خلل التنسج الوركي

ما هو خلل التنسج الوركي

التشخيص

أهم فحص هو صورة أشعة للحوض وقوفًا، تُقاس بها درجة تغطية الرأس (زاوية المركز-الحافة لفيبرغ): أقل من 20° خلل تنسج، و20–25° حالة حدّية، ويُقيَّم بها أيضًا مدى الخشونة. ويُظهر الرنين، ويُفضل مع حقن صبغة في المفصل، الشفا والغضروف، وتساعد الأشعة المقطعية على التخطيط للجراحة. أرسل صورك للحصول على رأي ثانٍ.

متى تلزم الجراحة

يُناقش قطع العظم (PAO) لدى المرضى الشباب النشطين دون خشونة متقدمة: يدير الجراح الحُق ليغطي الرأس بشكل أفضل. وهي عملية كبيرة يستغرق التعافي منها عدة أشهر. وإذا كان الغضروف متآكلًا بشدة فلا يمكن الحفاظ على المفصل، وعندها يُناقش استبداله، وهو أصعب تقنيًا في حالات خلل التنسج ويتطلب عيادة ذات خبرة.

وقد يزيد تنظير المفصل دون تصحيح شكله من عدم الثبات في حالات خلل التنسج الواضح، لذلك لا يُجرى إلا لدواعٍ صارمة.

ما الذي تجهزه للتقييم المجاني

• الصور: الرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية (ملفات DICOM أو صور للشاشة) مع تقاريرها.
• متى وكيف بدأ الألم، وأين يؤلم بالضبط، وما الذي يزيده أو يخففه.
• العلاجات السابقة: الحقن والعلاج الطبيعي والعمليات، ومدى فائدتها.
• الأمراض الأخرى والأدوية، خاصة مميعات الدم.

بهذه المعلومات يحدد طبيب العيادة الشريكة ما إذا كانت هناك حاجة إلى فحوص إضافية وما خيارات العلاج المناسبة لك.

البيانات العلمية

مراجعات حول خلل التنسج لدى الشباب البالغين وحول قطع العظم ومدى تكرار تحول خلل التنسج إلى خشونة:

1. Schmitz MR et al. Developmental dysplasia of the hip in adolescents and young adults. J Am Acad Orthop Surg, 2020.
2. Clohisy JC et al. Periacetabular osteotomy: a systematic literature review. Clin Orthop Relat Res, 2009.
3. Wyles CC et al. The John Charnley Award: Redefining the natural history of osteoarthritis in patients with hip dysplasia and impingement. Clin Orthop Relat Res, 2017.