Русский 
English 
Deutsch 
Español 
العربية 
中文 
Türkçe 
Français 
Italiano 
Когда пора думать об эндопротезе тазобедренного или коленного сустава: признаки, на которые ориентируются ортопеды, что можно попробовать до операции и почему решение принимают вместе с врачом.
Как принимается решение
Нет одного снимка или анализа, по которому «пора». Ортопед учитывает силу боли, ограничения в быту, рентген и то, помогает ли консервативное лечение. Эндопротезирование — одна из самых успешных операций в ортопедии: по данным регистров большинство протезов служат 20–25 лет и дольше.
Признаки, при которых стоит обсудить эндопротез
- Боль в покое и ночью, которая будит.
- Рентген: суставная щель почти исчезла (IV стадия по Kellgren–Lawrence). Сам по себе снимок не решает: важно, как вы живёте с этим суставом.
- Подвижность ограничена настолько, что трудно надеть носки, сесть на низкий стул или подняться по лестнице.
- Нарастающая деформация оси ноги (O- или X-образная).
- Обезболивающие не помогают или их нельзя принимать из-за желудка, почек, сердца.
- Дистанция ходьбы сократилась до нескольких сотен метров.
- Вы отказываетесь от привычных дел — магазина, прогулок, поездок.
- Сустав «подкашивается» или нестабилен.
- Асептический некроз головки бедра с проседанием суставной поверхности (подробнее — «Асептический некроз»).
Что можно попробовать до операции
Снижение веса, регулярная лечебная физкультура, трость, обезболивающие по назначению врача. Укол кортикостероида снимает обострение на несколько недель. Гиалуроновая кислота и PRP при артрозе колена дают умеренный и неодинаковый эффект. Клеточные методы (концентрат костного мозга, микрофрагментированный жир) изучаются: у части пациентов на ранних стадиях они уменьшают боль, но хрящ не восстанавливают. Молодым пациентам с деформацией оси иногда предлагают корригирующую остеотомию.
Возраст и сроки
Нижней границы возраста нет. У молодых выше вероятность, что за жизнь понадобится замена протеза, поэтому решение взвешивают тщательнее. Но и откладывать операцию при тяжёлом артрозе ради «сохранения своего сустава» не всегда выгодно: месяцы малоподвижности ослабляют мышцы и ухудшают восстановление.
Как мы помогаем
Пришлите рентген или МРТ и опишите жалобы. Мы направим запрос в несколько клиник: врачи оценят, нужна ли операция сейчас или стоит попробовать другие варианты, и назовут свои условия и цену. Эндопротезирование колена · коксартроз.
Кому метод не подходит и возможные риски
Противопоказания
- Активная инфекция — в зоне введения или общая, с температурой.
- Онкологическое заболевание в активной фазе или химиотерапия.
- Нарушения свёртываемости крови, низкий уровень тромбоцитов. Приём антикоагулянтов обсуждается с врачом.
- Беременность и грудное вскармливание — процедуру обычно откладывают.
- Инъекция кортикостероида в ту же зону в последние недели.
- Тяжёлый артроз IV стадии с деформацией оси и разрушением сустава — в этом случае обычно обсуждают эндопротезирование.
Возможные риски
- Боль и отёк в месте введения в течение 1–3 дней.
- Синяк в месте забора крови или жировой ткани.
- Редко — инфекция. Поэтому процедуру выполняют в стерильных условиях под УЗ- или рентген-контролем.
- Эффекта может не быть или он окажется меньше ожидаемого.
Если у вас есть одно из этих состояний, укажите это в заявке. Координатор уточнит у врача клиники, возможно ли лечение. Связаться с координатором.
Часто задаваемые вопросы
RegenPAS — сервисный центр для пациентов в Мюнхене, а не клиника. Мы изучаем ваши снимки и жалобы и отправляем запрос сразу в несколько клиник-партнёров. Клиники, готовые принять пациента, присылают свои условия и стоимость; цены в разных клиниках различаются, и вы выбираете подходящий вариант. Координатор отвечает в течение 24 часов, предварительное мнение врача клиники — через 1–3 рабочих дня. Затем мы организуем запись, визовое приглашение, переводчика, трансфер и жильё. Решение о лечении принимает врач клиники. Связаться с координатором.
Заключение МРТ (или КТ, рентгена) и сами снимки, если они есть, короткое описание жалоб и уже проведённого лечения. Отправьте их через форму на сайте — оценка бесплатна и ни к чему не обязывает: координатор ответит в течение 24 часов, предварительное мнение врача клиники — через 1–3 рабочих дня.
Стоимость зависит от метода, объёма диагностики и самой клиники: у разных клиник цены отличаются. Мы запрашиваем предложения в нескольких клиниках и присылаем вам их условия и смету, чтобы вы могли сравнить. Ориентиры цен — на странице стоимость лечения. Для амбулаторной процедуры обычно достаточно 2–3 дней в Мюнхене: осмотр, процедура и контрольный визит.
Подбор клиники и метода — бесплатно
Опишите случай и приложите заключение МРТ. Мы подберём клиники, которые применяют подходящие методы, и передадим им ваш запрос. Без обязательств, ответ в течение 24 часов.
Отправить запрос
