Infortuni tipici: come si curano

Tendinopatia achillea

Dolore e ispessimento del tendine sopra il tallone, rigidità mattutina. La base è un programma di rinforzo del polpaccio di 12 settimane o più.

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Fascite plantare

Dolore al tallone ai primi passi del mattino. Aiutano stretching, scarpe e plantari; nel dolore cronico, le onde d’urto.

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Ginocchio del corridore

Dolore sul lato esterno del ginocchio (bandelletta ileotibiale) o sotto la rotula. Si cura riducendo il volume di corsa e rinforzando anca e coscia.

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Reazioni da stress osseo

Dolore alla tibia o ai metatarsi; la RM mostra edema osseo senza linea di frattura. Servono alcune settimane di scarico e la ricerca della causa.

Ritorno all’attività: principi chiave

Recupero dopo la procedura

Il giorno dell’iniezione può camminare e tornare in hotel da solo. Per 1–2 giorni è meglio evitare carichi intensi sull’articolazione; il ghiaccio aiuta in caso di gonfiore. Poi si torna gradualmente alle attività normali e agli esercizi. L’effetto si valuta dopo 6–12 settimane; se non c’è miglioramento, il medico della clinica rivede il piano.

All’inizio senza correre

Nella fase acuta: camminata, nuoto e cyclette se non fanno male; esercizi di forza per tronco e gambe.

Intervalli corsa/cammino

Il ritorno inizia alternando corsa e cammino su terreno morbido; il volume aumenta al massimo del 10 % a settimana.

Causa dell’infortunio

Controlli piano di allenamento, scarpe, tecnica e alimentazione: errori frequenti sono l’aumento brusco del volume, poco recupero e il deficit energetico.

Selezione della clinica e del metodo — gratuita

Descriva il suo caso e alleghi il referto della risonanza. Individuiamo le cliniche che applicano i metodi adatti e trasmettiamo loro la sua richiesta. Senza impegno, risposta entro 24 ore.

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Quando serve l’intervento

L’intervento si valuta se la cura conservativa e le infiltrazioni non hanno aiutato in 3–6 mesi, in caso di distruzione articolare avanzata, rottura completa di un tendine o di un legamento con perdita di funzione o disturbi neurologici come debolezza crescente, intorpidimento o disturbi sfinterici. Decide il medico della clinica in base a immagini e visita; possiamo organizzare un consulto chirurgico.

A chi non è indicato e possibili rischi

Controindicazioni

  • Infezione attiva, nella zona di iniezione o generale con febbre.
  • Tumore in fase attiva o chemioterapia in corso.
  • Disturbi della coagulazione o piastrine basse. Gli anticoagulanti vanno valutati con il medico.
  • Gravidanza e allattamento: di solito la procedura viene rinviata.
  • Un’infiltrazione di cortisone nella stessa zona nelle ultime settimane.
  • Rottura completa di un tendine o di un legamento con perdita di funzione: di solito serve la riparazione chirurgica.

Rischi possibili

  • Dolore e gonfiore nel punto di iniezione per 1–3 giorni.
  • Ematoma nel punto di prelievo del sangue o del grasso.
  • Raramente un’infezione. Per questo la procedura si esegue in condizioni sterili sotto controllo ecografico o radiologico.
  • L’effetto può mancare o essere inferiore alle attese.

Se una di queste condizioni la riguarda, lo indichi nella richiesta. Il coordinatore verificherà con il medico della clinica se il trattamento è possibile. Contattare un coordinatore.

Evidenze scientifiche

Gli studi sui metodi rigenerativi danno risultati eterogenei. I medici delle cliniche si basano, tra l’altro, su questi lavori:

  1. Andia I et al. Platelet-rich plasma for muscle injury and tendinopathy. Sports Med Arthrosc Rev, 2013.
  2. Sheth U et al. Efficacy of autologous platelet-rich plasma use for orthopaedic indications: a meta-analysis. J Bone Joint Surg Am, 2012.

Da sapere: Metodi di trattamento · Costo del trattamento · Come si organizza la cura in Germania

Domande

Quali infortuni da corsa si curano senza intervento?

Quasi tutti quelli tipici: tendinopatia achillea, fascite plantare, ginocchio del corridore, tendinopatia rotulea e reazioni da stress osseo. La base sono gestione del carico ed esercizi di forza; onde d’urto e infiltrazioni aiutano una parte dei pazienti con dolore cronico.

Quando posso tornare a correre?

Dipende dalla diagnosi: nella tendinopatia e nella fascite, quando camminare e saltellare sul posto non fa male, di solito dopo alcune settimane o mesi; dopo una frattura da stress, non prima di 6–8 settimane di scarico. Si inizia con intervalli corsa-cammino e si aumenta gradualmente.

Le infiltrazioni di PRP sono consentite dalle regole antidoping?

Le infiltrazioni di PRP non sono nella lista proibita della WADA dal 2011. Per altri prodotti cellulari e qualsiasi farmaco controlli la lista aggiornata e concordi la cura con il medico della squadra prima della procedura; se serve, si richiede un’esenzione a fini terapeutici.

Posso correre con l’artrosi del ginocchio?

Secondo studi osservazionali, una corsa moderata non accelera l’artrosi del ginocchio nella maggior parte delle persone se non aumenta dolore e gonfiore. Aiutano calo di peso, rinforzo della coscia, terreno morbido e scarpe adatte. Con dolore marcato è meglio sostituire la corsa con bicicletta o nuoto.

Come aiuta RegenPAS a organizzare il trattamento?

RegenPAS è un centro servizi per pazienti a Monaco di Baviera, non una clinica. Esaminiamo immagini e sintomi e inviamo la richiesta a più cliniche partner contemporaneamente. Le cliniche che possono accoglierla inviano le proprie condizioni e il proprio prezzo; i prezzi cambiano da clinica a clinica e lei sceglie l’offerta più adatta. Il coordinatore risponde entro 24 ore e il parere preliminare di un medico della clinica arriva in 1–3 giorni lavorativi. Poi organizziamo appuntamento, lettera d’invito per il visto, interprete, transfer e alloggio. La decisione sul trattamento spetta al medico della clinica. Contattare un coordinatore.

Cosa serve per una valutazione preliminare?

Il referto della RM (o TC, radiografia) e le immagini se disponibili, insieme a una breve descrizione dei sintomi e dei trattamenti già eseguiti. Li invii tramite il modulo: la valutazione è gratuita e senza impegno: il coordinatore risponde entro 24 ore, il parere preliminare del medico della clinica arriva in 1–3 giorni lavorativi.

Quanto costa il trattamento e quanti giorni bisogna restare a Monaco?

Il costo dipende dal metodo, dagli esami necessari e dalla clinica stessa: i prezzi variano da una clinica all’altra. Chiediamo offerte a più cliniche e le inviamo condizioni e preventivi perché possa confrontarli. Indicazioni di prezzo nella pagina costo del trattamento. Per una procedura ambulatoriale bastano di solito 2–3 giorni a Monaco: visita, procedura e controllo.