الإصبع الشوكي الكعبي: لماذا لا تساعد النعليات وماذا يجب فعله

«الإصبع الشوكي الكعبي» — اسم شعبي مضلل. لا يسبب الألم النتوء العظمي، بل تلف اللفافة الأخمصية — الرباط القوي الذي يربط الكعب بأصابع القدم.

الإصبع الشوكي — ليس سبباً للألم

يُكتشف «الإصبع الشوكي» الإشعاعي (النتوء العظمي لعظمة الكعب) لدى 50% من الأشخاص الذين يعانون من ألم في الكعب. ولكن لدى 20% من الأشخاص بدون أي أعراض أيضاً إصبع شوكي. يسبب الألم ليس العظم، بل التمزق الدقيق المزمن والالتهاب في اللفافة الأخمصية — التهاب اللفافة الأخمصية (Plantar Fasciitis).

ما الذي يفيد فعلًا

• إطالة اللفافة الأخمصية وعضلات الساق عدة مرات يوميًا هي أساس العلاج.
• الحذاء ذو الكعب المبطن والنعال الطبية والجبيرة الليلية تقلل الحمل على اللفافة.
• الموجات التصادمية تفيد كثيرًا من مرضى الألم المزمن (أكثر من 3–6 أشهر)، وتلزم عادة 3–5 جلسات.
• حقنة الكورتيزون تخفف الألم سريعًا لكن أثرها مؤقت، وتكرارها يزيد خطر تمزق اللفافة وترقق وسادة الكعب الدهنية.
• حقن PRP أعطت في بعض الدراسات نتيجة أطول من الكورتيزون، لكن البيانات متباينة.
• الجراحة نادرًا ما تلزم: عند ألم مستمر رغم عدة أشهر من العلاج الصحيح.

لماذا يستمر الألم طويلًا

تلتئم اللفافة ببطء، خاصة مع الوقوف الطويل أو الجري أو الأحذية الصلبة. ولدى معظم المرضى يخف الألم بوضوح خلال 6–12 شهرًا من العلاج المنتظم، ويُشفى أكثر من 90 % دون جراحة.

متى تراجع الطبيب

إذا استمر ألم الكعب أكثر من بضعة أسابيع، أو وُجد خدر أو تورم أو ألم بعد إصابة، فيلزم الفحص لاستبعاد كسر الإجهاد أو انضغاط العصب أو مرض التهابي. التفاصيل في صفحتي الشوكة العقبية والتهاب اللفافة الأخمصية.

مقالات ذات صلة

PRP مقابل العلاج التجديدي: ما الفرق؟ الرياضة بعد الإصابة: متى تعود الطب التجديدي: دليل شامل