«Fersensporn» — umgangssprachliche Bezeichnung, die irreführend ist. Der Schmerz wird nicht durch den Knochensporn verursacht, sondern durch Schädigung der Plantarfaszie — einer kräftigen Bandstruktur, die die Ferse mit den Zehen des Fußes verbindet.

Spur — nicht Ursache des Schmerzes

Der röntgenologische «Sporn» (Fersenbein-Osteophyt) wird bei 50% der Menschen mit Fersen-Schmerzen gefunden. Aber auch bei 20% der Menschen ohne jegliche Symptome ist ein Sporn vorhanden. Der Schmerz wird nicht durch den Knochen verursacht, sondern durch chronische Mikrorisse und Entzündung der Plantarfaszie — Plantarfasziitis.

Was wirklich hilft

  • Dehnung der Plantarfaszie und der Wadenmuskulatur mehrmals täglich ist die Grundlage der Behandlung.
  • Schuhe mit gedämpfter Ferse, Einlagen und eine Nachtschiene entlasten die Faszie.
  • Die Stoßwellentherapie hilft vielen Patienten mit chronischen Schmerzen (länger als 3–6 Monate); meist sind 3–5 Sitzungen nötig.
  • Eine Kortisonspritze lindert rasch, wirkt aber nur vorübergehend; wiederholte Spritzen erhöhen das Risiko eines Faszienrisses und einer Verdünnung des Fersenfettpolsters.
  • PRP-Injektionen wirkten in einigen Studien länger als Kortison, die Datenlage ist aber uneinheitlich.
  • Eine Operation ist selten nötig — bei hartnäckigen Schmerzen, wenn mehrere Monate richtige Behandlung nicht geholfen haben.

Warum die Schmerzen so lange anhalten

Die Faszie heilt langsam, besonders bei langem Stehen, Laufen oder harten Schuhen. Bei den meisten Patienten lassen die Schmerzen in 6–12 Monaten konsequenter Behandlung deutlich nach; über 90 % werden ohne OP beschwerdefrei.

Wann zum Arzt?

Halten die Fersenschmerzen länger als einige Wochen an oder bestehen Taubheit, Schwellung oder Schmerzen nach einem Unfall, ist eine Untersuchung nötig, um Ermüdungsbruch, Nervenengpass oder eine entzündliche Erkrankung auszuschließen. Mehr auf den Seiten Fersensporn und Plantarfasziitis.

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Für wen die Methode nicht geeignet ist und mögliche Risiken

Gegenanzeigen

  • Aktive Infektion — an der Injektionsstelle oder allgemein mit Fieber.
  • Aktive Krebserkrankung oder laufende Chemotherapie.
  • Gerinnungsstörungen oder niedrige Thrombozytenzahl. Die Einnahme von Gerinnungshemmern wird mit dem Arzt besprochen.
  • Schwangerschaft und Stillzeit — der Eingriff wird in der Regel verschoben.
  • Eine Kortisoninjektion in dieselbe Region in den letzten Wochen.
  • Ein vollständiger Sehnen- oder Bänderriss mit Funktionsverlust — meist ist eine operative Versorgung nötig.

Mögliche Risiken

  • Schmerzen und Schwellung an der Injektionsstelle für 1–3 Tage.
  • Bluterguss an der Entnahmestelle von Blut oder Fettgewebe.
  • Selten eine Infektion. Deshalb erfolgt der Eingriff steril unter Ultraschall- oder Röntgenkontrolle.
  • Die Wirkung kann ausbleiben oder geringer ausfallen als erwartet.

Wenn einer dieser Punkte auf Sie zutrifft, geben Sie das in Ihrer Anfrage an. Der Koordinator klärt mit dem Klinikarzt, ob eine Behandlung möglich ist. Koordinator kontaktieren.

Wissenschaftliche Daten

Studien zu regenerativen Verfahren zeigen uneinheitliche Ergebnisse. Die Klinikärzte stützen sich unter anderem auf diese Arbeiten:

  1. Monto RR. Platelet-rich plasma and plantar fasciitis. Sports Med Arthrosc Rev, 2013.
  2. Lou J et al. Effectiveness of Extracorporeal Shock Wave Therapy Without Local Anesthesia in Patients With Recalcitrant Plantar Fasciitis: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Am J Phys Med Rehabil, 2017.

Weiterlesen: Behandlungsmethoden · Behandlungskosten · So wird die Behandlung in Deutschland organisiert

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Häufige Fragen

Was schmerzt beim Fersensporn eigentlich?

Meist die entzündete Plantarfaszie (Plantarfasziitis); der Sporn selbst, ein knöcherner Vorsprung, kommt auch bei Menschen ohne Schmerzen vor. Behandelt wird daher die Faszie, nicht der Sporn.

Hilft eine Stoßwellentherapie beim Fersensporn?

Ja, bei chronischen Schmerzen über 3 Monate gehört die Stoßwellentherapie zu den Empfehlungen und hilft einem Teil der Patienten. Grundlage sind Dehnung, Einlagen und Entlastung.

Wie lange dauert eine Plantarfasziitis?

Bei den meisten lassen die Schmerzen innerhalb von 6–12 Monaten konservativer Behandlung nach. Eine OP ist selten nötig — erst wenn die Therapie etwa ein Jahr erfolglos war.

Wie hilft RegenPAS bei der Organisation der Behandlung?

RegenPAS ist ein Patientenservicezentrum in München, keine Klinik. Wir prüfen Ihre Bilder und Beschwerden und senden eine Anfrage gleichzeitig an mehrere Partnerkliniken. Kliniken, die Sie aufnehmen können, schicken ihre eigenen Bedingungen und Preise; die Preise unterscheiden sich von Klinik zu Klinik, und Sie wählen das passende Angebot. Der Koordinator antwortet innerhalb von 24 Stunden, die erste Einschätzung eines Klinikarztes folgt in 1–3 Werktagen. Danach organisieren wir Termin, Visumseinladung, Dolmetscher, Transfer und Unterkunft. Über die Behandlung entscheidet der Klinikarzt. Koordinator kontaktieren.

Was kostet die Behandlung und wie lange muss ich in München bleiben?

Die Kosten hängen vom Verfahren, vom Umfang der Diagnostik und von der Klinik selbst ab: Die Preise unterscheiden sich von Klinik zu Klinik. Wir holen Angebote mehrerer Kliniken ein und senden Ihnen deren Bedingungen und Kostenvoranschläge zum Vergleich. Richtwerte finden Sie unter Behandlungskosten. Für einen ambulanten Eingriff reichen meist 2–3 Tage in München: Untersuchung, Eingriff und Kontrolltermin.