Почему плечо болит ночью

ПричинаТипичные признакиПодробнее
Тендинопатия или разрыв вращательной манжетыБоль при лежании на больном боку и при подъёме руки через сторонуВращательная манжета
«Замороженное» плечо (адгезивный капсулит)Сильная ночная боль, постепенно теряется подвижность, особенно вращение наружу; чаще при диабетеЗамороженное плечо
Кальцинирующий тендинитВнезапная очень сильная боль, невозможно пошевелить рукойКальцинирующий тендинит
Субакромиальный синдром, бурситБолезненная дуга при подъёме руки, боль ночью на бокуИмпинджмент
Артроз плечаСкованность, хруст, боль при нагрузке и ночьюАртроз плеча
Шейный корешковый синдромБоль идёт от шеи в руку, онемение пальцевНевролог, МРТ шеи

Цены указаны ориентировочно. У каждой клиники свои условия и стоимость: мы отправляем запрос в несколько клиник и присылаем вам их предложения для сравнения.

Как спать с больным плечом

  • Не лежать на больном плече; на спине — подложить подушку под локоть, чтобы рука лежала чуть впереди корпуса.
  • На здоровом боку — обнять подушку, чтобы больная рука не свисала вперёд.
  • Обезболивающее или противовоспалительное за час до сна, если врач разрешил.
  • Холод при остром воспалении, тепло — при скованности.

Когда нужна МРТ или УЗИ

УЗИ хорошо показывает сухожилия манжеты, бурсу и кальцинаты, МРТ — разрывы, состояние хряща и суставной губы. Рентген нужен при подозрении на артроз и кальцинирующий тендинит. Пришлите имеющиеся снимки на второе мнение или организуйте МРТ в Мюнхене.

Лечение без операции

Основа — упражнения на мышцы манжеты и лопатки под контролем физиотерапевта. В двух крупных исследованиях с плацебо-операцией (Lancet и BMJ, 2018) артроскопическая субакромиальная декомпрессия не оказалась лучше «ложной» операции, поэтому при субакромиальной боли сначала лечат консервативно. Для ночной боли используют инъекцию кортикостероида в субакромиальную сумку или сустав; при хронической тендинопатии обсуждают PRP, при кальцинатах — промывание под УЗИ или ударно-волновую терапию. Операция нужна при полном травматическом разрыве манжеты у активных людей.

Что подготовить для бесплатной оценки

  • Снимки: МРТ, УЗИ или рентген (файлы DICOM или фото экрана) и заключения к ним.
  • Когда и после чего началась боль, где именно болит, что её усиливает и облегчает.
  • Какое лечение уже было: уколы, физиотерапия, операции — и как оно помогло.
  • Сопутствующие болезни и лекарства, особенно разжижающие кровь.

По этим данным врач клиники-партнёра скажет, нужна ли дополнительная диагностика и какие варианты лечения подходят именно вам.

Срочно к врачу

Возможная проблема с сердцем

Боль в левом плече вместе с болью в груди, одышкой, потливостью — вызывайте скорую помощь.

Инфекция или травма

Горячий отёчный сустав с температурой, деформация после падения, невозможность поднять руку после травмы.

Другие тревожные признаки

Постоянная ночная боль у курильщика с похуданием или кашлем, нарастающая слабость руки — обследование без промедления.

Противопоказания к инъекционному лечению: активная инфекция, онкологическое заболевание в активной фазе, нарушения свёртываемости крови, беременность. Возможные риски инъекций — временное усиление боли и отёк на 1–3 дня, редко инфекция; эффекта может не быть.

Научные данные

Исследования с плацебо-операцией о лечении субакромиальной боли в плече:

  1. Beard DJ et al. Arthroscopic subacromial decompression for subacromial shoulder pain (CSAW): a multicentre, pragmatic, parallel group, placebo-controlled, three-group, randomised surgical trial. Lancet, 2018.
  2. Paavola M et al. Subacromial decompression versus diagnostic arthroscopy for shoulder impingement: randomised, placebo surgery controlled clinical trial. BMJ, 2018.

Частые вопросы о боли в плече ночью

Почему плечо болит ночью сильнее?
В положении лёжа сухожилия манжеты и сумка сдавливаются, а днём боль отвлекается движением. Поэтому ночная боль типична для тендинопатии манжеты, бурсита и «замороженного» плеча.
Болит плечо, когда лежу на боку, — что это?
Чаще всего тендинопатия вращательной манжеты или субакромиальный бурсит.
Как отличить «замороженное» плечо?
Кроме ночной боли постепенно теряется подвижность: трудно завести руку за спину и повернуть наружу, даже если помогать другой рукой.
Как спать при боли в плече?
На спине с подушкой под локтем или на здоровом боку, обняв подушку. Не лежать на больном плече.
Помогает ли укол в плечо при ночной боли?
Инъекция кортикостероида часто уменьшает ночную боль на несколько недель и позволяет начать упражнения.
Нужна ли операция?
Обычно нет: при субакромиальной боли декомпрессия не превзошла плацебо-операцию. Операцию обсуждают при полном травматическом разрыве манжеты.
Как RegenPAS может помочь?
RegenPAS — сервисный центр для пациентов в Мюнхене, а не клиника. Мы изучаем ваши снимки и жалобы и отправляем запрос сразу в несколько клиник-партнёров. Клиники, готовые принять пациента, присылают свои условия и стоимость; цены в разных клиниках различаются, и вы выбираете подходящий вариант. Координатор отвечает в течение 24 часов, предварительное мнение врача клиники — через 1–3 рабочих дня. Затем мы организуем запись, визовое приглашение, переводчика, трансфер и жильё. Решение о лечении принимает врач клиники. Связаться с координатором.

Связанные заболевания и методы

Вращательная манжетаЗамороженное плечоКальцинирующий тендинитИмпинджментБоль в плечеPRP-терапия

Плечо не даёт спать? Бесплатная оценка снимков

Пришлите МРТ или УЗИ и опишите, где и когда болит. Координатор ответит в течение 24 часов, врач клиники даст мнение через 1–3 рабочих дня.

Отправить снимки
+49 160 573 6643