Omuz Ağrısı

Omuz ağrısı — ortopedide en sık görülen şikayetlerden biridir. Nedenler çoktur: sıradan aşırı yüklenmeden ciddi tendon yırtıklarına kadar. Nedeni anlamak — doğru tedaviye giden ilk adımdır.

1. Rotator manşet yaralanması

Dört kas ve tendonları omzu dengeler. Yırtıklar travmatik veya yaşa bağlı olabilir; 60 yaşından sonra kısmi yırtıklar ağrısı olmayan kişilerde de sık görülür. Kolu kaldırırken ağrı, güçsüzlük, etkilenen tarafa yatınca gece ağrısı olur. Tedavi: yaşa bağlı yırtıklarda önce egzersiz tedavisi, ataklarda enjeksiyon. Aktif bir kişide yeni travmatik yırtık ilk haftalarda ortopediste gösterilmelidir: tendon dikişi ertelenmezse daha iyi sonuç verir.

2. Donuk omuz (adeziv kapsülit)

Eklem kapsülü iltihaplanır ve kalınlaşır, hareket yavaş yavaş kaybolur. Hastalık üç evreden geçer ve 1–3 yıl sürer; diyabet ve tiroid hastalıklarında daha sıktır. Tedavi: hareket egzersizleri, ağrı tedavisi, erken evrede kortizon enjeksiyonu, bazen hidrodilatasyon. Çoğu kişide hareket zamanla tamamen veya neredeyse tamamen geri gelir.

3. Sıkışma (impingement) sendromu

Kolu 60–120° arasında yana kaldırırken ağrı, baş üstü çalışmayla artar. Tedavi: kürek kemiği ve manşet kaslarına egzersiz programı, NSAİİ, gerekirse enjeksiyon. Ameliyat (akromiyoplasti) sahte ameliyatla karşılaştırılan çalışmalarda üstünlük göstermedi, bu yüzden nadiren yapılır.

4. Kalsifik tendinit

Manşet tendonunda kalsiyum birikintileri; emilim evresinde ağrı çok şiddetli olabilir. Tedavi: şok dalga tedavisi, ultrason eşliğinde birikintinin yıkanması (lavaj), enjeksiyon; birçok kişide birikintiler zamanla kendiliğinden emilir.

5. Omuz kireçlenmesi

Travma, instabilite veya yaşla kıkırdak aşınması. Tedavi: egzersiz ve ağrı tedavisi; enjeksiyonlar ağrıyı azaltır ama kıkırdağı onarmaz. Şiddetli ağrı ve kısıtlı harekette anatomik veya ters omuz protezi konuşulur.

6. Omuz instabilitesi

İlk çıkıktan sonra gençlerde yeniden çıkık riski yüksektir. Tedavi: omuz ve kürek kemiği kaslarının güçlendirilmesi; tekrarlayan çıkıklarda, özellikle gençlerde ve sporcularda, daha sık ameliyat (Bankart veya Latarjet stabilizasyonu) önerilir. Enjeksiyonlar kapsülü ve bağları güçlendirmez.

7. Omuz bursiti

Subakromiyal kesenin iltihabı, sıklıkla sıkışmayla birlikte. Tedavi: yükten koruma, NSAİİ, egzersiz ve gerekirse kortizon enjeksiyonu (yılda en fazla 2–3 kez).

Ne zaman doktora gidilmeli

Acil olarak: kolda ani güçsüzlük veya görünür şekil bozukluğu olan bir travmadan sonra. Planlı olarak: ağrı 4–6 haftadan uzun sürüyor, uykuyu bozuyor veya kolu kaldırmayı engelliyorsa. Ayrıntılar omuz bölümünde.

İlgili Makaleler

Kimler için uygun değildir ve olası riskler

Kontrendikasyonlar

Aktif enfeksiyon — enjeksiyon bölgesinde veya ateşle seyreden genel enfeksiyon.
Aktif kanser veya devam eden kemoterapi.
Pıhtılaşma bozuklukları veya düşük trombosit sayısı. Kan sulandırıcı kullanımı hekimle değerlendirilir.
Gebelik ve emzirme — işlem genellikle ertelenir.
Son haftalarda aynı bölgeye kortikosteroid enjeksiyonu yapılmış olması.
Fonksiyon kaybıyla birlikte tam tendon veya bağ yırtığı — çoğunlukla cerrahi onarım gerekir.

Olası riskler

Enjeksiyon bölgesinde 1–3 gün ağrı ve şişlik.
Kan veya yağ dokusu alınan yerde morluk.
Nadiren enfeksiyon. Bu nedenle işlem steril koşullarda, ultrason veya röntgen kontrolünde yapılır.
Etki olmayabilir veya beklenenden az olabilir.

Bu durumlardan biri sizde varsa başvurunuzda belirtin. Koordinatör, tedavinin mümkün olup olmadığını klinik hekimiyle netleştirir. Koordinatörle iletişime geçin.

Bilimsel veriler

Rejeneratif yöntemlerle ilgili çalışmalar farklı sonuçlar göstermektedir. Klinik hekimleri diğerlerinin yanı sıra şu çalışmalara dayanır:

Karjalainen TV et al. Surgery for rotator cuff tears. Cochrane Database Syst Rev, 2019.
Vandvik PO et al. Subacromial decompression surgery for adults with shoulder pain: a clinical practice guideline. BMJ, 2019.

Faydalı bilgiler: Tedavi yöntemleri · Tedavi maliyeti · Almanya’da tedavi nasıl organize edilir

Klinik ve yöntem seçimi — ücretsiz

Durumunuzu anlatın ve MR raporunuzu ekleyin. Uygun yöntemleri uygulayan klinikleri belirleyip talebinizi onlara iletiyoruz. Yükümlülük yok, 24 saat içinde yanıt veriyoruz.

Talep gönder

Sık sorulan sorular

Omuz ağrısının en sık nedenleri nelerdir?

Subakromiyal ağrı ve rotator manşet tendinopatisi, donuk omuz, kireçlenmeli tendinit, omuz kireçlenmesi ve boyundan yayılan ağrı. Neden muayene, ultrason ve MR ile netleştirilir.

Omzum neden geceleri ağrıyor?

Gece ağrısı rotator manşet sorunları, bursit ve donuk omuz için tipiktir, çünkü yatarken tendonlar ve bursa sıkışır. Ayrıntılar gece omuz ağrısı yazısında.

Omuz ağrısında ne zaman acilen doktora gidilmeli?

Sol omuz ağrısına göğüs ağrısı veya nefes darlığı eşlik ediyorsa, şekil bozukluğu ya da kolu kaldıramama ile seyreden bir yaralanmadan sonra ve ateşle birlikte sıcak, şiş eklemde.

RegenPAS tedavinin organizasyonunda nasıl yardımcı olur?

RegenPAS bir klinik değil, Münih’te bir hasta hizmet merkezidir. Görüntülerinizi ve şikâyetlerinizi inceler, talebinizi aynı anda birkaç partner kliniğe göndeririz. Sizi kabul edebilecek klinikler kendi koşullarını ve fiyatlarını iletir; fiyatlar kliniğe göre değişir ve size uygun teklifi siz seçersiniz. Koordinatör 24 saat içinde yanıt verir, klinik doktorunun ön görüşü 1–3 iş günü içinde gelir. Ardından randevu, vize davet mektubu, tercüman, transfer ve konaklamayı organize ederiz. Tedavi kararını klinik doktoru verir. Koordinatörle iletişime geçin.

Tedavi ne kadar tutar ve Münih’te kaç gün kalmak gerekir?

Maliyet yönteme, gerekli tetkiklere ve kliniğin kendisine bağlıdır: fiyatlar kliniğe göre değişir. Birkaç klinikten teklif alır, karşılaştırabilmeniz için koşullarını ve fiyat tekliflerini size iletiriz. Fiyat bilgileri tedavi maliyeti sayfasındadır. Ayakta yapılan bir işlem için Münih’te genellikle 2–3 gün yeterlidir: muayene, işlem ve kontrol.