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Qué es la rehabilitación ortopédica
En Alemania, tras una cirugía ortopédica mayor el paciente suele pasar directamente a un centro de rehabilitación. Esta rehabilitación posterior (Anschlussheilbehandlung, AHB) empieza unas dos semanas después del alta como máximo.
El objetivo es recuperar movilidad, fuerza y una marcha segura, aprender a moverse con seguridad en casa y reducir el dolor. Según un metaanálisis en BMC Musculoskeletal Disorders, la fisioterapia tras la prótesis de rodilla mejora la función y el rango de movimiento en los meses siguientes.
En breve
- Inicio: normalmente en los 14 días tras el alta
- Duración: casi siempre unas 3 semanas
- Formato: con ingreso o ambulatoria
- Terapia: 3–5 horas al día, 5–6 días a la semana
- Coste orientativo: 3000–5000 € por 3 semanas con ingreso
- Idioma: intérprete organizado aparte
Quién necesita rehabilitación
- Tras una prótesis de rodilla o de cadera.
- Tras una ligamentoplastia del LCA, una sutura de menisco o una cirugía de hombro.
- Tras cirugía de columna y en el síndrome de espalda operada.
- Tras fracturas y en el dolor lumbar crónico cuando el tratamiento ambulatorio no ha funcionado.
Con ingreso o ambulatoria
| Con ingreso | Ambulatoria | |
|---|---|---|
| Alojamiento | En el centro de rehabilitación | En hotel o apartamento, con desplazamiento a las sesiones |
| Para quién | Justo después de una prótesis, con otras enfermedades o poca movilidad | Pacientes autónomos, tras cirugía de ligamentos y artroscopia |
| Intensidad | 3–5 horas de terapia al día, supervisión médica | Sesiones programadas 3–5 días a la semana |
| Coste | Mayor: incluye alojamiento y comidas | Menor, pero el alojamiento se paga aparte |
Qué incluye el programa
Valoración
Un médico rehabilitador evalúa movilidad, fuerza y dolor y elabora un plan individual.
Fisioterapia
Sesiones individuales, entrenamiento de la marcha y el equilibrio, trabajo con máquinas.
Otros métodos
Hidroterapia, drenaje linfático, fisioterapia física, terapia ocupacional para los gestos cotidianos.
Balance final y plan en casa
Control de resultados, recomendaciones y programa de ejercicios para seguir en casa.
La recuperación tras los tratamientos regenerativos se explica en otra página: recuperación tras el tratamiento.
Cuánto cuesta la rehabilitación en Alemania
Para pacientes que pagan por su cuenta, la rehabilitación ortopédica con ingreso cuesta unos 3000–5000 € por 3 semanas, con alojamiento, comidas y terapia. La ambulatoria es más barata, pero el alojamiento y el transporte van aparte. El precio exacto depende del centro, del programa y del acompañamiento necesario. Orientación de precios en coste del tratamiento y dudas sobre visados en visado médico.
Los precios son orientativos. Cada clínica fija sus propias condiciones y precio: enviamos su solicitud a varias clínicas y le hacemos llegar sus ofertas para que pueda compararlas.
Qué preparar para la valoración gratuita
- Imágenes: resonancia, ecografía o radiografía (archivos DICOM o fotos de la pantalla) y sus informes.
- Cuándo y cómo empezó el dolor, dónde duele exactamente, qué lo empeora o lo alivia.
- Tratamientos previos: infiltraciones, fisioterapia, operaciones, y cómo funcionaron.
- Otras enfermedades y medicamentos, sobre todo anticoagulantes.
Con estos datos, un médico de la clínica asociada indicará si hacen falta más pruebas y qué opciones de tratamiento le convienen.
Cuándo se aplaza la rehabilitación
Complicaciones postoperatorias
Infección de la herida, trombosis, hinchazón importante o fiebre: primero el tratamiento y después la rehabilitación.
Estado inestable
Enfermedad cardíaca o pulmonar descompensada o diabetes grave requieren el visto bueno del médico.
Acudir con urgencia
Dolor e hinchazón bruscos de la pantorrilla, falta de aire, enrojecimiento o supuración de la herida durante la rehabilitación.
Contraindicaciones del tratamiento con infiltraciones: infección activa, cáncer activo, trastornos de la coagulación y embarazo. Los riesgos posibles son un aumento temporal del dolor y la hinchazón durante 1–3 días y, rara vez, infección; además, el tratamiento puede no funcionar.
Datos científicos
Metaanálisis sobre la fisioterapia tras la prótesis de rodilla:
- Artz N et al. Effectiveness of physiotherapy exercise following total knee replacement: systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord, 2015.
Preguntas frecuentes sobre la rehabilitación ortopédica
¿Necesita rehabilitación en Alemania? Buscamos el centro
Envíe su resonancia o ecografía y describa dónde y cuándo le duele. El coordinador responde en 24 horas; un médico de la clínica da su opinión en 1–3 días hábiles.
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