Что такое ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия (УВТ, англ. ESWT — Extracorporeal Shock Wave Therapy) — неинвазивный метод, при котором акустические волны определённой энергии передаются через кожу в зону повреждённой ткани. Волны создаются аппаратом вне тела и фокусируются на глубине 0.5–7 см.

Механизм действия: механическая энергия волны вызывает микротравматизацию тканей, которая запускает локальный восстановительный ответ — усиление кровотока, привлечение клеток-предшественников, разрушение отложений кальция (при кальцифицирующих тендинопатиях). Метод применяется в ортопедии более 25 лет и имеет солидную доказательную базу при ряде показаний.

Показания и доказательная база

Пяточная шпора и плантарный фасциит

Самое изученное показание. Метаанализы показывают значительное уменьшение боли через 12 недель после курса УВТ по сравнению с плацебо.

Кальцифицирующий тендинит плеча

УВТ разрушает отложения кальция в сухожилии надостной мышцы. Эффективность подтверждена РКИ при кальцинатах более 5 мм.

Тендинопатии (латеральный эпикондилит, ахиллотендинит)

Хронические дегенеративные изменения сухожилий. УВТ стимулирует ангиогенез и ремоделирование ткани. Эффективность умеренная, но сопоставима с другими консервативными методами.

Отсроченное сращение переломов

Высокоэнергетическая УВТ применяется при замедленной консолидации — как неинвазивная альтернатива хирургии.

УВТ и регенеративные методы

УВТ и регенеративные инъекции решают разные задачи и часто дополняют друг друга:

УВТ перед курсом инъекций

Ударные волны «разрыхляют» хронически изменённую ткань и улучшают её кровоснабжение — это может повысить доступность клеток-мишеней для факторов роста из PRP или CGF.

Разные зоны применения

УВТ эффективна для сухожилий, фасций и мест прикрепления к кости (энтезисов). Регенеративные инъекции — для суставов и внутритканевых структур под УЗ-навигацией.

Ограничения УВТ

УВТ не применяется при злокачественных новообразованиях в зоне воздействия, беременности, острых инфекциях, нарушениях свёртывания, кардиостимуляторе (для некоторых аппаратов). Полный список противопоказаний определяет врач.

Подбор клиники и схемы лечения — бесплатно

Опишите ваш случай и приложите заключение врача. Мы подберём клиники, где применяют и УВТ, и регенеративные методы — и составят последовательный план.

Отправить запрос +49 160 5736643

Частые вопросы об УВТ

Болезненна ли процедура УВТ?

Ощущения варьируют от лёгкого дискомфорта до умеренной боли в момент импульса. При необходимости интенсивность снижают или используют местную анестезию. После процедуры возможна болезненность в зоне воздействия 1–2 дня.

Сколько процедур нужно?

Стандартный курс — 3–5 процедур с интервалом 5–7 дней. Каждая процедура длится 10–20 минут. Эффект развивается постепенно: полный результат оценивается через 8–12 недель после курса.

Чем УВТ отличается от фокусированной и радиальной?

Радиальная УВТ рассеивает энергию у поверхности кожи — работает на глубину до 3–5 см, применяется для поверхностных тканей. Фокусированная концентрирует энергию в точке на глубине до 12 см — применяется для глубоких структур и костной ткани. Выбор зависит от локализации проблемы.

Может ли УВТ заменить инъекции PRP?

Это разные методы с разными механизмами. УВТ — механическая стимуляция и улучшение кровотока, работает в основном на сухожилиях и фасциях. PRP доставляет факторы роста непосредственно в ткань. При тендинопатиях их могут комбинировать; при артрозе сустава УВТ малоэффективна, а инъекции — актуальны.

Методы: лечения

Все методы леченияPRP-терапияCGF-терапияПяточная шпора