Tipik yaralanmalar

Koşucu dizi (ITB)

İliotibial bant sendromu. Lateral ağrı. İniş kötüleştirir.

Patellofemoral sendrom

Rotula altı ağrı. Merdiven inişi, uzun oturma.

Aşil tendinopatisi

Yapışma yerinden 2–6 cm ağrı.

Plantar fasiit

Sabah topuk ağrısı. → Daha

Stres kırıkları

Tibia, metatars, femur. Sadece MR.

Patellar tendinopati

"Sıçrayıcı dizi".

Koşucu dizi

ITB

CGF/PRP + düzeltme (kadans, glutealler).

Patellofemoral

Eklem içi PRP + Hoffa bloğu.

Patellar

CGF + Alfredson eksantrik protokol. 4–8 hf dönüş.

Aşil ve ayak

Aşil

USG eşliğinde CGF/PRP. 2–3 seans + eksantrik. 6–8 hf dönüş.

Fasiit

USG eşliğinde enjeksiyon. Tabanlık, germe.

Peroneal / posterior tibial

Pronasyon/supinasyonla.

Stres kırıkları

Şüphe

Noktasal kemik ağrısı, gece kötü. >2 hf. Volüm artışı, RED-S.

Tanı

MR. Röntgen ilk 2–3 hf normal.

Tedavi

4–8 hf yük azaltma. Rejeneratif tedavi (BMAC/PRP) hızlandırır.

Dönüş — protokol

1. Ağrı kontrolü

rejeneratif tedavi, yük azaltma, NSAİ YOK.

2. Cross-training

Yüzme, bisiklet, eliptik. 2–4 hf.

3. Yürüme ve test

30 dk ağrısız → 1–2 dk koşu.

4. Volüm

+%10/hafta maks.

5. Seri ve yarış

İlk yarış 6–12 hafta.

6. Önleme

S&C 2×/hf. Ayakkabı her 600–800 km.

2–4 ayKoşuya
6–12 hfİlk yarış
×1,5–2Hızlanma

Klinik ve yöntem seçimi — ücretsiz

Durumunuzu anlatın ve MR raporunuzu ekleyin. Uygun yöntemleri uygulayan klinikleri belirleyip talebinizi onlara iletiyoruz. Yükümlülük yok, 24 saat içinde yanıt veriyoruz.

Talep gönder

Ne zaman ameliyat gerekir

Konservatif ve enjeksiyon tedavisi 3–6 ayda fayda sağlamadıysa, ileri eklem hasarında, işlev kaybıyla birlikte tam tendon veya bağ yırtığında ve artan güçsüzlük, uyuşma ya da idrar-dışkı kontrolü bozukluğu gibi nörolojik sorunlarda ameliyat konuşulur. Kararı klinik doktoru görüntülere ve muayeneye göre verir; cerrah konsültasyonu organize edebiliriz.

Kimler için uygun değildir ve olası riskler

Kontrendikasyonlar

  • Aktif enfeksiyon — enjeksiyon bölgesinde veya ateşle seyreden genel enfeksiyon.
  • Aktif kanser veya devam eden kemoterapi.
  • Pıhtılaşma bozuklukları veya düşük trombosit sayısı. Kan sulandırıcı kullanımı hekimle değerlendirilir.
  • Gebelik ve emzirme — işlem genellikle ertelenir.
  • Son haftalarda aynı bölgeye kortikosteroid enjeksiyonu yapılmış olması.
  • Fonksiyon kaybıyla birlikte tam tendon veya bağ yırtığı — çoğunlukla cerrahi onarım gerekir.

Olası riskler

  • Enjeksiyon bölgesinde 1–3 gün ağrı ve şişlik.
  • Kan veya yağ dokusu alınan yerde morluk.
  • Nadiren enfeksiyon. Bu nedenle işlem steril koşullarda, ultrason veya röntgen kontrolünde yapılır.
  • Etki olmayabilir veya beklenenden az olabilir.

Bu durumlardan biri sizde varsa başvurunuzda belirtin. Koordinatör, tedavinin mümkün olup olmadığını klinik hekimiyle netleştirir. Koordinatörle iletişime geçin.

Bilimsel veriler

Rejeneratif yöntemlerle ilgili çalışmalar farklı sonuçlar göstermektedir. Klinik hekimleri diğerlerinin yanı sıra şu çalışmalara dayanır:

  1. Andia I et al. Platelet-rich plasma for muscle injury and tendinopathy. Sports Med Arthrosc Rev, 2013.
  2. Sheth U et al. Efficacy of autologous platelet-rich plasma use for orthopaedic indications: a meta-analysis. J Bone Joint Surg Am, 2012.

Faydalı bilgiler: Tedavi yöntemleri · Tedavi maliyeti · Almanya’da tedavi nasıl organize edilir · Dizin dış tarafında ağrı

Sıkça sorulan sorular

«Koşucu dizi» nedir?

Koşucularda diz ağrısına bu ad verilir: dış tarafta iliotibial bant sendromu, önde diz kapağının altında patellofemoral ağrı sendromu. Tedavinin temeli koşu hacmini geçici azaltmak, kalça ve uyluk kaslarını güçlendirmek ve tekniği düzeltmektir.

Yeniden maraton koşabilir miyim?

Tanıya ve iyileşmeye bağlıdır. Tendinopati veya patellofemoral ağrıdan sonra birçok koşucu birkaç aylık kademeli hazırlıkla uzun mesafelere döner. Süreler kişiseldir; hacim ağrı olmamasına göre adım adım artırılır.

Stres kırığı nasıl tedavi edilir?

Stres kırığı tedavisinin temeli 6–8 hafta veya daha uzun süre yükten korumadır, bazen ortez veya koltuk değneğiyle; ayrıca neden aranır: antrenman hataları, enerji yetersizliği, D vitamini eksikliği, osteoporoz. Enjeksiyon yöntemleri burada az araştırılmıştır ve yükten korumanın yerini tutmaz.

Tendinopati stres kırığından nasıl ayırt edilir?

Tendinopatide ağrı tendondadır ve ısınmadan sonra azalır; stres kırığında kemikte noktasal ağrı her adımda artar ve dinlenirken de sürer. Kesin ayrımı MR yapar; kırıkta kemik iliği ödemi görülür.

Koşuyu bırakmam gerekir mi?

Genellikle hayır. Çoğu zaman 2–6 hafta yükü azaltmak, nedeni tedavi etmek — kas güçlendirme, teknik ve ayakkabı düzeltmesi, makul bir antrenman planı — ve eski hacme kademeli dönmek yardımcı olur.

RegenPAS tedavinin organizasyonunda nasıl yardımcı olur?

RegenPAS bir klinik değil, Münih’te bir hasta hizmet merkezidir. Görüntülerinizi ve şikâyetlerinizi inceler, talebinizi aynı anda birkaç partner kliniğe göndeririz. Sizi kabul edebilecek klinikler kendi koşullarını ve fiyatlarını iletir; fiyatlar kliniğe göre değişir ve size uygun teklifi siz seçersiniz. Koordinatör 24 saat içinde yanıt verir, klinik doktorunun ön görüşü 1–3 iş günü içinde gelir. Ardından randevu, vize davet mektubu, tercüman, transfer ve konaklamayı organize ederiz. Tedavi kararını klinik doktoru verir. Koordinatörle iletişime geçin.

Ön değerlendirme için neler gerekir?

MR (veya BT, röntgen) raporu ve varsa görüntüler, ayrıca şikâyetlerinizin ve daha önce aldığınız tedavinin kısa bir açıklaması. Bunları web sitesindeki form üzerinden gönderin — değerlendirme ücretsizdir ve bağlayıcı değildir: koordinatör 24 saat içinde yanıt verir, klinik hekiminin ön görüşü 1–3 iş günü içinde gelir.

Tedavi ne kadar tutar ve Münih’te kaç gün kalmak gerekir?

Maliyet yönteme, gerekli tetkiklere ve kliniğin kendisine bağlıdır: fiyatlar kliniğe göre değişir. Birkaç klinikten teklif alır, karşılaştırabilmeniz için koşullarını ve fiyat tekliflerini size iletiriz. Fiyat bilgileri tedavi maliyeti sayfasındadır. Ayakta yapılan bir işlem için Münih’te genellikle 2–3 gün yeterlidir: muayene, işlem ve kontrol.