Типичные травмы: что с ними делают

Ахиллова тендинопатия

Боль и утолщение сухожилия выше пятки, утренняя скованность. Основа лечения — силовая программа для икроножных мышц на 12 недель и дольше.

→ Подробнее

Подошвенный фасциит

Боль в пятке при первых шагах утром. Помогают растяжка, обувь и стельки; при хронической боли — ударно-волновая терапия.

→ Подробнее

«Колено бегуна»

Боль снаружи колена (синдром подвздошно-большеберцового тракта) или под надколенником. Лечат снижением объёма бега и укреплением мышц бедра и таза.

→ Подробнее

Стрессовые реакции кости

Боль в большеберцовой или плюсневых костях, на МРТ — отёк кости без линии перелома. Нужна разгрузка на несколько недель и поиск причины.

Возвращение к нагрузкам: основные принципы

Восстановление после процедуры

В день инъекции можно ходить и вернуться в гостиницу самостоятельно. 1–2 дня лучше избегать интенсивных нагрузок на сустав, при отёке помогает холод. Затем постепенно возвращаются к обычной активности и упражнениям. Эффект оценивают через 6–12 недель; если улучшения нет, врач клиники пересматривает план.

Сначала без бега

В острой фазе — ходьба, плавание, велотренажёр, если они не вызывают боли; силовые упражнения для корпуса и ног.

Интервалы бег/ходьба

Возвращение начинают с чередования бега и ходьбы по мягкому покрытию; объём увеличивают не больше чем на 10 % в неделю.

Причина травмы

Проверьте план тренировок, обувь, технику и питание: частые ошибки — резкий рост объёма, недостаток восстановления и дефицит энергии.

Подбор клиники и метода — бесплатно

Опишите случай и приложите заключение МРТ. Мы подберём клиники, которые применяют подходящие методы, и передадим им ваш запрос. Без обязательств, ответ в течение 24 часов.

Отправить запрос

Кому метод не подходит и возможные риски

Противопоказания

  • Активная инфекция — в зоне введения или общая, с температурой.
  • Онкологическое заболевание в активной фазе или химиотерапия.
  • Нарушения свёртываемости крови, низкий уровень тромбоцитов. Приём антикоагулянтов обсуждается с врачом.
  • Беременность и грудное вскармливание — процедуру обычно откладывают.
  • Инъекция кортикостероида в ту же зону в последние недели.
  • Полный разрыв сухожилия или связки с потерей функции — чаще нужна хирургическая пластика.

Возможные риски

  • Боль и отёк в месте введения в течение 1–3 дней.
  • Синяк в месте забора крови или жировой ткани.
  • Редко — инфекция. Поэтому процедуру выполняют в стерильных условиях под УЗ- или рентген-контролем.
  • Эффекта может не быть или он окажется меньше ожидаемого.

Если у вас есть одно из этих состояний, укажите это в заявке. Координатор уточнит у врача клиники, возможно ли лечение. Связаться с координатором.

Научные данные

Исследования регенеративных методов дают неоднородные результаты. Врачи клиник опираются, в том числе, на эти работы:

  1. Andia I et al. Platelet-rich plasma for muscle injury and tendinopathy. Sports Med Arthrosc Rev, 2013.
  2. Sheth U et al. Efficacy of autologous platelet-rich plasma use for orthopaedic indications: a meta-analysis. J Bone Joint Surg Am, 2012.

Полезно знать: Методы лечения · Стоимость лечения · Как организовать лечение в Германии

Вопросы

Какие беговые травмы лечат без операции?

Почти все типичные: ахиллову тендинопатию, подошвенный фасциит, «колено бегуна», тендинопатию связки надколенника, стрессовые реакции кости. Основа — коррекция нагрузки и силовые упражнения; ударно-волновая терапия и инъекции помогают части пациентов при хронической боли.

Когда можно вернуться к бегу?

Сроки зависят от диагноза: при тендинопатии и фасциите — когда ходьба и прыжки на месте не вызывают боли, обычно через несколько недель или месяцев; после стрессового перелома — не раньше чем через 6–8 недель разгрузки. Начинают с интервалов бег/ходьба и наращивают объём постепенно.

Разрешены ли инъекции PRP антидопинговыми правилами?

Инъекции PRP не входят в запрещённый список WADA с 2011 года. Для других клеточных препаратов и любых лекарств проверяйте актуальный список WADA и согласуйте лечение с врачом команды до процедуры — при необходимости оформляется разрешение на терапевтическое использование.

Можно ли бегать при артрозе колена?

Умеренный бег при артрозе колена, по данным наблюдательных исследований, не ускоряет его прогрессирование у большинства людей, если не вызывает усиления боли и отёка. Помогают снижение веса, укрепление мышц бедра, мягкое покрытие и подходящая обувь. При выраженной боли бег лучше заменить велосипедом или плаванием.

Бег в цифрах

40%бегунов ежегодно получают травму
Ахилл#1 хроническая травма
4–6 недвозврат к бегу любителя
8–12 недвозврат к марафону
2×быстрее заживление стрессового перелома с BMAC

Дополнительные вопросы

Когда боль в ахилле требует срочного обращения?

Если боль сопровождается резким "щелчком" во время бега, невозможностью встать на носок, видимой деформацией — это частичный или полный разрыв. Требуется УЗИ в течение 24 часов. Полный разрыв — показание к хирургии + регенеративное лечение интраоперационно. Частичный — чаще консервативно с регенеративным лечением.

Что делать при стрессовом переломе большеберцовой кости?

Иммобилизация на 4–6 недель + отказ от бега на 8–12 недель. Результат индивидуален: он зависит от стадии и характера повреждения, и перспективы лечения врач оценивает после изучения МРТ. Контрольное МРТ через 8 недель. Возврат к бегу — только после полного исчезновения костного отёка.

Как отличить ITBS от бокового мениска?

ITBS: боль в боковой части колена при беге вниз/ вверх по лестнице, усиливается после 3–5 км, при пальпации болезненна зона над латеральным мыщелком. Мениск: боль локальная в суставной щели, часто при ротации, может быть блокада. Дифференциация — клинически + МРТ.

Можно ли бежать с болью в пятке по утрам?

Классический симптом плантарного фасциита — боль при первых шагах утром, уменьшается через 5–10 минут. Продолжать бегать "через боль" категорически нельзя — это ведёт к хроническому фасциозу и даже разрыву. Лечение: ортезы, стретчинг, ударно-волновая терапия или PRP-инъекция под УЗ-контролем.

Сколько времени после регенеративного лечения до марафона?

При тендинопатии ахилла или фасциите — 12–16 недель прогрессивной нагрузки по плану Jack Daniels / Hal Higdon. При колене бегуна — 10–14 недель. При стрессовом переломе — 16–20 недель. Полная марафонская дистанция — не раньше этих сроков, промежуточные старты (5–10 км) — раньше по согласованию.

Связанные темы

Справочник беговых травм → Плантарный фасциит → Ахиллотендинит → Тендинопатия пателлярного сухожилия → Травмы бегунов → Тендинопатии →

Подбор клиники и метода — бесплатно

Опишите случай и приложите заключение МРТ. Мы подберём клиники, которые применяют подходящие методы, и передадим им ваш запрос. Без обязательств, ответ в течение 24 часов.

Отправить запрос +49 160 5736643