ما هو التأهيل العظمي
في ألمانيا ينتقل المريض عادة بعد العمليات العظمية الكبرى مباشرة إلى مركز تأهيل. ويُسمى هذا التأهيل اللاحق Anschlussheilbehandlung (AHB)، ويبدأ خلال أسبوعين تقريبًا من الخروج من المستشفى.
الهدف هو استعادة الحركة والقوة والمشي الواثق، وتعلم الحركة الآمنة في المنزل، وتخفيف الألم. ووفق تحليل تجميعي في BMC Musculoskeletal Disorders فإن تمارين العلاج الطبيعي بعد تغيير مفصل الركبة تحسن الوظيفة ومدى الحركة في الأشهر التالية.
باختصار
- البداية: عادة خلال 14 يومًا من الخروج
- المدة: غالبًا نحو 3 أسابيع
- الشكل: داخل المركز أو خارجه
- العلاج: 3–5 ساعات يوميًا، 5–6 أيام أسبوعيًا
- التكلفة التقريبية: 3000–5000 يورو لثلاثة أسابيع داخل المركز
- اللغة: يُنظم المترجم بشكل منفصل
من يحتاج إلى التأهيل
- بعد تغيير مفصل الركبة أو الورك.
- بعد إعادة بناء الرباط الصليبي وخياطة الغضروف الهلالي وعمليات الكتف.
- بعد عمليات العمود الفقري وفي متلازمة فشل جراحة الظهر.
- بعد الكسور وفي ألم الظهر المزمن عندما لا يفيد العلاج الخارجي.
داخل المركز أم خارجه
| داخل المركز | خارج المركز | |
|---|---|---|
| الإقامة | في مركز التأهيل | في فندق أو شقة مع الحضور إلى الجلسات |
| لمن يناسب | مباشرة بعد المفصل الصناعي، أو مع أمراض أخرى أو حركة محدودة | للمرضى المستقلين، بعد جراحة الأربطة والتنظير |
| الكثافة | 3–5 ساعات علاج يوميًا مع إشراف طبي | جلسات مجدولة 3–5 أيام أسبوعيًا |
| التكلفة | أعلى: تشمل الإقامة والوجبات | أقل، لكن الإقامة تُدفع منفصلة |
ماذا يشمل البرنامج
التقييم
يقيّم طبيب التأهيل الحركة والقوة والألم ويضع خطة فردية.
العلاج بالتمارين
علاج طبيعي فردي، وتدريب على المشي والتوازن، وتمارين على الأجهزة.
وسائل إضافية
العلاج المائي، والتصريف اللمفاوي، والعلاج الفيزيائي، والعلاج الوظيفي للحركات اليومية.
الحصيلة وبرنامج المنزل
مراجعة النتائج والتوصيات وبرنامج تمارين للمتابعة في المنزل.
التعافي بعد العلاجات التجديدية موضح في صفحة مستقلة: التعافي بعد العلاج.
كم تكلفة التأهيل في ألمانيا
للمرضى الذين يدفعون بأنفسهم يكلف التأهيل العظمي داخل المركز نحو 3000–5000 يورو لثلاثة أسابيع شاملة الإقامة والطعام والعلاج. والتأهيل الخارجي أرخص، لكن الإقامة والمواصلات تُدفع إضافيًا. ويعتمد السعر الدقيق على المركز والبرنامج والرعاية المطلوبة. للاطلاع على الأسعار العامة راجع تكلفة العلاج، ولأسئلة التأشيرة راجع تأشيرة العلاج.
الأسعار تقريبية. لكل عيادة شروطها وأسعارها الخاصة: نرسل طلبك إلى عدة عيادات ونحوّل إليك عروضها لتقارن بينها.
ما الذي تجهزه للتقييم المجاني
- الصور: الرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية (ملفات DICOM أو صور للشاشة) مع تقاريرها.
- متى وكيف بدأ الألم، وأين يؤلم بالضبط، وما الذي يزيده أو يخففه.
- العلاجات السابقة: الحقن والعلاج الطبيعي والعمليات، ومدى فائدتها.
- الأمراض الأخرى والأدوية، خاصة مميعات الدم.
بهذه المعلومات يحدد طبيب العيادة الشريكة ما إذا كانت هناك حاجة إلى فحوص إضافية وما خيارات العلاج المناسبة لك.
متى يُؤجل التأهيل
مضاعفات بعد العملية
عدوى الجرح أو الجلطة أو التورم الشديد أو الحرارة — العلاج أولًا ثم التأهيل.
حالة غير مستقرة
أمراض القلب أو الرئة غير المنضبطة والسكري الشديد تتطلب موافقة الطبيب.
مراجعة الطبيب فورًا
ألم وتورم مفاجئ في ربلة الساق، أو ضيق تنفس، أو احمرار الجرح أو خروج إفرازات منه أثناء التأهيل.
موانع العلاج بالحقن: عدوى نشطة، سرطان نشط، اضطرابات تخثر الدم، الحمل. ومن المخاطر المحتملة زيادة مؤقتة في الألم وتورم لمدة 1–3 أيام، ونادرًا عدوى، وقد لا يحقق العلاج نتيجة.
البيانات العلمية
تحليل تجميعي عن العلاج الطبيعي بعد تغيير مفصل الركبة:
- Artz N et al. Effectiveness of physiotherapy exercise following total knee replacement: systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord, 2015.
أسئلة شائعة حول التأهيل العظمي
تحتاج إلى تأهيل في ألمانيا؟ نجد لك المركز
أرسل الرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية واشرح أين ومتى تشعر بالألم. يرد المنسق خلال 24 ساعة، ويقدم طبيب العيادة رأيه خلال 1–3 أيام عمل.
إرسال الصور
