Русский 
English 
Deutsch 
Español 
العربية 
中文 
Türkçe 
Français 
Italiano 
Şok dalga tedavisi nedir
Ekstrakorporeal şok dalga tedavisi (ESWT), tanımlı enerjideki akustik dalgaların cilt üzerinden hasarlı dokuya iletildiği invaziv olmayan bir yöntemdir. Dalgalar vücut dışında oluşturulur ve 0,5–7 cm derinlikte odaklanır.
Mekanizma: dalganın mekanik enerjisi dokuda mikrotravmaya yol açar ve yerel onarım yanıtını tetikler — kan akımının artması, progenitör hücrelerin toplanması, kalsiyum birikimlerinin parçalanması.
Endikasyonlar ve kanıtlar
Topuk dikeni ve plantar fasiit
En çok çalışılmış endikasyon. Meta-analizler plaseboya göre anlamlı ağrı azalması gösteriyor.
Omuz kalsifik tendiniti
ESWT supraspinatus tendonundaki kalsiyum birikimlerini parçalar.
Tendinopatiler (tenisçi dirseği, Aşil)
Kronik dejeneratif değişiklikler. ESWT anjiyogenezi uyarmaktadır.
ESWT ve rejeneratif yöntemler
ESWT ve rejeneratif enjeksiyonlar farklı görevleri çözer ve birbirini tamamlar:
Enjeksiyon öncesi ESWT
Dalgalar kronik olarak değişmiş dokuyu “gevşetir” ve kanlanmasını iyileştirir.
Farklı bölgeler
ESWT tendonlar ve fasiyalar için. Enjeksiyonlar — eklemler için.
Sınırlamalar
Tümör, gebelik, akut enfeksiyon, pıhtılaşma bozukluğunda kullanılmaz.
Ücretsiz klinik ve plan seçimi
Duranızı açıklayın. ESWT ve rejeneratif yöntemleri birlikte uygulayan klinikler bulacağız.
Talep gönder +49 160 5736643İyileşme ve süreler
Ayakta yapılan bir enjeksiyon işleminden sonra hastaların çoğu 1–3 gün içinde normal aktivitelerine döner. Spor ve ağır yüklenmeye, egzersiz tedavisiyle birlikte doktorun planına göre, genellikle 2–6 hafta sonra başlanır. Etki 6–12 hafta sonra değerlendirilir. Ameliyattan sonra rehabilitasyon daha uzun sürer ve yapılan işleme bağlıdır.
Kimler için uygun değildir ve olası riskler
Kontrendikasyonlar
- Aktif enfeksiyon — enjeksiyon bölgesinde veya ateşle seyreden genel enfeksiyon.
- Aktif kanser veya devam eden kemoterapi.
- Pıhtılaşma bozuklukları veya düşük trombosit sayısı. Kan sulandırıcı kullanımı hekimle değerlendirilir.
- Gebelik ve emzirme — işlem genellikle ertelenir.
- Son haftalarda aynı bölgeye kortikosteroid enjeksiyonu yapılmış olması.
- Fonksiyon kaybıyla birlikte tam tendon veya bağ yırtığı — çoğunlukla cerrahi onarım gerekir.
Olası riskler
- Enjeksiyon bölgesinde 1–3 gün ağrı ve şişlik.
- Kan veya yağ dokusu alınan yerde morluk.
- Nadiren enfeksiyon. Bu nedenle işlem steril koşullarda, ultrason veya röntgen kontrolünde yapılır.
- Etki olmayabilir veya beklenenden az olabilir.
Bu durumlardan biri sizde varsa başvurunuzda belirtin. Koordinatör, tedavinin mümkün olup olmadığını klinik hekimiyle netleştirir. Koordinatörle iletişime geçin.
Bilimsel veriler
Rejeneratif yöntemlerle ilgili çalışmalar farklı sonuçlar göstermektedir. Klinik hekimleri diğerlerinin yanı sıra şu çalışmalara dayanır:
- Lou J et al. Effectiveness of Extracorporeal Shock Wave Therapy Without Local Anesthesia in Patients With Recalcitrant Plantar Fasciitis: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Am J Phys Med Rehabil, 2017.
- Rompe JD et al. Eccentric loading compared with shock wave treatment for chronic insertional achilles tendinopathy. A randomized, controlled trial. J Bone Joint Surg Am, 2008.
Faydalı bilgiler: Tedavi yöntemleri · Tedavi maliyeti · Almanya’da tedavi nasıl organize edilir
Sık sorulanlar: şok dalga
Atımlar sırasında rahatsızlık veya orta düzeyde ağrı hissedilir; yoğunluk hastanın hissine göre ayarlanır ve kademeli olarak artırılır. İşlemden sonra uygulama bölgesi 1–2 gün ağrıyabilir. Bu dönemde ağrı kesici ve soğuk uygulamayı doktorla konuşmak en iyisidir.
Olağan kür, yaklaşık bir hafta arayla 3–5 seanstır; her seans 10–20 dakika sürer. Etki yavaş yavaş gelişir, bu nedenle sonuç kürden 8–12 hafta sonra değerlendirilir. Aynı dönemde egzersizlere devam etmek ve yükü ayarlamak önemlidir.
Radyal şok dalgaları enerjiyi cilt yüzeyine yakın dağıtır ve 3–5 cm derinliğe kadar etki eder; yüzeysel tendinopatilerde ve fasiitte kullanılır. Fokal şok dalgaları enerjiyi 12 cm derinliğe kadar bir noktada toplar; derin yapılar ve kemik için. Türü doktor sorunun yerine göre seçer.
Bunlar farklı yöntemlerdir. Şok dalga tedavisi mekanik bir uyarandır ve en iyi kronik tendinopatilerde ve plantar fasiitte incelenmiştir. PRP dokuya enjeksiyonla verilir. Tendinopatilerde yöntemler bazen birlikte kullanılır; eklem kireçlenmesinde şok dalga tedavisi genellikle uygulanmaz.
RegenPAS bir klinik değil, Münih’te bir hasta hizmet merkezidir. Görüntülerinizi ve şikâyetlerinizi inceler, talebinizi aynı anda birkaç partner kliniğe göndeririz. Sizi kabul edebilecek klinikler kendi koşullarını ve fiyatlarını iletir; fiyatlar kliniğe göre değişir ve size uygun teklifi siz seçersiniz. Koordinatör 24 saat içinde yanıt verir, klinik doktorunun ön görüşü 1–3 iş günü içinde gelir. Ardından randevu, vize davet mektubu, tercüman, transfer ve konaklamayı organize ederiz. Tedavi kararını klinik doktoru verir. Koordinatörle iletişime geçin.
MR (veya BT, röntgen) raporu ve varsa görüntüler, ayrıca şikâyetlerinizin ve daha önce aldığınız tedavinin kısa bir açıklaması. Bunları web sitesindeki form üzerinden gönderin — değerlendirme ücretsizdir ve bağlayıcı değildir: koordinatör 24 saat içinde yanıt verir, klinik hekiminin ön görüşü 1–3 iş günü içinde gelir.