Was ist MFAT

MFAT — patentierte italienische Technologie (Prof. Carlo Tremolada, Mailand) zur Gewinnung von mikrofragmentiertem Fettgewebe ohne enzymatische Verarbeitung. Erhält die stromal-vaskuläre Fraktion (SVF) in der natürlichen extrazellulären Matrix (EZM).

Zusammensetzung von MFAT

Mesenchymale Stammzellen (MSC)

Multipotente Zellen, die sich differenzieren können in: Chondrozyten (Knorpel), Tenozyten (Sehnen), Osteoblasten (Knochen), Fibrozythen (Bänder), Zellen des Nucleus pulposus (Bandscheibe). Fettgewebe ist die reichhaltigste Quelle von MSC: 500–1000-mal mehr als im Knochenmark.

Perizythen

Stammzellen der Gefäßwand. Stabilisieren die Mikrozirkulation in der Schadenszone. Bei Aktivierung differenzieren sie sich in MSC — zusätzliche Reserve von Stammzellen. Sekretieren angiogene Faktoren.

Extrazelluläre Matrix (EZM)

Natürliches Gerüst (Scaffold) aus Kollagen, Fibronektin, Laminin. Erhält die Stammzellnische — die Umgebung, die ihr Überleben, ihre Proliferation und gerichtete Differenzierung gewährleistet. Vorteil gegenüber isolierten Zellen: MSC in der Matrix funktionieren deutlich besser.

Gewinnung von MFAT

1. Mini-Lipoaspiration

Aus dem Bauchbereich (oder den Oberschenkeln) durch eine 2–3 mm Punktion unter Lokalanästhesie. Es werden 20–50 ml Fettgewebe entnommen. Es wird eine stumpfe Kanüle verwendet — minimales Verletzungsrisiko. Das Verfahren dauert 10–15 Minuten.

2. Verarbeitung im MFAT-Gerät

Das Fettgewebe wird in einem geschlossenen sterilen System verarbeitet. Mechanische (nicht enzymatische!) Mikrofragmentierung. Spülung mit Kochsalzlösung entfernt Öl und Zelltrümmer. Ergebnis: Mikrofragmente von 0,3–0,8 mm mit erhaltener EZM-Struktur und lebensfähigen Zellen.

3. Injektion

Das fertige MFAT wird durch eine Nadel (18–20G) in die Schadenszone injiziert. Unter Ultraschall- oder Röntgennavigation für genaue Positionierung. Die Mikrofragmente integrieren sich in das umgebende Gewebe, MSC beginnen mit der Differenzierung.

Wirkungsmechanismus in der Orthopädie

Differenzierung

MSC aus MFAT differenzieren sich je nach Mikroumgebung in den benötigten Zelltyp. Im Gelenk — in Chondrozyten, in der Sehne — in Tenozyten, im Knochen — in Osteoblasten. Dies ist eine gerichtete Differenzierung, die durch Signale des umgebenden Gewebes bestimmt wird.

Parakrine Sekretion

MSC sekretieren Dutzende bioaktiver Moleküle: entzündungshemmende (IL-10, PGE2, TSG-6), antifibrotische (HGF, bFGF), neurotrophische (NGF, BDNF, GDNF), angiogene (VEGF, Ang-1). Der parakrine Effekt ist oft wichtiger als die direkte Differenzierung.

Immunmodulation

MSC unterdrücken Th1/Th17 (proinflammatorisch) und stimulieren Treg (regulatorische) T-Lymphozyten. Sie schalten Makrophagen von M1 (Entzündung) auf M2 (Regeneration) um. Dies ist keine Immunsuppression, sondern Modulation — Normalisierung der Immunantwort.

Angiogenese

Perizythen und MSC stimulieren das Wachstum neuer Blutgefäße in der Schadenszone. Die Verbesserung der Mikrozirkulation gewährleistet die Versorgung mit Nährstoffen und Sauerstoff für die Regeneration.

MFAT vs Knochenmark

Parameter	MFAT (Fettgewebe)	BMAC (Knochenmark)
Anzahl MSC	500-1000x mehr	Basisniveau
Entnahme	Mini-Liposuktion (lokale Anästhesie, 10 Min)	Punktion des Darmbeins (schmerzhaft)
VKM (Nische)	Erhalten	Bei Aspiration zerstört
Zellüberlebensrate	Hoch (in Nische)	Niedrig (isolierte Zellen)
Volumen	20-50 ml (immer ausreichend)	10-20 ml (begrenzt)
Einfluss des Alters	Minimal	Signifikant (Abnahme mit Alter)

Anwendung in regenerative Behandlung

Arthrose (Knorpelregeneration)

Intraartikuläre Injektion von MFAT + CGF. MSC differenzieren sich zu Chondrozyten, synthetisieren Kollagen Typ II und Aggrecan. Strukturelle Wirkung auf das Knorpelgewebe.

Bandscheibenvorfall und Protusionen

Intradiskale Injektion. MSC differenzieren sich zu Zellen des Nucleus pulposus, regenerieren Hydratation und Diskushöhe.

tendinopathien

Peritendinöse Injektion. MSC differenzieren sich zu Tenozyten, synthetisieren Kollagen Typ I. Wiederherstellung der normalen Sehnenstruktur.

Avasculärer Nekrose

Injektion in die Nekrosezone des Hüftkopfes. MSC + Perizyten stimulieren Neovaskularisation und Osteogenese. Verhinderung des Hüftkopf-Kollaps.

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Fragen zu MFAT

Was ist MFAT?

Patentierte Technologie zur Gewinnung mikrofragmentiertes Fettgewebes, das mesenchymale Stammzellen, Perizyten und extrazelluläre Matrix enthält. Zweiter Schlüsselkomponente der regenerativen Behandlung.

Woher kommt das Fettgewebe?

Mini-Lipoaspiration aus Bauch- oder Oberschenkelbereich. 20-50 ml. Unter Lokalanästhesie, durch 2-3 mm Stichkanal. Minimaler Unbehagen, keine Narben.

Warum Fett und nicht Knochenmark?

Fettgewebe enthält 500-1000-mal mehr Stammzellen. Entnahme weniger traumatisch. MFAT erhält die Nische (VKM) und erhöht die Zellüberlebensrate. Weniger abhängig vom Alter.

Braucht man viel Fettgewebe?

Nur 20-50 ml – das ist ein sehr geringes Volumen. Auch bei schlanken Patienten reicht das Fettgewebe im Bauchbereich aus. Volumen nicht vergleichbar mit kosmetischer Liposuktion.