«Espolón calcáneo» — nombre popular que induce a error. El dolor no lo causa el crecimiento óseo, sino el daño de la fascia plantar — potente ligamento que une el talón con los dedos del pie.

El espolón no es la causa del dolor

El «espolón» radiológico (osteofito del hueso calcáneo) se detecta en el 50% de las personas con dolor en el talón. Pero también en el 20% de las personas sin ningún síntoma. El dolor no lo causa el hueso, sino el microdesgarro crónico e inflamación de la fascia plantar — fascitis plantar.

Qué ayuda de verdad

  • Estirar la fascia plantar y los gemelos varias veces al día es la base del tratamiento.
  • Calzado con talón amortiguado, plantillas y férula nocturna reducen la carga sobre la fascia.
  • Las ondas de choque ayudan a muchos pacientes con dolor crónico (más de 3–6 meses); suelen hacer falta 3–5 sesiones.
  • La infiltración de corticoide alivia rápido, pero su efecto es temporal, y las repetidas aumentan el riesgo de rotura de la fascia y de adelgazamiento de la almohadilla grasa del talón.
  • Las infiltraciones de PRP dieron en algunos estudios un resultado más duradero que el corticoide, pero los datos son dispares.
  • La cirugía rara vez es necesaria: ante dolor persistente cuando varios meses de tratamiento correcto no han funcionado.

Por qué el dolor dura tanto

La fascia cura despacio, sobre todo si se está mucho de pie, se corre o se usa calzado rígido. En la mayoría de los pacientes el dolor disminuye claramente en 6–12 meses de tratamiento constante; más del 90 % se recupera sin cirugía.

Cuándo acudir al médico

Si el dolor de talón dura más de unas semanas o hay entumecimiento, hinchazón o dolor tras una lesión, hace falta una exploración para descartar una fractura por estrés, un atrapamiento nervioso o una enfermedad inflamatoria. Más información en las páginas espolón calcáneo y fascitis plantar.

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A quién no se recomienda y posibles riesgos

Contraindicaciones

  • Infección activa, en la zona de inyección o general con fiebre.
  • Cáncer activo o quimioterapia en curso.
  • Trastornos de la coagulación o plaquetas bajas. Los anticoagulantes se valoran con el médico.
  • Embarazo y lactancia: el procedimiento suele posponerse.
  • Una infiltración de corticoides en la misma zona en las últimas semanas.
  • Rotura completa de tendón o ligamento con pérdida de función: normalmente se necesita reparación quirúrgica.

Riesgos posibles

  • Dolor e hinchazón en la zona de inyección durante 1–3 días.
  • Hematoma en el lugar de extracción de sangre o grasa.
  • Rara vez, infección. Por eso el procedimiento se realiza en condiciones estériles con control ecográfico o radiológico.
  • El efecto puede no aparecer o ser menor de lo esperado.

Si alguna de estas situaciones le afecta, indíquelo en su solicitud. El coordinador consultará con el médico de la clínica si el tratamiento es posible. Contactar con un coordinador.

Evidencia científica

Los estudios sobre métodos regenerativos muestran resultados heterogéneos. Los médicos de las clínicas se basan, entre otros, en estos trabajos:

  1. Monto RR. Platelet-rich plasma and plantar fasciitis. Sports Med Arthrosc Rev, 2013.
  2. Lou J et al. Effectiveness of Extracorporeal Shock Wave Therapy Without Local Anesthesia in Patients With Recalcitrant Plantar Fasciitis: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Am J Phys Med Rehabil, 2017.

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Selección de clínica y método — gratis

Describa su caso y adjunte el informe de la resonancia. Identificaremos las clínicas que aplican los métodos adecuados y les trasladaremos su solicitud. Sin compromiso; respondemos en 24 horas.

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Preguntas frecuentes

¿Qué duele realmente en el espolón calcáneo?

Casi siempre la fascia plantar inflamada (fascitis plantar); el espolón, un saliente óseo, también aparece en personas sin dolor. Por eso se trata la fascia y no el espolón.

¿Sirven las ondas de choque para el espolón?

Sí, en el dolor crónico de más de 3 meses las ondas de choque forman parte de las recomendaciones y ayudan a una parte de los pacientes. La base del tratamiento son estiramientos, plantillas y menos carga.

¿Cuánto dura la fascitis plantar?

En la mayoría de las personas el dolor baja en 6–12 meses de tratamiento conservador. La cirugía rara vez es necesaria, solo si el tratamiento ha fracasado durante un año.

¿Cómo ayuda RegenPAS a organizar el tratamiento?

RegenPAS es un centro de servicio al paciente en Múnich, no una clínica. Estudiamos sus imágenes y síntomas y enviamos la solicitud a varias clínicas asociadas a la vez. Las clínicas que pueden atenderle envían sus propias condiciones y precio; los precios varían de una clínica a otra y usted elige la opción que le conviene. El coordinador responde en 24 horas y la opinión preliminar del médico de la clínica llega en 1–3 días hábiles. Después organizamos la cita, la carta de invitación para el visado, el intérprete, los traslados y el alojamiento. La decisión sobre el tratamiento la toma el médico de la clínica. Contactar con un coordinador.

¿Cuánto cuesta el tratamiento y cuántos días hay que estar en Múnich?

El coste depende del método, de las pruebas necesarias y de la propia clínica: los precios varían entre clínicas. Pedimos ofertas a varias clínicas y le enviamos sus condiciones y presupuestos para que pueda compararlos. Hay precios orientativos en la página coste del tratamiento. Para un procedimiento ambulatorio suelen bastar 2–3 días en Múnich: consulta, procedimiento y control.