Ursachen der Taubheit nach Lokalisation

Taubheit in den Fingern der Hände

Karpaltunnelsyndrom

Kompression des Medianusnervs im Handgelenk. Taubheit des Daumens, Zeigefingers, Mittelfingers und der Hälfte des Ringfingers. Verschlimmert sich nachts, beim Fahren, bei der Arbeit am Computer. Phalen-Test und Tinel-Test sind positiv. Die häufigste Kompressionsneuropathie — bis zu 5% der Bevölkerung.

→ Behandlung des Karpaltunnelsyndroms mit einer regenerativen Methode

Zervikale Radikulopathie

Ein Bandscheibenvorfall der Halswirbelsäule komprimiert die Nervenwurzel. C5-C6: Daumen und Zeigefinger, Außenseite des Unterarms. C6-C7: Mittelfinger. C7-T1: Ringfinger und kleiner Finger, Innenseite des Unterarms. Begleitet von Nackenschmerzen und Schwäche im Arm.

→ Behandlung des Bandscheibenvorfalls der Halswirbelsäule

Kubitales Syndrom

Kompression des Ulnarisnervs im kubitalen Kanal (Innenseite des Ellenbogens). Taubheit des kleinen Fingers und der Hälfte des Ringfingers. Verschlimmert sich bei längerer Ellenbogenbeugung (Telefonanrufe, Schlafen mit gebeugtem Arm).

Thoracic-Outlet-Syndrom (TOS)

Kompression des Plexus brachialis und/oder der Subklaviarterien. Taubheit des gesamten Armes, verschlimmert sich beim Heben der Arme (Haaretrocknen, Arbeiten über Kopfhöhe). Adson-Test, Roos-Test.

Taubheit in den Beinen

Lumbale Radikulopathie

Die häufigste Ursache für Taubheit in den Beinen. L4: Vorderseite des Oberschenkels, Innenseite des Unterschenkels. L5: Außenseite des Unterschenkels, Fußrücken, großer Zeh. S1: Rückseite des Oberschenkels, Außenseite des Fußes, Ferse. Bandscheibenvorfall L4-L5 und L5-S1 — 95% aller lumbalen Bandscheibenvorfälle.

→ Behandlung von Ischias mit einer regenerativen Methode

Spinalkanalstenose

Verengung des Wirbelkanals. Taubheit und Schwäche in beiden Beinen beim Gehen, Erleichterung bei Vorwärtsbeugung oder Sitzen. Neurogene intermittierende Claudicatio.

→ Behandlung der Spinalkanalstenose

Tarsaltunnelsyndrom

Kompression des hinteren Tibialisnervs im Tarsalkanal (Innenseite des Knöchels). Taubheit und Brennen in der Fußsohle. Analogon des Karpaltunnelsyndroms für den Fuß.

Neuropathie des Fibularisnervs

Kompression im Bereich des Fibulaköpfchens (Gewohnheit, Bein über Bein zu sitzen, enge Gipsverbände). Taubheit der Außenseite des Unterschenkels und des Fußrückens, „Spitzfuß“.

Diabetische Polyneuropathie

Systemische Schädigung der peripheren Nerven bei Diabetes mellitus. Symmetrische Taubheit nach Art von „Socken“ und „Handschuhen“. Brennen, Kribbeln, verminderte Empfindlichkeit. Gehört nicht zur Orthopädie — erfordert Behandlung der Grunderkrankung.

Rote Flaggen — sofort zum Arzt

Cauda-equina-Syndrom

Taubheit im Perineum („Sattelanästhesie“), Störung von Miktion und Defäkation, bilaterale Schwäche in den Beinen. Notfall-MRT und mögliche Dekompression innerhalb von 24-48 Stunden.

Zervikale Myelopathie

Taubheit und Ungeschicklichkeit in beiden Händen, Störung der Feinmotorik, Veränderung der Gangart. Kompression des Rückenmarks in der Halsregion — erfordert Notfall-MRT.

Schnell zunehmende Schwäche

Progressive Taubheit + Lähmung im Verlauf von Stunden bis Tagen. Mögliche Ursachen: massive Bandscheibenvorfall, Tumor, epiduraler Abszess, Guillain-Barré-Syndrom.

Diagnostik der Taubheit

ENMG (Elektroneurographie)

Schlüsseluntersuchung. Bestimmt: Läsionsniveau des Nervs (Nervenwurzel, Plexus, peripherer Nerv), Ausmaß der Schädigung (Demyelinisierung vs. Axonopathie), Nervenleitgeschwindigkeit. Bei Karpaltunnelsyndrom – Sensitivität 95%.

MRT

Halswirbelsäule – bei Taubheit der Arme. Lendenwirbelsäule – bei Taubheit der Beine. Visualisiert Bandscheibenvorfälle, Spinalkanalstenose, Tumoren, Demyelinisierung des Rückenmarks. Muss mit klinischem Befund und ENMG korreliert werden.

Ultraschall der Nerven

Hochfrequenter Ultraschallkopf ermöglicht Visualisierung peripherer Nerven: Verdickung, Kompression, Neurom. Karpaltunnel, Kubitaltunnel, Tarsaltunnel.

Laboruntersuchungen

Glukose, HbA1c (Diabetes), Vitamin B12 (Mangel), TSH (Schilddrüse), Rheumafaktor, antinukleäre Antikörper. Zum Ausschluss systemischer Ursachen der Polyneuropathie.

Wie behandelt wird: zuerst die Ursache

Die Behandlung hängt von der Ursache der Schmerzen ab, deshalb beginnt sie mit einer Untersuchung und bei Bedarf Bildgebung — Röntgen, Ultraschall oder MRT. Derselbe Schmerz kann von einer Arthrose, einer Sehne, einem Nerv oder einer Bandscheibe ausgehen.

Den meisten Patienten hilft eine konservative Behandlung: Bewegungstherapie, Belastungsanpassung, Schmerzmittel für kurze Zeit, manchmal Injektionen. Regenerative Verfahren (PRP, Zellpräparate) werden besprochen, wenn die Diagnose feststeht und es zumindest begrenzte Daten dazu gibt; kein Verfahren garantiert ein Ergebnis.

Wir senden eine Fallbeschreibung und Ihre Bilder an mehrere Partnerkliniken. Die Klinikärzte geben eine vorläufige Einschätzung, schlagen einen Plan vor und nennen die Kosten, und wir helfen beim Vergleich.

Für wen die Methode nicht geeignet ist und mögliche Risiken

Gegenanzeigen

  • Aktive Infektion — an der Injektionsstelle oder allgemein mit Fieber.
  • Aktive Krebserkrankung oder laufende Chemotherapie.
  • Gerinnungsstörungen oder niedrige Thrombozytenzahl. Die Einnahme von Gerinnungshemmern wird mit dem Arzt besprochen.
  • Schwangerschaft und Stillzeit — der Eingriff wird in der Regel verschoben.
  • Eine Kortisoninjektion in dieselbe Region in den letzten Wochen.
  • Eine dringende Operation statt Injektionen ist nötig bei zunehmender Beinschwäche, Taubheit im Genitalbereich oder Blasenstörungen.

Mögliche Risiken

  • Schmerzen und Schwellung an der Injektionsstelle für 1–3 Tage.
  • Bluterguss an der Entnahmestelle von Blut oder Fettgewebe.
  • Selten eine Infektion. Deshalb erfolgt der Eingriff steril unter Ultraschall- oder Röntgenkontrolle.
  • Die Wirkung kann ausbleiben oder geringer ausfallen als erwartet.
  • Bei Injektionen in die Bandscheibe besteht ein seltenes Risiko einer Bandscheibenentzündung (Diszitis).

Wenn einer dieser Punkte auf Sie zutrifft, geben Sie das in Ihrer Anfrage an. Der Koordinator klärt mit dem Klinikarzt, ob eine Behandlung möglich ist. Koordinator kontaktieren.

Wissenschaftliche Daten

Studien zu regenerativen Verfahren zeigen uneinheitliche Ergebnisse. Die Klinikärzte stützen sich unter anderem auf diese Arbeiten:

  1. Lurie JD et al. Surgical versus nonoperative treatment for lumbar disc herniation: eight-year results for the spine patient outcomes research trial. Spine (Phila Pa 1976), 2014.
  2. Catapano M et al. Effectiveness of Platelet-Rich Plasma Injections for Nonsurgical Management of Carpal Tunnel Syndrome: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Arch Phys Med Rehabil, 2020.

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Fragen zur Taubheit

Warum werden die Finger taub?

Häufige Ursachen: Karpaltunnelsyndrom (1-3 Finger), Bandscheibenvorfall der Halswirbelsäule C6-C7 (Mittelfinger), Kubitaltunnelsyndrom (4-5 Finger). Zur Diagnose sind ENMG und MRT der Halswirbelsäule erforderlich.

Ist Taubheit der Beine ein Bandscheibenvorfall?

Oft ja. L4-L5: Außenseite des Unterschenkels, Fußrücken. L5-S1: Rückseite, Fußsohle. Aber auch Stenose, Polyneuropathie, Tarsaltunnelsyndrom sind möglich. MRT der Lendenwirbelsäule und ENMG der Beine erforderlich.

Wann ist Taubheit gefährlich?

Notfall bei: Taubheit im Damm, Miktionsstörungen, beidseitige Schwäche in den Beinen, schnell zunehmende Schwäche. Mögliches Cauda-equina-Syndrom – notfall-MRT erforderlich.

Kann man Taubheit ohne Operation behandeln?

Oft ja, wenn die Ursache behandelt wird. Beim Karpaltunnelsyndrom helfen eine Nachtschiene und eine Kortisonspritze, bei Taubheit durch einen Bandscheibenvorfall Zeit, Physiotherapie und bei Bedarf eine periradikuläre Injektion; bei Polyneuropathie wird die Grunderkrankung behandelt (Diabetes, B12-Mangel). Eine OP wird bei zunehmender Schwäche, Muskelschwund oder anhaltender Nervenkompression in der Neurografie besprochen.

Welche Untersuchungen sind bei Taubheit notwendig?

ENMG – Läsionsniveau und Ausmaß der Nervenschädigung. MRT der Wirbelsäule (Halswirbelsäule bei Armen, Lendenwirbelsäule bei Beinen). Blutuntersuchungen: Glukose, B12, TSH zum Ausschluss systemischer Ursachen.