运动后脊柱损伤：传统治疗 vs 再生治疗

在运动损伤后恢复运动至关重要。传统治疗需要长时间，再生治疗加速康复过程。

半月板撕裂

退行性撕裂通常以锻炼治疗，6–12 周后可恢复跑步。部分半月板切除术后一般 6–8 周可恢复运动，半月板缝合术后需 4–6 个月。注射可减轻疼痛，但不能修复半月板。

前交叉韧带断裂

韧带重建后，重返需要急转动作的比赛至少需要 9–12 个月；过早重返会增加再断裂风险。部分无明显不稳的患者适合非手术治疗加强化康复：KANON 研究中约一半患者 5 年内无需重建。注射不能使断裂的韧带重新长合。

跟腱病

治疗基础是持续 12 周或更长时间的小腿力量训练。冲击波和 PRP 对部分患者有帮助。恢复跑步通常需要 3–6 个月，可能复发。

肩袖损伤

肌腱病和小的退行性撕裂，锻炼的效果往往与手术相当。年轻运动员新发外伤性撕裂应尽快评估：最初几周内缝合效果更好。肩袖缝合术后恢复需要 4–6 个月或更久。

何时可以重返运动

依据标准而非日历：无疼痛肿胀、关节活动度完全恢复、肌力达到健侧的 90% 以上、通过功能测试。上述时间仅供参考，取决于损伤严重程度。

注射的作用

PRP 或激素注射可减轻疼痛、帮助康复，但不能缩短韧带和肌腱的生物愈合时间。PRP 不在 WADA 禁用清单中；任何药物都应事先与队医商定。详见运动栏目。

哪些人不适合及可能的风险

禁忌症

• 活动性感染——注射部位感染或伴发热的全身感染。
• 处于活动期的肿瘤或正在进行化疗。
• 凝血功能障碍或血小板偏低。服用抗凝药物需与医生商定。
• 妊娠和哺乳期——通常推迟手术。
• 近几周内在同一部位注射过皮质类固醇。
• 肌腱或韧带完全断裂并伴功能丧失——通常需要手术修复。

可能的风险

• 注射部位疼痛和肿胀1–3天。
• 抽血或取脂部位出现瘀青。
• 少数情况下发生感染，因此手术在无菌条件下、超声或X线引导下进行。
• 可能没有效果，或效果低于预期。

如果您有上述情况之一，请在申请中注明。协调员会与诊所医生确认能否治疗。 联系协调员.

科学证据

关于再生疗法的研究结果并不一致。诊所医生参考的研究包括：

1. Ardern CL et al. Return-to-sport outcomes at 2 to 7 years after anterior cruciate ligament reconstruction surgery. Am J Sports Med, 2012.
2. Andia I et al. Platelet-rich plasma for muscle injury and tendinopathy. Sports Med Arthrosc Rev, 2013.

延伸阅读： 治疗方法 · 治疗费用 · 如何在德国安排治疗

相关文章