证据:大部分数据来自口腔和颌面外科;骨科中与 PRP 对比的研究很少。
比较
| PRP | SVF | BMAC | CGF | |
|---|---|---|---|---|
| 来源 | 血液 | 脂肪(酶处理) | 骨髓 | 血液 |
| 干细胞 | 无 | 有,少量 | 有,少量 | 无 |
| 取材创伤 | 极小 | 中等 | 中等 | 极小 |
| 骨科证据 | 最多 | 有限 | 有限 | 数据少 |
| 欧盟监管 | 医疗操作 | 药品 | 医疗操作 | 医疗操作 |
如何选择
没有一种方法被证实能修复软骨或椎间盘。选择取决于诊断、分期、既往治疗和预算,由诊所医生决定。我们会把您的影像发给多家诊所,由您比较各家方案。详见PRP 与细胞类方法一文。
哪些人不适合及可能的风险
禁忌症
- 活动性感染——注射部位感染或伴发热的全身感染。
- 处于活动期的肿瘤或正在进行化疗。
- 凝血功能障碍或血小板偏低。服用抗凝药物需与医生商定。
- 妊娠和哺乳期——通常推迟手术。
- 近几周内在同一部位注射过皮质类固醇。
- 伴有力线畸形和关节破坏的重度IV期关节炎——通常需要讨论关节置换。
可能的风险
- 注射部位疼痛和肿胀1–3天。
- 抽血或取脂部位出现瘀青。
- 少数情况下发生感染,因此手术在无菌条件下、超声或X线引导下进行。
- 可能没有效果,或效果低于预期。
如果您有上述情况之一,请在申请中注明。协调员会与诊所医生确认能否治疗。 联系协调员.
常见问题
RegenPAS 是位于慕尼黑的患者服务中心,而不是诊所。我们研究您的影像和症状,同时向多家合作诊所发送咨询。愿意接诊的诊所会提供各自的条件和报价;不同诊所的价格不同,由您选择合适的方案。协调员 24 小时内回复,诊所医生的初步意见在 1–3 个工作日内给出。随后我们安排预约、签证邀请函、翻译、接送和住宿。治疗方案由诊所医生决定。 联系协调员.
MRI(或CT、X线)报告及影像(如有),以及症状和既往治疗的简要说明。请通过网站表单发送——评估免费且无任何义务:协调员在24小时内回复,诊所医生的初步意见在1–3个工作日内给出。
费用取决于治疗方法、所需检查以及诊所本身:不同诊所的价格不同。我们会向多家诊所询价,并将各家的条件和报价发给您比较。参考价格见治疗费用页面。门诊治疗通常在慕尼黑停留 2–3 天即可:检查、治疗和复诊。

