体外冲击波治疗（ESWT）— 骨科适应症与循证

什么是冲击波治疗

体外冲击波治疗（ESWT）是一种无创方法，通过皮肤将特定能量的声波传递到受损组织。波在体外产生并聚焦于0.5–7厘米深度。

机制：波的机械能引起组织微损伤，触发局部修复反应 — 血流增加、祖细胞聚集、钙沉积分解（钙化性肌腱病）。

研究最多的适应症。荟萃分析显示ESWT后12周疼痛显著减轻。

ESWT分解冈上肌腱中的钙沉积。RCT证实对>5毫米钙化的疗效。

慢性退行性改变。ESWT刺激血管生成和组织重塑。

ESWT和再生注射解决不同的任务，常常互补：

冲击波“松解”慢性改变的组织并改善其血供 — 可提高靶细胞对PRP生长因子的可用性。

ESWT适用于肌腱、筋膜和附着点。再生注射适用于关节内结构。

肿瘤、妊娠、急性感染、凝血障碍禁用。

描述您的情况。我们将找到同时应用ESWT和再生方法的诊所。

痛吗？

感觉从轻微不适到中度疼痛。强度可调节。

需要几次？

标准3–5次，间隔5–7天。每次10–20分钟。

放射状还是聚焦式？

放射状作用于表面3–5厘米。聚焦式深达12厘米。

能替代PRP吗？

机制不同；肌腱病中可联合使用。