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Lesiones típicas: cómo se tratan
Tendinopatía aquílea
Dolor y engrosamiento del tendón por encima del talón, rigidez matutina. La base es un programa de fuerza de pantorrilla de 12 semanas o más.
Fascitis plantar
Dolor de talón en los primeros pasos de la mañana. Ayudan los estiramientos, el calzado y las plantillas; en el dolor crónico, las ondas de choque.
Rodilla del corredor
Dolor en la cara externa de la rodilla (cintilla iliotibial) o bajo la rótula. Se trata reduciendo el volumen de carrera y fortaleciendo cadera y muslo.
Reacciones de estrés óseo
Dolor en la tibia o los metatarsianos; la resonancia muestra edema óseo sin línea de fractura. Hace falta descargar varias semanas y buscar la causa.
Vuelta a la actividad: principios clave
Recuperación tras el procedimiento
El día de la infiltración puede caminar y volver al hotel por su cuenta. Conviene evitar esfuerzos intensos sobre la articulación 1–2 días; el frío ayuda si hay hinchazón. Después se vuelve poco a poco a la actividad normal y al ejercicio. El efecto se valora a las 6–12 semanas; si no hay mejoría, el médico de la clínica revisa el plan.
Al principio, sin correr
En la fase aguda: caminar, nadar y bicicleta estática si no duelen; ejercicios de fuerza de tronco y piernas.
Intervalos carrera/caminata
La vuelta empieza alternando carrera y caminata en superficie blanda; el volumen sube no más de un 10 % por semana.
Causa de la lesión
Revise el plan de entrenamiento, el calzado, la técnica y la alimentación: errores frecuentes son subir el volumen de golpe, recuperar poco y el déficit energético.
Selección de clínica y método — gratis
Describa su caso y adjunte el informe de la resonancia. Identificaremos las clínicas que aplican los métodos adecuados y les trasladaremos su solicitud. Sin compromiso; respondemos en 24 horas.
Enviar solicitudCuándo hace falta operar
La cirugía se valora si el tratamiento conservador y las infiltraciones no han funcionado en 3–6 meses, ante una destrucción articular avanzada, una rotura completa de tendón o ligamento con pérdida de función o problemas neurológicos como debilidad creciente, entumecimiento o alteraciones de esfínteres. Decide el médico de la clínica según las imágenes y la exploración; podemos organizar una consulta con el cirujano.
A quién no se recomienda y posibles riesgos
Contraindicaciones
- Infección activa, en la zona de inyección o general con fiebre.
- Cáncer activo o quimioterapia en curso.
- Trastornos de la coagulación o plaquetas bajas. Los anticoagulantes se valoran con el médico.
- Embarazo y lactancia: el procedimiento suele posponerse.
- Una infiltración de corticoides en la misma zona en las últimas semanas.
- Rotura completa de tendón o ligamento con pérdida de función: normalmente se necesita reparación quirúrgica.
Riesgos posibles
- Dolor e hinchazón en la zona de inyección durante 1–3 días.
- Hematoma en el lugar de extracción de sangre o grasa.
- Rara vez, infección. Por eso el procedimiento se realiza en condiciones estériles con control ecográfico o radiológico.
- El efecto puede no aparecer o ser menor de lo esperado.
Si alguna de estas situaciones le afecta, indíquelo en su solicitud. El coordinador consultará con el médico de la clínica si el tratamiento es posible. Contactar con un coordinador.
Evidencia científica
Los estudios sobre métodos regenerativos muestran resultados heterogéneos. Los médicos de las clínicas se basan, entre otros, en estos trabajos:
- Andia I et al. Platelet-rich plasma for muscle injury and tendinopathy. Sports Med Arthrosc Rev, 2013.
- Sheth U et al. Efficacy of autologous platelet-rich plasma use for orthopaedic indications: a meta-analysis. J Bone Joint Surg Am, 2012.
Siguiente paso: Métodos de tratamiento · Coste del tratamiento · Cómo se organiza el tratamiento en Alemania
Preguntas
Casi todas las típicas: tendinopatía aquílea, fascitis plantar, rodilla del corredor, tendinopatía rotuliana y reacciones de estrés óseo. La base es ajustar la carga y el ejercicio de fuerza; las ondas de choque y las infiltraciones ayudan a una parte de los pacientes con dolor crónico.
Depende del diagnóstico: en la tendinopatía y la fascitis, cuando caminar y saltar en el sitio no duelen, normalmente tras varias semanas o meses; tras una fractura por estrés, no antes de 6–8 semanas de descarga. Se empieza con intervalos de carrera y caminata y se aumenta poco a poco.
Las infiltraciones de PRP no figuran en la lista de sustancias prohibidas de la AMA desde 2011. Para otros productos celulares y cualquier medicamento, consulte la lista vigente y acuerde el tratamiento con el médico del equipo antes del procedimiento; si hace falta, se solicita una autorización de uso terapéutico.
Según estudios observacionales, correr de forma moderada no acelera la artrosis de rodilla en la mayoría si no aumenta el dolor ni la hinchazón. Ayudan perder peso, fortalecer el muslo, la superficie blanda y el calzado adecuado. Con dolor marcado, es mejor cambiar la carrera por bicicleta o natación.
RegenPAS es un centro de servicio al paciente en Múnich, no una clínica. Estudiamos sus imágenes y síntomas y enviamos la solicitud a varias clínicas asociadas a la vez. Las clínicas que pueden atenderle envían sus propias condiciones y precio; los precios varían de una clínica a otra y usted elige la opción que le conviene. El coordinador responde en 24 horas y la opinión preliminar del médico de la clínica llega en 1–3 días hábiles. Después organizamos la cita, la carta de invitación para el visado, el intérprete, los traslados y el alojamiento. La decisión sobre el tratamiento la toma el médico de la clínica. Contactar con un coordinador.
El informe de la RMN (o TC, radiografía) y las imágenes si las tiene, además de una breve descripción de los síntomas y de los tratamientos previos. Envíelos mediante el formulario: la valoración es gratuita y sin compromiso: el coordinador responde en 24 horas y la opinión preliminar del médico de la clínica llega en 1–3 días hábiles.
El coste depende del método, de las pruebas necesarias y de la propia clínica: los precios varían entre clínicas. Pedimos ofertas a varias clínicas y le enviamos sus condiciones y presupuestos para que pueda compararlos. Hay precios orientativos en la página coste del tratamiento. Para un procedimiento ambulatorio suelen bastar 2–3 días en Múnich: consulta, procedimiento y control.