Bei intensiven Belastungen im Sport ist die Regeneration der Gelenke besonders wichtig. Schnelle Rückkehr zum Training minimiert das Risiko erneuter Verletzungen und erhöht die Trainingsqualität.
Meniskusriss
Degenerative Risse werden meist mit Übungen behandelt; Laufen ist nach 6–12 Wochen wieder möglich. Nach Teilresektion dauert die Rückkehr meist 6–8 Wochen, nach Meniskusnaht 4–6 Monate. Injektionen können Schmerzen lindern, stellen den Meniskus aber nicht wieder her.
Kreuzbandriss
Nach einer Kreuzbandplastik dauert die Rückkehr zu Wettkämpfen mit Drehbewegungen mindestens 9–12 Monate; eine frühere Rückkehr erhöht das Risiko eines erneuten Risses. Für manche Patienten ohne deutliche Instabilität eignet sich eine konservative Behandlung mit intensiver Reha: In der KANON-Studie brauchte etwa die Hälfte über 5 Jahre keine Plastik. Injektionen lassen ein gerissenes Band nicht zusammenwachsen.
Achillessehnen-Tendinopathie
Grundlage ist ein Wadenkrafttraining über 12 Wochen oder länger. Stoßwellen und PRP helfen einem Teil der Patienten. Die Rückkehr zum Laufen dauert meist 3–6 Monate; Rückfälle sind möglich.
Verletzung der Rotatorenmanschette
Bei Tendinopathie und kleinen degenerativen Rissen bringt Training oft ähnliche Ergebnisse wie eine OP. Ein frischer Unfallriss bei jungen Sportlern sollte rasch beurteilt werden: Eine Naht wirkt in den ersten Wochen besser. Nach einer Manschettennaht dauert die Erholung 4–6 Monate oder länger.
Wann die Rückkehr zum Sport möglich ist
Nach Kriterien, nicht nach Kalender: keine Schmerzen oder Schwellung, volle Beweglichkeit, Muskelkraft mindestens 90 % der gesunden Seite, bestandene Funktionstests. Die genannten Zeiten sind Richtwerte und hängen von der Schwere der Verletzung ab.
Die Rolle von Injektionen
PRP- oder Kortisoninjektionen können Schmerzen lindern und die Reha erleichtern, verkürzen aber nicht die biologische Heilungszeit von Bändern und Sehnen. PRP steht nicht auf der WADA-Verbotsliste; Medikamente sollten vorab mit dem Mannschaftsarzt abgestimmt werden. Mehr im Bereich Sport.
Für wen die Methode nicht geeignet ist und mögliche Risiken
Gegenanzeigen
- Aktive Infektion — an der Injektionsstelle oder allgemein mit Fieber.
- Aktive Krebserkrankung oder laufende Chemotherapie.
- Gerinnungsstörungen oder niedrige Thrombozytenzahl. Die Einnahme von Gerinnungshemmern wird mit dem Arzt besprochen.
- Schwangerschaft und Stillzeit — der Eingriff wird in der Regel verschoben.
- Eine Kortisoninjektion in dieselbe Region in den letzten Wochen.
- Ein vollständiger Sehnen- oder Bänderriss mit Funktionsverlust — meist ist eine operative Versorgung nötig.
Mögliche Risiken
- Schmerzen und Schwellung an der Injektionsstelle für 1–3 Tage.
- Bluterguss an der Entnahmestelle von Blut oder Fettgewebe.
- Selten eine Infektion. Deshalb erfolgt der Eingriff steril unter Ultraschall- oder Röntgenkontrolle.
- Die Wirkung kann ausbleiben oder geringer ausfallen als erwartet.
Wenn einer dieser Punkte auf Sie zutrifft, geben Sie das in Ihrer Anfrage an. Der Koordinator klärt mit dem Klinikarzt, ob eine Behandlung möglich ist. Koordinator kontaktieren.
Wissenschaftliche Daten
Studien zu regenerativen Verfahren zeigen uneinheitliche Ergebnisse. Die Klinikärzte stützen sich unter anderem auf diese Arbeiten:
- Ardern CL et al. Return-to-sport outcomes at 2 to 7 years after anterior cruciate ligament reconstruction surgery. Am J Sports Med, 2012.
- Andia I et al. Platelet-rich plasma for muscle injury and tendinopathy. Sports Med Arthrosc Rev, 2013.
Weiterlesen: Behandlungsmethoden · Behandlungskosten · So wird die Behandlung in Deutschland organisiert
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