Qu’est-ce que le PRP

Plasma riche en plaquettes (Platelet-Rich Plasma) — concentré de plaquettes issu du sang du patient. Les plaquettes contiennent des facteurs de croissance dans les granules alpha.

Composition du PRP

Plaquettes (concentration 2-5 fois supérieure à celle du sang). Facteurs de croissance : PDGF, TGF-beta, VEGF, EGF, IGF-1. Petit nombre de leucocytes (selon le système). Plasma sanguin.

Mécanisme d’action

Les facteurs de croissance stimulent la migration et la prolifération des cellules résidentes (chondrocytes, ténocytes, fibroblastes). Ils renforcent la synthèse de collagène et de protéoglycanes. Effet anti-inflammatoire.

Limitations

Fonctionne uniquement en présence de cellules résidentes viables. En cas de lésion importante des cellules propres, cela est insuffisant — il n’y a personne à stimuler. Forme liquide — se résorbe rapidement (heures).

Qu’est-ce que les cellules souches (MFAT)

MFAT — technologie brevetée d’obtention de tissu adipeux microfragmenté, conservant la fraction stromalo-vasculaire (SVF) dans une matrice extracellulaire naturelle.

Composition de MFAT

Cellules souches mésenchymateuses (MSC) — multipotentes : peuvent se différencier en chondrocytes (cartilage), ténocytes (tendons), ostéoblastes (os), fibrocytes (ligaments). Péricytes — cellules souches de la paroi vasculaire, stabilisant la microcirculation. Matrice extracellulaire — charpente naturelle (scaffold), assurant la survie et la fonction des cellules souches.

Mécanisme d’action

Différenciation : les MSC deviennent des cellules du type requis (chondrocytes dans l’articulation, ténocytes dans le tendon). Sécrétion paracrine : elles libèrent des dizaines de molécules bioactives : anti-inflammatoires (IL-10, PGE2, TGF-beta), neurotrophiques (NGF, BDNF), angiogéniques (VEGF), antifibrotiques. Immunomodulation : elles suppriment l’inflammation auto-immune.

Avantages par rapport à la moelle osseuse

Le tissu adipeux contient 500-1000 fois plus de MSC que la moelle osseuse. Le prélèvement est moins traumatique (mini-lipoaspiration vs ponction de la crête iliaque). MFAT conserve la niche — les cellules souches restent dans leur matrice naturelle, ce qui améliore leur survie et leur fonction.

CGF — PRP renforcé

CGF (Concentrated Growth Factors) — génération suivante du PRP. Développé par le professeur Sacco (Nice).

Différences CGF vs PRP

Concentration : 10 fois plus de facteurs de croissance que dans le PRP standard. Charpente fibrine : le CGF n’est pas un liquide, mais un gel/membrane. Il reste en place dans la zone lésée pendant des semaines, assurant une libération prolongée. Leucocytes : dans un rapport optimal — neutrophiles pour la protection antimicrobienne, macrophages pour coordonner la régénération.

Synergie CGF + MFAT

Le CGF fournit : molécules signalétiques (facteurs de croissance), charpente pour l’adhésion cellulaire, environnement anti-inflammatoire. MFAT fournit : cellules souches pour la différenciation, sécrétion paracrine, régénération à long terme. Ensemble — un système régénératif complet.

Tableau comparatif

Paramètre PRP CGF MFAT
Source Sang (10-20 ml) Sang (20-40 ml) Tissu adipeux (20-50 ml)
Cellules souches Non Non Oui (MSC, péricytes)
Facteurs de croissance 2-5x du sang 10x du sang Sécrétion paracrine
Échafaudage (scaffold) Non (liquide) Oui (fibrine) Oui (MEC du tissu adipeux)
Durée d'action dans le tissu Heures Semaines Mois
Régénération du cartilage Minimale Stimulation Véritable (nouveaux chondrocytes)
Régénération discale Non Partielle Oui (CGF + MFAT)
Base de preuves Extensive (niveau I-II) Croissante (niveau II-III) Croissante (niveau II-III)

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Sécurité des cellules souches

Matériel autologue

MFAT — cellules propres du patient. Aucun risque de rejet, allergie ou transmission d'infections. Aucune culture requise (multiplication en laboratoire) — utilisées immédiatement après le prélèvement.

Expérience clinique

Plus de 30 000 procédures MFAT dans le monde. Plus de 200 publications scientifiques. Approuvée par la FDA (États-Unis), CE (Europe).

Aucun risque d'oncogénicité

Les cellules souches mésenchymateuses adultes (contrairement aux cellules embryonnaires) n'ont pas de potentiel oncogène. De nombreuses études confirment la sécurité.

Questions

Que sont les cellules souches dans le traitement régénératif?

Cellules souches mésenchymateuses du tissu adipeux du patient (technologie MFAT). Peuvent se différencier en chondrocytes, ténocytes, ostéoblastes. Plus péricytes et matrice extracellulaire — échafaudage naturel.

Les cellules souches sont-elles sûres?

Autologues (propres) — issues des tissus du patient, le risque de rejet, allergie ou infection est minimal.

Pourquoi MFAT et non la moelle osseuse?

Le tissu adipeux contient 500-1000 fois plus de CSM. Le prélèvement est moins traumatisant. MFAT préserve la niche des cellules souches (MEC), augmentant leur survie et leur fonction.

Le PRP seul est-il suffisant?

Cela dépend de la lésion. Tendinopathies légères — le PRP peut aider. Arthrose, hernies discales, lésions importantes — les cellules souches sont nécessaires. Le traitement régénératif combine les deux composants pour un effet maximal.