Typische Verletzungen: wie sie behandelt werden

Achillessehnen-Tendinopathie

Schmerz und Verdickung der Sehne oberhalb der Ferse, Morgensteifigkeit. Grundlage ist ein Wadenkrafttraining über 12 Wochen oder länger.

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Plantarfasziitis

Fersenschmerz bei den ersten Schritten am Morgen. Dehnung, Schuhe und Einlagen helfen; bei chronischen Schmerzen die Stoßwellentherapie.

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Läuferknie

Schmerz außen am Knie (Tractus-iliotibialis-Syndrom) oder unter der Kniescheibe. Behandlung durch weniger Laufumfang und Kräftigung von Hüft- und Oberschenkelmuskulatur.

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Knochenstressreaktionen

Schmerz am Schienbein oder Mittelfuß, im MRT Knochenödem ohne Bruchlinie. Nötig sind einige Wochen Entlastung und die Suche nach der Ursache.

Zurück zur Belastung: die wichtigsten Grundsätze

Erholung nach dem Eingriff

Am Tag der Injektion können Sie gehen und selbstständig ins Hotel zurückkehren. 1–2 Tage sollte das Gelenk nicht stark belastet werden, bei Schwellung hilft Kühlen. Danach kehren Sie schrittweise zu Alltag und Übungen zurück. Die Wirkung wird nach 6–12 Wochen beurteilt; ohne Besserung passt der Klinikarzt den Plan an.

Zunächst kein Laufen

In der akuten Phase Gehen, Schwimmen und Ergometer, wenn schmerzfrei; Krafttraining für Rumpf und Beine.

Lauf-Geh-Intervalle

Der Wiedereinstieg beginnt mit Wechsel von Laufen und Gehen auf weichem Untergrund; der Umfang steigt um höchstens 10 % pro Woche.

Ursache der Verletzung

Prüfen Sie Trainingsplan, Schuhe, Technik und Ernährung: Häufige Fehler sind ein abrupter Umfangsanstieg, zu wenig Erholung und Energiemangel.

Klinik- und Methodenauswahl — kostenlos

Beschreiben Sie Ihren Fall und fügen Sie den MRT-Befund bei. Wir suchen Kliniken, die die passenden Verfahren anbieten, und leiten Ihre Anfrage an sie weiter. Ohne Verpflichtung, Antwort innerhalb von 24 Stunden.

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Erholung und Zeitrahmen

Nach einer ambulanten Injektionsbehandlung kehren die meisten Patienten innerhalb von 1–3 Tagen zu ihrer normalen Aktivität zurück. Sport und schwere Belastungen werden nach Plan des Arztes wieder aufgenommen, meist nach 2–6 Wochen, begleitet von Krankengymnastik. Die Wirkung wird nach 6–12 Wochen beurteilt. Nach einer Operation dauert die Reha länger und hängt vom Eingriff ab.

Wann eine Operation nötig ist

Eine Operation wird besprochen, wenn konservative Behandlung und Spritzen über 3–6 Monate nicht geholfen haben, bei fortgeschrittener Gelenkzerstörung, bei vollständigem Sehnen- oder Bandriss mit Funktionsverlust sowie bei neurologischen Ausfällen wie zunehmender Schwäche, Taubheit oder Blasen- und Darmstörungen. Die Entscheidung trifft der Klinikarzt anhand von Bildern und Untersuchung; wir können eine chirurgische Beratung organisieren.

Für wen die Methode nicht geeignet ist und mögliche Risiken

Gegenanzeigen

  • Aktive Infektion — an der Injektionsstelle oder allgemein mit Fieber.
  • Aktive Krebserkrankung oder laufende Chemotherapie.
  • Gerinnungsstörungen oder niedrige Thrombozytenzahl. Die Einnahme von Gerinnungshemmern wird mit dem Arzt besprochen.
  • Schwangerschaft und Stillzeit — der Eingriff wird in der Regel verschoben.
  • Eine Kortisoninjektion in dieselbe Region in den letzten Wochen.
  • Ein vollständiger Sehnen- oder Bänderriss mit Funktionsverlust — meist ist eine operative Versorgung nötig.

Mögliche Risiken

  • Schmerzen und Schwellung an der Injektionsstelle für 1–3 Tage.
  • Bluterguss an der Entnahmestelle von Blut oder Fettgewebe.
  • Selten eine Infektion. Deshalb erfolgt der Eingriff steril unter Ultraschall- oder Röntgenkontrolle.
  • Die Wirkung kann ausbleiben oder geringer ausfallen als erwartet.

Wenn einer dieser Punkte auf Sie zutrifft, geben Sie das in Ihrer Anfrage an. Der Koordinator klärt mit dem Klinikarzt, ob eine Behandlung möglich ist. Koordinator kontaktieren.

Wissenschaftliche Daten

Studien zu regenerativen Verfahren zeigen uneinheitliche Ergebnisse. Die Klinikärzte stützen sich unter anderem auf diese Arbeiten:

  1. Andia I et al. Platelet-rich plasma for muscle injury and tendinopathy. Sports Med Arthrosc Rev, 2013.
  2. Sheth U et al. Efficacy of autologous platelet-rich plasma use for orthopaedic indications: a meta-analysis. J Bone Joint Surg Am, 2012.

Weiterlesen: Behandlungsmethoden · Behandlungskosten · So wird die Behandlung in Deutschland organisiert

Fragen

Welche Laufverletzungen werden ohne OP behandelt?

Fast alle typischen: Achillessehnen-Tendinopathie, Plantarfasziitis, Läuferknie, Patellasehnen-Tendinopathie und Knochenstressreaktionen. Grundlage sind Belastungssteuerung und Krafttraining; Stoßwellen und Injektionen helfen einem Teil der Patienten bei chronischen Schmerzen.

Wann kann ich wieder laufen?

Das hängt von der Diagnose ab: bei Tendinopathie und Fasziitis, wenn Gehen und Hüpfen auf der Stelle schmerzfrei sind, meist nach einigen Wochen oder Monaten; nach einem Ermüdungsbruch frühestens nach 6–8 Wochen Entlastung. Man beginnt mit Lauf-Geh-Intervallen und steigert schrittweise.

Sind PRP-Injektionen nach den Anti-Doping-Regeln erlaubt?

PRP-Injektionen stehen seit 2011 nicht mehr auf der WADA-Verbotsliste. Bei anderen Zellprodukten und allen Medikamenten die aktuelle WADA-Liste prüfen und die Behandlung vorab mit dem Mannschaftsarzt abstimmen — bei Bedarf wird eine medizinische Ausnahmegenehmigung beantragt.

Kann ich mit Kniearthrose laufen?

Nach Beobachtungsstudien beschleunigt moderates Laufen die Kniearthrose bei den meisten nicht, sofern es Schmerz und Schwellung nicht verstärkt. Abnehmen, Oberschenkelkräftigung, weicher Untergrund und passende Schuhe helfen. Bei deutlichen Schmerzen besser auf Radfahren oder Schwimmen umsteigen.

Wie hilft RegenPAS bei der Organisation der Behandlung?

RegenPAS ist ein Patientenservicezentrum in München, keine Klinik. Wir prüfen Ihre Bilder und Beschwerden und senden eine Anfrage gleichzeitig an mehrere Partnerkliniken. Kliniken, die Sie aufnehmen können, schicken ihre eigenen Bedingungen und Preise; die Preise unterscheiden sich von Klinik zu Klinik, und Sie wählen das passende Angebot. Der Koordinator antwortet innerhalb von 24 Stunden, die erste Einschätzung eines Klinikarztes folgt in 1–3 Werktagen. Danach organisieren wir Termin, Visumseinladung, Dolmetscher, Transfer und Unterkunft. Über die Behandlung entscheidet der Klinikarzt. Koordinator kontaktieren.

Was wird für eine Ersteinschätzung benötigt?

Der MRT-Befund (oder CT, Röntgen) und, falls vorhanden, die Bilder sowie eine kurze Beschreibung der Beschwerden und der bisherigen Behandlung. Senden Sie diese über das Formular — die Einschätzung ist kostenlos und unverbindlich: Der Koordinator antwortet innerhalb von 24 Stunden, die ärztliche Ersteinschätzung der Klinik folgt in 1–3 Werktagen.

Was kostet die Behandlung und wie lange muss ich in München bleiben?

Die Kosten hängen vom Verfahren, vom Umfang der Diagnostik und von der Klinik selbst ab: Die Preise unterscheiden sich von Klinik zu Klinik. Wir holen Angebote mehrerer Kliniken ein und senden Ihnen deren Bedingungen und Kostenvoranschläge zum Vergleich. Richtwerte finden Sie unter Behandlungskosten. Für einen ambulanten Eingriff reichen meist 2–3 Tage in München: Untersuchung, Eingriff und Kontrolltermin.