Rejeneratif ortopedideki dört yöntemin ayrıntılı karşılaştırması: nasıl elde edilir, ne içerir, kanıtlar ve sınırlar nelerdir.
1. PRP — trombositten zengin plazma
Elde edilme: 10–60 ml kan, santrifüj. İçerik: trombositler ve büyüme faktörleri, kök hücre yok. Kanıt: diz kireçlenmesi ve tenisçi dirseğinde orta düzey, plantar fasiitte çelişkili; diz kireçlenmesindeki RESTORE çalışmasında PRP plasebodan üstün olmadı. Sınırlar: etki geçicidir, bileşim sisteme göre değişir.
2. SVF — stromal vasküler fraksiyon
Elde edilme: mini liposuction; hücreler laboratuvarda enzimlerle ayrıştırılır. İçerik: az sayıda mezenkimal hücre dahil yağ dokusu hücrelerinin karışımı. Kanıt: diz kireçlenmesinde küçük çalışmalar. Düzenleme: AB’de enzimatik işlem, ürünü özel izin gerektiren ileri tedavi tıbbi ürünü yapar.
3. BMAC — kemik iliği konsantresi
Elde edilme: lokal anestezi altında kalça kemiği çıkıntısından aspirasyon. İçerik: kemik iliği hücreleri, az sayıda mezenkimal hücre. Kanıt: kireçlenmede ve dekompresyonla birlikte avasküler nekrozda kullanılır; çalışmalar küçük, sonuçlar tutarsızdır.
4. CGF — konsantre büyüme faktörleri
Elde edilme: kan, değişken hızlı santrifüjle fibrin matriksi oluşur. İçerik: trombositler ve büyüme faktörleri, kök hücre yok. Kanıt: verilerin çoğu diş hekimliği ve çene-yüz cerrahisinden gelir; ortopedide PRP ile karşılaştıran çalışma azdır.
Karşılaştırma
| PRP | SVF | BMAC | CGF | |
|---|---|---|---|---|
| Kaynak | Kan | Yağ (enzim) | Kemik iliği | Kan |
| Kök hücre | Yok | Var, az | Var, az | Yok |
| Alımın invazivliği | Minimal | Orta | Orta | Minimal |
| Ortopedide kanıt | En fazla | Sınırlı | Sınırlı | Veri az |
| AB düzenlemesi | İşlem | İlaç | İşlem | İşlem |
Nasıl seçilir
Hiçbir yöntemin kıkırdağı veya diski onardığı gösterilmemiştir. Seçim tanıya, evreye, önceki tedaviye ve bütçeye bağlıdır ve klinik doktoru tarafından yapılır. Görüntülerinizi birkaç kliniğe göndeririz, siz de tekliflerini karşılaştırırsınız. Ayrıntılar PRP ve hücresel yöntemler makalesinde.
Kimler için uygun değildir ve olası riskler
Kontrendikasyonlar
- Aktif enfeksiyon — enjeksiyon bölgesinde veya ateşle seyreden genel enfeksiyon.
- Aktif kanser veya devam eden kemoterapi.
- Pıhtılaşma bozuklukları veya düşük trombosit sayısı. Kan sulandırıcı kullanımı hekimle değerlendirilir.
- Gebelik ve emzirme — işlem genellikle ertelenir.
- Son haftalarda aynı bölgeye kortikosteroid enjeksiyonu yapılmış olması.
- Eksen bozukluğu ve eklem yıkımıyla seyreden ağır IV. evre artroz — bu durumda genellikle protez değerlendirilir.
Olası riskler
- Enjeksiyon bölgesinde 1–3 gün ağrı ve şişlik.
- Kan veya yağ dokusu alınan yerde morluk.
- Nadiren enfeksiyon. Bu nedenle işlem steril koşullarda, ultrason veya röntgen kontrolünde yapılır.
- Etki olmayabilir veya beklenenden az olabilir.
Bu durumlardan biri sizde varsa başvurunuzda belirtin. Koordinatör, tedavinin mümkün olup olmadığını klinik hekimiyle netleştirir. Koordinatörle iletişime geçin.
Bilimsel veriler
Rejeneratif yöntemlerle ilgili çalışmalar farklı sonuçlar göstermektedir. Klinik hekimleri diğerlerinin yanı sıra şu çalışmalara dayanır:
- Sheth U et al. Efficacy of autologous platelet-rich plasma use for orthopaedic indications: a meta-analysis. J Bone Joint Surg Am, 2012.
- Pas HI et al. Stem cell injections in knee osteoarthritis: a systematic review of the literature. Br J Sports Med, 2017.
Faydalı bilgiler: Tedavi yöntemleri · Tedavi maliyeti · Almanya’da tedavi nasıl organize edilir
Sıkca Sorulan Sorular
RegenPAS bir klinik değil, Münih’te bir hasta hizmet merkezidir. Görüntülerinizi ve şikâyetlerinizi inceler, talebinizi aynı anda birkaç partner kliniğe göndeririz. Sizi kabul edebilecek klinikler kendi koşullarını ve fiyatlarını iletir; fiyatlar kliniğe göre değişir ve size uygun teklifi siz seçersiniz. Koordinatör 24 saat içinde yanıt verir, klinik doktorunun ön görüşü 1–3 iş günü içinde gelir. Ardından randevu, vize davet mektubu, tercüman, transfer ve konaklamayı organize ederiz. Tedavi kararını klinik doktoru verir. Koordinatörle iletişime geçin.
MR (veya BT, röntgen) raporu ve varsa görüntüler, ayrıca şikâyetlerinizin ve daha önce aldığınız tedavinin kısa bir açıklaması. Bunları web sitesindeki form üzerinden gönderin — değerlendirme ücretsizdir ve bağlayıcı değildir: koordinatör 24 saat içinde yanıt verir, klinik hekiminin ön görüşü 1–3 iş günü içinde gelir.
Maliyet yönteme, gerekli tetkiklere ve kliniğin kendisine bağlıdır: fiyatlar kliniğe göre değişir. Birkaç klinikten teklif alır, karşılaştırabilmeniz için koşullarını ve fiyat tekliflerini size iletiriz. Fiyat bilgileri tedavi maliyeti sayfasındadır. Ayakta yapılan bir işlem için Münih’te genellikle 2–3 gün yeterlidir: muayene, işlem ve kontrol.
Klinik ve yöntem seçimi — ücretsiz
Durumunuzu anlatın ve MR raporunuzu ekleyin. Uygun yöntemleri uygulayan klinikleri belirleyip talebinizi onlara iletiyoruz. Yükümlülük yok, 24 saat içinde yanıt veriyoruz.
Talep gönder
