Trokanterit nedir?

Trokanterit (Büyük Trokanter Ağrı Sendromu, GTPS) gluteus medius ve minimus kaslarının tendonlarının femur büyük trokanterine tutunma yerinde iltihap ve dejenerasyondur, sıklıkla bürsit ile birlikte görülür.

Kalçanın yan tarafındaki ağrının en sık nedenlerinden biridir. Yılda 1.000 hastada 1,8–5,6 oranında görülür, özellikle 40 yaş üstü kadınlarda. Sıklıkla yanlışlıkla "kalça artrozu" olarak teşhis edilir.

Nedenler:

Tendinopati — gluteus medius tendonlarının kronik aşırı yüklenmesi
Kas zayıflığı — kalça abdüktör kaslarının yetersizliği
Aşırı yüklenme — koşu, uzun yürüyüş, merdiven çıkma
Biyomekanik — bacak uzunluk farkı, diz valgusu
Travma — yan tarafa düşme, çarpma
Eşlik eden patoloji — koksartroz, bel ağrısı, skolyoz

Trokanterit belirtileri

Tipik belirtiler

Kalçanın dış yüzeyinde ağrı
Etkilenen tarafta yatarken ağrı (gece ağrısı)
Merdiven çıkarken ağrı
Uzun süre oturduktan sonra kalkarken ağrı
Büyük trokantere basınca hassasiyet
Dirençli kalça abdüksiyonunda ağrı

Anahtar testler

Trendelenburg testi — abdüktör zayıflığı
FABER testi — yan yatışta kalça abdüksiyonu
Büyük trokanter palpasyonu — keskin hassasiyet
500 m'den fazla yürüyünce ağrı

Steroidler neden çözüm değil

Kortizon 4–12 hafta ağrıyı hafifletir
Tekrarlanan enjeksiyonlar tendonları zayıflatır
Gluteus medius yırtılma riski artar
Her enjeksiyonla nüksler sıklaşır
Rejeneratif tedavi — tendon ve bursa onarımı

Trokanterit teşhisi

Ultrason

Dinamik ultrason gluteus medius tendonlarındaki kalınlaşma/iltihabı, bursadaki sıvıyı ve kısmi tendon yırtıklarını gösterir. Gerçek zamanlı değerlendirme sağlar.

MRG

Büyük trokanterin kemik iliği ödemini, tendinopati/tendon yırtıklarını ve bursa durumunu gösterir. Avasküler nekroz ve koksartrozu dışlamak için gereklidir.

Röntgen

Tendon kalsifikasyonlarını dışlar ve kalça eklemi durumunu değerlendirir. Kalsifiye trokanterit gösterebilir.

Rejeneratif tedavi trokanteriti nasıl tedavi eder

Ultrason teşhisi

Ultrason iltihaplanmanın kesin yerini belirler — bursa, gluteus medius/minimus tendonları, kısmi yırtıkların varlığı.

Konsantre hazırlama

Kandan — güçlü anti-enflamatuar etkili (IL-1Ra, IL-10) ve fibrin iskelesine sahip CGF. Ağır vakalarda — derin tendon rejenerasyonu için kök hücreli MFAT.

Ultrason kılavuzluğunda enjeksiyon

Ultrason kontrolü navigasyonu altında konsantreler doğrudan bursaya ve hasarlı tendonlara enjekte edilir. Hassas navigasyon maksimum etkinliği sağlar.

Rejenerasyon

Büyüme faktörleri steroid olmadan iltihaplanmayı giderir. Kök hücreler hasarlı tendon liflerini ve bursayı onarır. Sonuç — yıllarca ağrıdan kurtulma ve fonksiyon iyileşmesi.

Rejeneratif yöntemin Avantajları

Müdahalelerin %95’ini kapsar

Rejeneratif tedavi tüm omurga ve ortopedi ameliyatlarının %95’ine kadarını kapsar.

Anestezi ve kesi yok

0,3-1,5 mm ponksiyon ile ayakta tedavi. Genel anestezi yok.

Yaş sınırlaması yok

Her yaşta rejenerasyon. Kronik hastalıklarda güvenli.

Hızlı iyileşme

Konsantreler ağrı kesici ve iltihap giderici özelliklere sahiptir.

Birden fazla bölge

Bir prosedürde birden fazla disk veya eklemin tedavisi.

Aynı gün eve dönüş

Koltuk değneği veya rehabilitasyona gerek yok. 8-16 hafta sonra MR.

Rejeneratif tedavi Teknolojisi

Navigasyon sistemi

Ameliyat içi robotik navigasyon sistemi. 1 mm ve 1 derece hassasiyetle derin yapılara erişim.

Ultrason kontrolü

Sonografik kontrol altında müdahale cihazı. Açık ameliyatsız, gerçek zamanlı kontrol.

Teknolojiler hakkında →

Trokanterit tedavisi hakkında sık sorulan sorular

Trokanteritte rejeneratif tedavi neden kortizon enjeksiyonlarından daha iyi?

Kortizon iltihaplanmayı 4–12 hafta azaltır, ancak tekrarlanan enjeksiyonlar tendonları zayıflatır ve gluteus medius yırtılma riskini artırır. Rejeneratif tedavi sadece iltihaplanmayı gidermekle kalmaz, hasarlı tendonları ve bursayı rejene eder — etki kalıcı ve ilerleyicidir.

Trokanterit ağrısı ne kadar sürede geçer?

Anti-enflamatuar etki ilk günlerde ortaya çıkar. Belirgin ağrı azalması 1–2 hafta içinde. Tam tendon iyileşmesi 6–12 haftada. Steroidlerin aksine, rejeneratif yöntemler etkisi zamanla azalmaz.

Trokanterit ve bürsit aynı şey midir?

Tam olarak değil. Bürsit, sinoviyal kesenin iltihaplanmasıdır. Trokanterit (GTPS) daha geniş bir kavramdır: gluteus medius ve minimus tendonlarının tendinopatisi + bürsit. Vakaların %90'ında ağrının nedeni izole bürsit değil, tendinopatidir. Rejeneratif tedavi her iki bileşeni aynı anda tedavi eder.

Trokanterit ve koksartroz aynı anda tedavi edilebilir mi?

Evet. Trokanterit sıklıkla koksartroza eşlik eder. Rejeneratif tedavi tek bir işlemde tendonları ve bursayı (dıştan) ve kalça eklemini (eklem içi) tedavi etmeye olanak tanır. Kapsamlı yaklaşım en iyi sonucu sağlar.

Tedavi Yöntem karşılaştırması Maliyet

Klinik ve yöntem seçimi — ücretsiz

Durumunuzu anlatın ve MR raporunuzu ekleyin. Uygun yöntemleri uygulayan klinikleri belirleyip talebinizi onlara iletiyoruz. Yükümlülük yok, iki iş günü içinde yanıt veriyoruz.

Talep gönder

+49 160 573 6643