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什么是冲击波治疗
体外冲击波治疗（ESWT）是一种无创方法，通过皮肤将特定能量的声波传递到受损组织。波在体外产生并聚焦于0.5–7厘米深度。
机制：波的机械能引起组织微损伤，触发局部修复反应 — 血流增加、祖细胞聚集、钙沉积分解（钙化性肌腱病）。
适应症与循证
跟骨骨刺和足底筋膜炎
研究最多的适应症。荟萃分析显示ESWT后12周疼痛显著减轻。
肩部钙化性肌腱炎
ESWT分解冈上肌腱中的钙沉积。RCT证实对>5毫米钙化的疗效。
肌腱病（网球肘、跟腱）
慢性退行性改变。ESWT刺激血管生成和组织重塑。
ESWT与再生方法
ESWT和再生注射解决不同的任务，常常互补：
注射前ESWT
冲击波“松解”慢性改变的组织并改善其血供 — 可提高靶细胞对PRP生长因子的可用性。
不同区域
ESWT适用于肌腱、筋膜和附着点。再生注射适用于关节内结构。
限制
肿瘤、妊娠、急性感染、凝血障碍禁用。
康复与时间
门诊注射治疗后，大多数患者 1–3 天内即可恢复日常活动。运动和重体力负荷需按医生计划恢复，通常在 2–6 周后，并配合康复训练。疗效一般在 6–12 周后评估。手术后的康复时间更长，取决于手术类型。
哪些人不适合及可能的风险
禁忌症
- 活动性感染——注射部位感染或伴发热的全身感染。
- 处于活动期的肿瘤或正在进行化疗。
- 凝血功能障碍或血小板偏低。服用抗凝药物需与医生商定。
- 妊娠和哺乳期——通常推迟手术。
- 近几周内在同一部位注射过皮质类固醇。
- 肌腱或韧带完全断裂并伴功能丧失——通常需要手术修复。
可能的风险
- 注射部位疼痛和肿胀1–3天。
- 抽血或取脂部位出现瘀青。
- 少数情况下发生感染，因此手术在无菌条件下、超声或X线引导下进行。
- 可能没有效果，或效果低于预期。
如果您有上述情况之一，请在申请中注明。协调员会与诊所医生确认能否治疗。 联系协调员.
科学证据
关于再生疗法的研究结果并不一致。诊所医生参考的研究包括：
- Lou J et al. Effectiveness of Extracorporeal Shock Wave Therapy Without Local Anesthesia in Patients With Recalcitrant Plantar Fasciitis: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Am J Phys Med Rehabil, 2017.
- Rompe JD et al. Eccentric loading compared with shock wave treatment for chronic insertional achilles tendinopathy. A randomized, controlled trial. J Bone Joint Surg Am, 2008.
常见问题：冲击波治疗
冲击时会感到不适或中等程度的疼痛；强度根据患者感受调节并逐步增加。治疗后治疗部位可能酸痛 1–2 天。这段时间是否使用止痛药和冷敷，最好先咨询医生。
常规疗程为 3–5 次，每次间隔约一周，每次 10–20 分钟。效果逐渐显现，因此在疗程结束后 8–12 周评估结果。同时坚持锻炼并调整负荷很重要。
放射状冲击波在皮肤表面附近分散能量，作用深度 3–5 厘米，用于浅表肌腱病和筋膜炎。聚焦式冲击波把能量集中于深达 12 厘米的一点，用于深部结构和骨骼。医生根据病变部位选择类型。
两者是不同的方法。冲击波是一种机械刺激，在慢性肌腱病和足底筋膜炎中研究最充分；PRP 则是注射到组织内。肌腱病时两者有时联合使用；关节骨关节炎通常不采用冲击波治疗。
RegenPAS 是位于慕尼黑的患者服务中心，而不是诊所。我们研究您的影像和症状，同时向多家合作诊所发送咨询。愿意接诊的诊所会提供各自的条件和报价；不同诊所的价格不同，由您选择合适的方案。协调员 24 小时内回复，诊所医生的初步意见在 1–3 个工作日内给出。随后我们安排预约、签证邀请函、翻译、接送和住宿。治疗方案由诊所医生决定。 联系协调员.
MRI（或CT、X线）报告及影像（如有），以及症状和既往治疗的简要说明。请通过网站表单发送——评估免费且无任何义务：协调员在24小时内回复，诊所医生的初步意见在1–3个工作日内给出。
费用取决于治疗方法、所需检查以及诊所本身：不同诊所的价格不同。我们会向多家诊所询价，并将各家的条件和报价发给您比较。参考价格见治疗费用页面。门诊治疗通常在慕尼黑停留 2–3 天即可：检查、治疗和复诊。