Blessures typiques

Genou du coureur (BIT)

Syndrome bandelette ilio-tibiale. Douleur latérale. Pire en descente.

Syndrome fémoro-patellaire

Douleur sous rotule. Descente d'escaliers, position assise prolongée.

Tendinopathie achilléenne

Douleur 2–6 cm de l'insertion.

Fasciite plantaire

Douleur matinale du talon. → Plus

Fractures de stress

Tibia, métatarse, fémur. IRM uniquement.

Tendinopathie rotulienne

"Genou du sauteur".

Genou du coureur

BIT

CGF/PRP + correction (cadence, fessiers).

Fémoro-patellaire

PRP intra-articulaire + bloc Hoffa.

Rotulienne

CGF + protocole Alfredson excentrique. Reprise 4–8 sem.

Achille et pied

Achilléenne

CGF/PRP sous écho. 2–3 séances + excentriques. Reprise 6–8 sem.

Fasciite

Injection échoguidée. Semelles, étirements.

Péronier / tibial postérieur

Avec pronation/supination.

Fractures de stress

Suspicion

Douleur osseuse ponctuelle, pire la nuit. >2 sem. Augmentation soudaine du volume, RED-S.

Diagnostic

IRM. Rx normale les 2–3 premières semaines.

Traitement

Décharge 4–8 sem (cross-training). Le traitement régénératif (BMAC/PRP) accélère.

Reprise — protocole

"Plus mal" ne suffit pas. Reprise progressive avec vérification.

1. Contrôle de la douleur

Traitement régénératif, décharge, PAS d'AINS.

2. Cross-training

Natation, vélo, elliptique. 2–4 sem.

3. Marche et essai

30 min sans douleur → 1–2 min de course. Walk/run 1–2 sem.

4. Volume

+10 % par semaine max.

5. Séries et course

Première course 6–12 sem.

6. Prévention

S&C 2×/sem. Chaussures tous 600–800 km.

2–4 mÀ la course
6–12 sem1ère course
×1,5–2Accélération

Sélection de clinique et de méthode — gratuite

Décrivez votre cas et joignez le compte rendu de votre IRM. Nous identifions les cliniques qui pratiquent les méthodes adaptées et leur transmettons votre demande. Sans engagement, réponse sous 24 heures.

Envoyer la demande

Quand faut-il opérer

La chirurgie se discute si le traitement conservateur et les infiltrations n’ont pas aidé en 3 à 6 mois, en cas de destruction articulaire avancée, de rupture complète d’un tendon ou d’un ligament avec perte de fonction, ou de troubles neurologiques comme une faiblesse croissante, un engourdissement ou des troubles sphinctériens. Le médecin de la clinique décide d’après les images et l’examen ; nous pouvons organiser une consultation chirurgicale.

Contre-indications et risques possibles

Contre-indications

  • Infection active, au point d’injection ou générale avec fièvre.
  • Cancer évolutif ou chimiothérapie en cours.
  • Troubles de la coagulation ou plaquettes basses. Les anticoagulants sont discutés avec le médecin.
  • Grossesse et allaitement : la procédure est généralement reportée.
  • Une infiltration de corticoïdes dans la même zone au cours des dernières semaines.
  • Rupture complète d’un tendon ou d’un ligament avec perte de fonction : une réparation chirurgicale est le plus souvent nécessaire.

Risques possibles

  • Douleur et gonflement au point d’injection pendant 1 à 3 jours.
  • Hématome au site de prélèvement du sang ou de la graisse.
  • Rarement, une infection. La procédure est donc réalisée en conditions stériles sous contrôle échographique ou radiologique.
  • L’effet peut être absent ou plus faible que prévu.

Si l’une de ces situations vous concerne, indiquez-le dans votre demande. Le coordinateur vérifiera avec le médecin de la clinique si le traitement est possible. Contacter un coordinateur.

Données scientifiques

Les études sur les méthodes régénératives donnent des résultats hétérogènes. Les médecins des cliniques s’appuient notamment sur ces travaux :

  1. Andia I et al. Platelet-rich plasma for muscle injury and tendinopathy. Sports Med Arthrosc Rev, 2013.
  2. Sheth U et al. Efficacy of autologous platelet-rich plasma use for orthopaedic indications: a meta-analysis. J Bone Joint Surg Am, 2012.

À lire aussi : Méthodes de traitement · Coût du traitement · Organiser un traitement en Allemagne · Douleur à l’extérieur du genou

Questions fréquentes

Qu’est-ce que le « genou du coureur » ?

On désigne ainsi la douleur du genou du coureur : en dehors, le syndrome de la bandelette ilio-tibiale ; en avant sous la rotule, le syndrome fémoro-patellaire. La base du traitement est de réduire temporairement le volume de course, renforcer hanche et cuisse et corriger la technique.

Pourrai-je de nouveau courir un marathon ?

Cela dépend du diagnostic et de la récupération. Après une tendinopathie ou un syndrome fémoro-patellaire, beaucoup reviennent aux longues distances après plusieurs mois de reprise progressive. Les délais sont individuels ; le volume augmente en se guidant sur l’absence de douleur.

Comment traite-t-on une fracture de fatigue ?

La base du traitement d’une fracture de fatigue est la mise en décharge 6 à 8 semaines ou plus, parfois avec orthèse ou béquilles, et la recherche de la cause : erreurs d’entraînement, déficit énergétique, carence en vitamine D, ostéoporose. Les infiltrations sont peu étudiées ici et ne remplacent pas la décharge.

Comment distinguer tendinopathie et fracture de fatigue ?

Dans la tendinopathie, la douleur siège dans le tendon et diminue après l’échauffement ; dans la fracture de fatigue, la douleur osseuse est précise, augmente à chaque pas et persiste au repos. L’IRM tranche et montre un œdème osseux en cas de fracture.

Dois-je arrêter la course ?

En général non. Il est souvent utile de réduire la charge 2 à 6 semaines, de traiter la cause — renforcement, correction de la technique et des chaussures, plan d’entraînement raisonnable — puis de revenir progressivement au volume antérieur.

Comment RegenPAS aide-t-il à organiser le traitement ?

RegenPAS est un centre de service aux patients à Munich, pas une clinique. Nous étudions vos images et vos symptômes et envoyons une demande à plusieurs cliniques partenaires à la fois. Les cliniques qui peuvent vous accueillir transmettent leurs propres conditions et leur prix ; les tarifs varient d’une clinique à l’autre et vous choisissez l’offre qui vous convient. Le coordinateur répond sous 24 heures et l’avis préliminaire d’un médecin de la clinique suit sous 1 à 3 jours ouvrés. Nous organisons ensuite le rendez-vous, l’invitation pour le visa, l’interprète, les transferts et l’hébergement. La décision de traitement revient au médecin de la clinique. Contacter un coordinateur.

Que faut-il pour une évaluation préliminaire ?

Le compte rendu d’IRM (ou de scanner, de radiographie) et les images si vous les avez, ainsi qu’une courte description des symptômes et des traitements déjà suivis. Envoyez-les via le formulaire : l’évaluation est gratuite et sans engagement : le coordinateur répond sous 24 heures, l’avis préliminaire du médecin de la clinique suit sous 1 à 3 jours ouvrés.

Combien coûte le traitement et combien de jours faut-il rester à Munich ?

Le coût dépend de la méthode, des examens nécessaires et de la clinique elle-même : les tarifs varient d’une clinique à l’autre. Nous demandons des offres à plusieurs cliniques et vous transmettons leurs conditions et devis pour que vous puissiez comparer. Des repères de prix figurent sur la page coût du traitement. Pour une procédure ambulatoire, 2 à 3 jours à Munich suffisent généralement : consultation, procédure et contrôle.