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何时应考虑髋关节或膝关节置换：骨科医生关注的征象、手术前可以尝试哪些方法，以及为什么要与医生共同做出决定。
如何做出决定
没有哪一张 X 光片或哪一项检查能单独说明“该做了”。骨科医生会综合评估疼痛程度、日常生活受限情况、X 光表现，以及保守治疗是否仍然有效。关节置换是骨科最成功的手术之一：登记数据显示，大多数假体可使用 20–25 年或更久。
值得讨论关节置换的征象
- 休息和夜间疼痛，甚至疼醒。
- X 光：关节间隙几乎消失（Kellgren-Lawrence IV 级）。仅凭影像不能决定，关键在于您与这个关节一起生活的状况。
- 活动明显受限，穿袜子、坐矮椅子或上楼梯都很困难。
- 下肢力线畸形加重（O 型腿或 X 型腿）。
- 止痛药不再有效，或因胃、肾、心脏问题不能服用。
- 步行距离缩短到几百米。
- 放弃日常活动：购物、散步、出行。
- 关节打软腿或不稳定。
- 股骨头缺血性坏死伴关节面塌陷（见股骨头坏死）。
手术前可以尝试什么
减重、规律的运动疗法、使用手杖，以及遵医嘱服用止痛药。皮质类固醇注射可在数周内缓解急性发作。透明质酸和 PRP 对膝骨关节炎的效果中等且因人而异。细胞疗法（骨髓浓缩物、微碎脂肪）仍在研究中：部分早期患者疼痛可减轻，但不能修复软骨。对于力线畸形的年轻患者，有时会建议截骨矫形术。
年龄与时机
没有最低年龄限制。年轻患者一生中需要翻修假体的可能性更高，因此需要更慎重地权衡。但在严重骨关节炎时，仅为“保住自己的关节”而推迟手术并不总是明智的：数月的少动会削弱肌肉，使术后恢复更困难。
我们如何帮助您
请发送 X 光或 MRI 影像并描述您的症状。我们会将请求发送给多家诊所：医生评估现在是否需要手术，还是值得先尝试其他方案，并给出各自的条件和价格。膝关节置换 · 髋关节骨关节炎。
哪些人不适合及可能的风险
禁忌症
- 活动性感染——注射部位感染或伴发热的全身感染。
- 处于活动期的肿瘤或正在进行化疗。
- 凝血功能障碍或血小板偏低。服用抗凝药物需与医生商定。
- 妊娠和哺乳期——通常推迟手术。
- 近几周内在同一部位注射过皮质类固醇。
- 伴有力线畸形和关节破坏的重度IV期关节炎——通常需要讨论关节置换。
可能的风险
- 注射部位疼痛和肿胀1–3天。
- 抽血或取脂部位出现瘀青。
- 少数情况下发生感染，因此手术在无菌条件下、超声或X线引导下进行。
- 可能没有效果，或效果低于预期。
如果您有上述情况之一，请在申请中注明。协调员会与诊所医生确认能否治疗。 联系协调员.
常见问题
RegenPAS 是位于慕尼黑的患者服务中心，而不是诊所。我们研究您的影像和症状，同时向多家合作诊所发送咨询。愿意接诊的诊所会提供各自的条件和报价；不同诊所的价格不同，由您选择合适的方案。协调员 24 小时内回复，诊所医生的初步意见在 1–3 个工作日内给出。随后我们安排预约、签证邀请函、翻译、接送和住宿。治疗方案由诊所医生决定。 联系协调员.
MRI（或CT、X线）报告及影像（如有），以及症状和既往治疗的简要说明。请通过网站表单发送——评估免费且无任何义务：协调员在24小时内回复，诊所医生的初步意见在1–3个工作日内给出。
费用取决于治疗方法、所需检查以及诊所本身：不同诊所的价格不同。我们会向多家诊所询价，并将各家的条件和报价发给您比较。参考价格见治疗费用页面。门诊治疗通常在慕尼黑停留 2–3 天即可：检查、治疗和复诊。
