«Épine calcanéenne» — nom populaire qui prête à confusion. La douleur n’est pas causée par la formation osseuse, mais par une lésion de la fascia plantaire — ligament puissant reliant le talon aux orteils du pied.

L’épine n’est pas la cause de la douleur

L’«épine» radiologique (ostéophyte du calcanéum) est détectée chez 50% des personnes souffrant de douleur au talon. Mais elle est aussi présente chez 20% des personnes sans aucun symptôme. La douleur provient non de l’os, mais d’une microfissure chronique et d’une inflammation de la fascia plantaire — fasciite plantaire.

Ce qui aide vraiment

  • Étirer l’aponévrose plantaire et les mollets plusieurs fois par jour est la base du traitement.
  • Chaussures à talon amorti, semelles et attelle de nuit réduisent la charge sur l’aponévrose.
  • Les ondes de choc aident beaucoup de patients en cas de douleur chronique (plus de 3 à 6 mois) ; il faut en général 3 à 5 séances.
  • L’infiltration de corticoïde soulage vite, mais l’effet est temporaire, et les infiltrations répétées augmentent le risque de rupture de l’aponévrose et d’atrophie du coussinet graisseux du talon.
  • Les injections de PRP ont donné dans certaines études un résultat plus durable que le corticoïde, mais les données sont hétérogènes.
  • La chirurgie est rarement nécessaire : en cas de douleur persistante malgré plusieurs mois de traitement bien conduit.

Pourquoi la douleur dure longtemps

L’aponévrose guérit lentement, surtout en cas de station debout prolongée, de course ou de chaussures rigides. Chez la plupart des patients, la douleur diminue nettement en 6 à 12 mois de traitement régulier ; plus de 90 % guérissent sans chirurgie.

Quand consulter

Si la douleur du talon dure plus de quelques semaines, ou en cas d’engourdissement, de gonflement ou de douleur après un traumatisme, un examen est nécessaire pour écarter une fracture de fatigue, une compression nerveuse ou une maladie inflammatoire. Plus de détails sur les pages épine calcanéenne et aponévrosite plantaire.

Contre-indications et risques possibles

Contre-indications

  • Infection active, au point d’injection ou générale avec fièvre.
  • Cancer évolutif ou chimiothérapie en cours.
  • Troubles de la coagulation ou plaquettes basses. Les anticoagulants sont discutés avec le médecin.
  • Grossesse et allaitement : la procédure est généralement reportée.
  • Une infiltration de corticoïdes dans la même zone au cours des dernières semaines.
  • Rupture complète d’un tendon ou d’un ligament avec perte de fonction : une réparation chirurgicale est le plus souvent nécessaire.

Risques possibles

  • Douleur et gonflement au point d’injection pendant 1 à 3 jours.
  • Hématome au site de prélèvement du sang ou de la graisse.
  • Rarement, une infection. La procédure est donc réalisée en conditions stériles sous contrôle échographique ou radiologique.
  • L’effet peut être absent ou plus faible que prévu.

Si l’une de ces situations vous concerne, indiquez-le dans votre demande. Le coordinateur vérifiera avec le médecin de la clinique si le traitement est possible. Contacter un coordinateur.

Données scientifiques

Les études sur les méthodes régénératives donnent des résultats hétérogènes. Les médecins des cliniques s’appuient notamment sur ces travaux :

  1. Monto RR. Platelet-rich plasma and plantar fasciitis. Sports Med Arthrosc Rev, 2013.
  2. Lou J et al. Effectiveness of Extracorporeal Shock Wave Therapy Without Local Anesthesia in Patients With Recalcitrant Plantar Fasciitis: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Am J Phys Med Rehabil, 2017.

À lire aussi : Méthodes de traitement · Coût du traitement · Organiser un traitement en Allemagne

Sélection de clinique et de méthode — gratuite

Décrivez votre cas et joignez le compte rendu de votre IRM. Nous identifions les cliniques qui pratiquent les méthodes adaptées et leur transmettons votre demande. Sans engagement, réponse sous 24 heures.

Envoyer la demande

Articles connexes

PRP vs traitement régénératif : Quelle différence ? PRP vs traitement régénératif : Quelle différence ? Sport après blessure : quand reprendre Sport après blessure : quand reprendre Médecine régénérative : un guide Médecine régénérative : un guide

Questions fréquentes

Qu’est-ce qui fait vraiment mal avec une épine calcanéenne ?

Le plus souvent l’aponévrose plantaire enflammée (fasciite plantaire) ; l’épine elle-même, une saillie osseuse, existe aussi chez des personnes sans douleur. On traite donc l’aponévrose, pas l’épine.

Les ondes de choc aident-elles l’épine calcanéenne ?

Oui, pour une douleur chronique de plus de 3 mois, les ondes de choc font partie des recommandations et aident une partie des patients. La base reste les étirements, les semelles et la réduction des charges.

Combien de temps dure une fasciite plantaire ?

Chez la plupart des personnes, la douleur diminue en 6 à 12 mois de traitement conservateur. La chirurgie est rarement nécessaire, seulement après environ un an d’échec du traitement.

Comment RegenPAS aide-t-il à organiser le traitement ?

RegenPAS est un centre de service aux patients à Munich, pas une clinique. Nous étudions vos images et vos symptômes et envoyons une demande à plusieurs cliniques partenaires à la fois. Les cliniques qui peuvent vous accueillir transmettent leurs propres conditions et leur prix ; les tarifs varient d’une clinique à l’autre et vous choisissez l’offre qui vous convient. Le coordinateur répond sous 24 heures et l’avis préliminaire d’un médecin de la clinique suit sous 1 à 3 jours ouvrés. Nous organisons ensuite le rendez-vous, l’invitation pour le visa, l’interprète, les transferts et l’hébergement. La décision de traitement revient au médecin de la clinique. Contacter un coordinateur.

Combien coûte le traitement et combien de jours faut-il rester à Munich ?

Le coût dépend de la méthode, des examens nécessaires et de la clinique elle-même : les tarifs varient d’une clinique à l’autre. Nous demandons des offres à plusieurs cliniques et vous transmettons leurs conditions et devis pour que vous puissiez comparer. Des repères de prix figurent sur la page coût du traitement. Pour une procédure ambulatoire, 2 à 3 jours à Munich suffisent généralement : consultation, procédure et contrôle.