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Qu’est-ce que la thérapie par ondes de choc
La thérapie extracorporelle par ondes de choc (ESWT) est une méthode non invasive où des ondes acoustiques d’énergie définie sont transmises à travers la peau vers le tissu lésé. Les ondes sont générées hors du corps et focalisées à 0,5–7 cm de profondeur.
Mécanisme : l’énergie mécanique de l’onde provoque une microtraumatisation du tissu, déclenchant une réponse locale de réparation — augmentation du flux sanguin, recrutement de cellules souches, fragmentation des dépôts de calcium.
Indications et preuves
Épine calcanéenne et fasciite plantaire
L’indication la plus étudiée. Les méta-analyses montrent une réduction significative de la douleur 12 semaines après ESWT.
Tendinite calcifiante de l’épaule
L’ESWT fragmente les dépôts calcaires du tendon supra-épineux. Efficacité confirmée dans les ECR.
Tendinopathies (coude de tennis, achille)
Modifications dégénératives chroniques. L’ESWT stimule l’angiogenèse et le remodelage.
ESWT et méthodes régénératives
L’ESWT et les injections régénératives résolvent des tâches différentes et se complètent :
ESWT avant injections
Les ondes “décollent” le tissu altéré et améliorent sa vascularisation.
Zones différentes
L’ESWT agit sur tendons, fascias, enthèses. Les injections — sur les articulations sous échographie.
Limites
Contre-indiquée : tumeurs, grossesse, infections, troubles de coagulation.
Sélection gratuite de clinique
Décrivez votre cas. Nous trouverons des cliniques utilisant ESWT et méthodes régénératives.
Envoyer la demande +49 160 5736643Récupération et délais
Après une infiltration en ambulatoire, la plupart des patients reprennent leurs activités habituelles en 1 à 3 jours. Le sport et les efforts importants reprennent selon le plan du médecin, en général après 2 à 6 semaines, avec une rééducation. L’effet s’évalue après 6 à 12 semaines. Après une opération, la rééducation est plus longue et dépend de l’intervention.
Contre-indications et risques possibles
Contre-indications
- Infection active, au point d’injection ou générale avec fièvre.
- Cancer évolutif ou chimiothérapie en cours.
- Troubles de la coagulation ou plaquettes basses. Les anticoagulants sont discutés avec le médecin.
- Grossesse et allaitement : la procédure est généralement reportée.
- Une infiltration de corticoïdes dans la même zone au cours des dernières semaines.
- Rupture complète d’un tendon ou d’un ligament avec perte de fonction : une réparation chirurgicale est le plus souvent nécessaire.
Risques possibles
- Douleur et gonflement au point d’injection pendant 1 à 3 jours.
- Hématome au site de prélèvement du sang ou de la graisse.
- Rarement, une infection. La procédure est donc réalisée en conditions stériles sous contrôle échographique ou radiologique.
- L’effet peut être absent ou plus faible que prévu.
Si l’une de ces situations vous concerne, indiquez-le dans votre demande. Le coordinateur vérifiera avec le médecin de la clinique si le traitement est possible. Contacter un coordinateur.
Données scientifiques
Les études sur les méthodes régénératives donnent des résultats hétérogènes. Les médecins des cliniques s’appuient notamment sur ces travaux :
- Lou J et al. Effectiveness of Extracorporeal Shock Wave Therapy Without Local Anesthesia in Patients With Recalcitrant Plantar Fasciitis: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Am J Phys Med Rehabil, 2017.
- Rompe JD et al. Eccentric loading compared with shock wave treatment for chronic insertional achilles tendinopathy. A randomized, controlled trial. J Bone Joint Surg Am, 2008.
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Questions fréquentes : ondes de choc
Pendant les impulsions, on ressent une gêne ou une douleur modérée ; l’intensité est réglée selon les sensations du patient et augmentée progressivement. Ensuite, la zone traitée peut être douloureuse 1 à 2 jours. Antalgiques et froid pendant cette période sont à voir avec le médecin.
Une cure classique comprend 3 à 5 séances espacées d’environ une semaine, de 10 à 20 minutes chacune. L’effet s’installe progressivement : le résultat s’évalue 8 à 12 semaines après la cure. Il est important de poursuivre les exercices et d’adapter la charge en parallèle.
Les ondes radiales diffusent l’énergie près de la peau et agissent jusqu’à 3–5 cm de profondeur — pour les tendinopathies superficielles et l’aponévrosite. Les ondes focalisées concentrent l’énergie en un point jusqu’à 12 cm — pour les structures profondes et l’os. Le médecin choisit le type selon la localisation du problème.
Ce sont deux méthodes différentes. Les ondes de choc sont un stimulus mécanique, surtout étudié dans les tendinopathies chroniques et l’aponévrosite plantaire. Le PRP s’injecte dans le tissu. Dans les tendinopathies, on les associe parfois ; dans l’arthrose articulaire, les ondes de choc ne sont en général pas utilisées.
RegenPAS est un centre de service aux patients à Munich, pas une clinique. Nous étudions vos images et vos symptômes et envoyons une demande à plusieurs cliniques partenaires à la fois. Les cliniques qui peuvent vous accueillir transmettent leurs propres conditions et leur prix ; les tarifs varient d’une clinique à l’autre et vous choisissez l’offre qui vous convient. Le coordinateur répond sous 24 heures et l’avis préliminaire d’un médecin de la clinique suit sous 1 à 3 jours ouvrés. Nous organisons ensuite le rendez-vous, l’invitation pour le visa, l’interprète, les transferts et l’hébergement. La décision de traitement revient au médecin de la clinique. Contacter un coordinateur.
Le compte rendu d’IRM (ou de scanner, de radiographie) et les images si vous les avez, ainsi qu’une courte description des symptômes et des traitements déjà suivis. Envoyez-les via le formulaire : l’évaluation est gratuite et sans engagement : le coordinateur répond sous 24 heures, l’avis préliminaire du médecin de la clinique suit sous 1 à 3 jours ouvrés.
Le coût dépend de la méthode, des examens nécessaires et de la clinique elle-même : les tarifs varient d’une clinique à l’autre. Nous demandons des offres à plusieurs cliniques et vous transmettons leurs conditions et devis pour que vous puissiez comparer. Des repères de prix figurent sur la page coût du traitement. Pour une procédure ambulatoire, 2 à 3 jours à Munich suffisent généralement : consultation, procédure et contrôle.